Gastrīns

Gastrīns ir hormons, kas ražots kuņģa-zarnu traktā. Galvenā hormona darbības vieta ir kuņģis. Bet tas arī ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Kas ir gastrīns?

Gastrīns ir peptīdu hormons. To sauc arī par polipeptīdu 101. Peptīdu hormoni ir taukos nešķīstoši hormoni, kurus veido olbaltumvielas. Balstoties uz peptīdu ķēžu garumu, var izdalīt trīs dažādas gastrīna formas: lielais gastrīns, gastrīns I vai II un mini gastrīns.

Lielais gastrīns ir 36 aminoskābes. Gastrīns I un II sastāv no 17 aminoskābēm, un mini-gastrīns vai maz gastrīna ir 13 aminoskābju. Ķīmiski runājot, gastrīns ir saistīts ar hormonu holecistokinīnu. Gastrīnu galvenokārt ražo kuņģī un tievā zarnā. Ir īpaši audzēji, kas var ražot gastrīnu lielos daudzumos. Tāpēc šos audzējus sauc arī par gastrinomām.

Funkcija, efekts un uzdevumi

Gastrīns tiek sintezēts tā saucamajās kuņģa-zarnu trakta G šūnās. G šūnas ir specializētas šūnas, kas ir endokrīniski aktīvas. Tie ir sastopami galvenokārt kuņģa gļotādā un jo īpaši pyloric vestibilā (antrum) kuņģa dziedzeru rajonā.

Bet tievās zarnas pirmajā sadaļā ir arī G šūnas. Hormona sekrēciju kontrolē neiroendokrīnās šūnas kuņģī. Viņi atbrīvo gastrīnus atbrīvojošos peptīdus (GRP). Tie savukārt stimulē gastrīna izdalīšanos no G šūnām. Parasimpātiskā nervu sistēma ietekmē arī G šūnas. Šeit svarīgu lomu spēlē desmitā galvaskausa nerva (vagusa nerva) postganglioniskās šķiedras. Ja chyme ir ļoti bagāta ar olbaltumvielām, palielinās arī gastrīna daudzums. Šeit sprūda ir paaugstināta aminoskābju koncentrācija kuņģa sekrēcijās. Kuņģa paplašināšanās, izmantojot pārtiku, kā arī alkohola un kofeīna patēriņš arī stimulē gastrīna ražošanu un izdalīšanos.

Sekrēciju kavē pH vērtība kuņģī zem trim. Ir arī dažādi hormoni, kas var kavēt gastrīna ražošanu. Tajos ietilpst somatostatīns, sekretīns, neirotenzīns un gastrīnu nomācošais peptīds (GIP).

Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības

Hormons gastrīns mērķa orgānus sasniedz caur asinsriti. Kuņģī tas saistās ar parietālo šūnu gastrīna receptoriem. Parietālās šūnas atrodas kuņģa oderē. Viņi izdala sālsskābi un raksturīgo faktoru. Iekšējam faktoram ir izšķiroša loma B12 vitamīna absorbcijā zarnās.

Tiklīdz gastrīns saistās ar specifiskajiem receptoriem, tiek aktivizēta fosfolipāze C. Tas palielina kalcija koncentrāciju parietālajās šūnās. Šis palielinājums stimulē parietālās šūnas izdalīt kuņģa skābi. PH līmenis kuņģī pazeminās. Bet ne tikai parietālās šūnas stimulē hormons. Kuņģa galvenās šūnas reaģē arī uz gastrīnu. Galvenās šūnas, tāpat kā parietālās šūnas, atrodas kuņģa gļotādā. Gastrīna ietekmē tie ražo pepsinogēnu. Pepsinogēns ir neaktīvs pepsīna priekštecis. Pepsīns ir gremošanas enzīms, kas galvenokārt ir atbildīgs par olbaltumvielu sadalīšanos.

Tikai sālsskābes iedarbībā, ko atbrīvo parietālās šūnas, pepsinogēns tiek aktivizēts un efektīvs kā pepsīns. Gastrīns ietekmē arī histamīna veidošanos. Histamīns ir audu hormons, kam ir daudz funkciju. Tomēr šeit to galvenokārt izmanto sālsskābes ražošanas stimulēšanai. Gastrīns stimulē arī kuņģa gludos muskuļus. Kuņģa peristaltika nodrošina, ka ēdiens tiek rūpīgi sajaukts. Tas emulģē arī taukus pārtikā, lai tos vēlāk varētu labāk sagremot zarnās.

Ārpus kuņģa gastrīns iedarbojas uz aizkuņģa dziedzeri (aizkuņģa dziedzeri). Tur tas stimulē insulīna, glikagona un somatostatīna sekrēciju.

Slimības un traucējumi

Klīniskais attēls, kurā gastrīnam ir izšķiroša loma, ir Zolingera-Elisona sindroms. Zollingera-Elisona sindroms ir paraneoplastiska slimība. Paraneoplastiski sindromi ir saistīti ar ļaundabīgiem audzējiem.

Audzēji, kas var izraisīt Zollingera-Elisona sindromu, lielākoties atrodas aizkuņģa dziedzerī vai tievā zarnā. Tā kā šie audzēji rada gastrīnu, tos sauc arī par gastrinomām. Gastrinoma gadījumā gastrīns tiek ražots neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tas palielina sālsskābes veidošanos un izdalīšanos. Tas kairina kuņģa un tievās zarnas oderi, kas var izraisīt čūlas.

Pacientiem ir stipras sāpes vēderā un grēmas. Ja kairinājums ir smags, vemšana var būt asiņaina. Apmēram pusē gadījumu cilvēkiem ir caureja. Sālsskābe deaktivizē tauku šķelšanas fermentus. Tas dažkārt var izraisīt taukainus izkārnījumus. Atsevišķos gadījumos tiek novērota metabolisma alkaloze un hiperparatireoidisms. Stāvoklis ir ārkārtīgi reti sastopams, bet var rasties jebkurā vecumā.

Ne tikai pārprodukcija, bet arī gastrīna trūkums var radīt diskomfortu. Gastrīna deficīts var izraisīt kuņģa hipoaciditāti. Skābes deficīta simptomi ir līdzīgi hiperaciditātes simptomiem. Ietekmētās personas cieš no gāzes, atraugas un grēmas. Trūkst barības vielu un jo īpaši B12 vitamīna. Matu izkrišanu, naglu šķembu veidošanos, ādas slimības, anēmiju un osteoporozi var uzskatīt arī par gastrīna deficīta rādītājiem. Gastrīnu šeit var izmantot arī diagnostiski. A tipa gastrītu papildina kuņģa skābes trūkums. Šeit nosaka gastrīna līmeni asins serumā.

Ja ir hipergastrinēmija, tas liecina par samazinātu skābes ražošanu. Piemēro sekojošo: jo zemāka pH vērtība kuņģī, jo augstāks ir gastrīna līmenis asinīs. Izņēmums šeit, protams, ir Zolindžera-Elisona sindroms, kurā gastrīna līmenis ir pārāk augsts, neatkarīgi no pH vērtības kuņģī.