A Dzemdes pazemināšanās vai Maksts sagging rodas, kad dzemdes noturēšanas aparāta saites un muskuļi zaudē elastību un vairs nespēj noturēt tos anatomiski normālā stāvoklī. Pēc tam dzemde un maksts pārvietojas uz leju atbilstoši smagumam. Nelielai depresijai nav nepieciešama terapija; smagos gadījumos nepieciešama operācija.
Kas ir dzemdes sagging?
.jpg)
Dzemdes pazemināšanas tehniskais termins ir Descensus uteri. Parasti dzemde (dzemde) atrodas mazajā iegurnī, ko savā vietā tur saistaudu turēšanas ierīce. Tas ir apturēts no augšas uz dažādām siksnām, un no apakšas to papildus atbalsta iegurņa pamatnes muskuļi.
Ar vecumu, bet arī citu iemeslu dēļ muskuļi un saites var atslābt, tāpēc dzemde pakāpeniski slīd uz leju. Pēc tam maksts struktūras arī pārvietojas uz leju. Ir četras dažādas dzemdes pazemināšanās pakāpes:
1. pakāpes depresija ir ļoti viegla un parasti to nemaz nepamana, 2. pakāpē dzemde nolaižas uz maksts, 3. pakāpē tā kļūst redzama maksts. Dzemdes 4. pakāpes pazemināšanās ir tā sauktais dzemdes prolaps jeb kopējais prolapss, kurā dzemde un maksts daļas izvirzās no ķermeņa.
cēloņi
Dzemdes pazemināšanās iemesls ir turēšanas aparāta elastības samazināšanās. Ļoti bieži iegurņa pamatnes muskuļi ir pārāk vāji un vairs nespēj atbalstīt dzemdi. Šis iegurņa pamatnes vājums bieži attīstās līdz ar vecumu.
Tomēr to jaunībā var izraisīt arī vāji saistaudi, bieža grūtniecība, smags fiziskais stress, hronisks aizcietējums vai aptaukošanās. Vāji saistaudi ir raksturīgi, dažreiz tos izraisa hormonālas izmaiņas un rodas tikai pēc menopauzes. Smaga pacelšana un nēsāšana, kad ir vāji saistaudi, var izraisīt dzemdes pazemināšanos.
Dzemdes svars grūtniecības laikā palielinās, īpaši daudzkārtējiem vai ļoti smagiem bērniem. Tas var pārmērīgi izmantot saites, kas notur dzemdi, un zaudē elastību. Pēc tam jūs vairs nevarat pilnībā sasprindzināt sevi pēc grūtniecības, rezultāts ir dzemdes sagging.
Liekā svara dēļ vēdera sienas muskuļi tiek stiepti un vājināti. Tā rezultātā vēderā trūkst spriedzes, un orgāni vairs netiek pareizi turēti, kas var izraisīt arī dzemdes pazemināšanos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Dzemdes pazemināšanās notiek daudzām sievietēm un bieži neizraisa simptomus. Īpaši tas attiecas uz I pakāpes dzemdes pazemināšanos. Šajā posmā dzemdes pazemināšana vēl nesasniedz ieeju maksts. Tas notiek tikai dzemdes pazemināšanās II stadijā.
Turklāt var rasties dzemdes daļēja (III pakāpe) vai pilnīga (IV pakāpe) prolapss caur maksts ieeju. Sākot no otrā posma, dažas sievietes jau sūdzas par sāpēm vēderā, spiediena sajūtu, svešķermeņu sajūtu maksts, urīnpūšļa vājumu un urinācijas traucējumiem. Šīs sūdzības palielinās, dzemdei mazinoties.
Vāja urīnpūšļa izpaužas kā neapzināta urīna noplūde, kad smejas, šķauda, klepo vai ir dzimumakts. To sauc par stresa nesaturēšanu. Urīnpūšļa iztukšošanās traucējumu gadījumā palielinās vēlme urinēt, bet tikai neliels daudzums urīna tiek iztukšots (pollakiūrija). Urīnpūslī vienmēr ir atlikušais urīns, kas ievērojami palielina urīnceļu infekciju risku.
Baktērijas, kas jau atrodas atlikušajā urīnā, vairojas un var izraisīt biežas urīnpūšļa un maksts infekcijas. Ārkārtējos gadījumos stipri pazemināta dzemde var izraisīt arī urīna sastrēgumu ar pilnīgas nieru mazspējas risku. Turklāt dzemdes saguruma rezultātā, kad ar žņaugu piepildītu zarnu sienas maisiņu piespiež maksts, dzemdes saindēšanās rezultātā var rasties defekācijas traucējumi aizcietējumu veidā un nepatīkama pilnības sajūta.
Diagnostika un kurss
Neliels dzemdes pazeminājums parasti neizraisa simptomus. Tomēr, ja tas turpināsies, būs jūtami dažādi simptomi. Sākumā vērojama zināma spiediena vai spriedzes sajūta vēdera lejasdaļā. To var pavadīt sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, kas rodas īpaši pēc fiziskas slodzes.
Ja dzemde ir pietiekami sagruvusi, ka tā piespiež urīnpūsli, tas var izraisīt biežu urinēšanu vai urīnpūšļa vājumu. Šķaudot, klepojot vai smejoties, urīns nekontrolēti samazinās. Urinācijas traucējumus var izraisīt arī saggingoša dzemde. Pūslī vienmēr paliek nedaudz urīna, kas var izraisīt urīnceļu infekcijas.
4. pakāpes dzemdes pazemināšanās bieži izraisa iekaisumu maksts. Turklāt ietekmēto sieviešu mobilitāte ir ierobežota, un normāla dzimumdzīve vairs nav iespējama. Diagnozes noteikšanai var izmantot ginekoloģisko izmeklēšanu. Ar vēdera iekšēju palpāciju, kā arī veicot ultraskaņas izmeklēšanu, dzemdes pazemināšanos var skaidri noteikt pat agrīnā stadijā.
Komplikācijas
Parasti simptomi vai komplikācijas vienmēr ir atkarīgas no dzemdes pazemināšanās pakāpes. Ar nelielu nomākumu vairumā gadījumu nav īpašu sūdzību vai sāpju, un tieša ārstēšana netiek veikta. Šeit nav arī turpmāku sarežģījumu. Smagos gadījumos tomēr ir sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
Šīs sāpes bieži izplatās uz citiem ķermeņa reģioniem un var arī uzsvērt šīs zonas. Nav retums, ja rodas nesaturēšana un urīnpūšļa vājums. Tā rezultātā skartajiem bieži rodas psiholoģiskas sūdzības un depresija. Urinācijai jānotiek arī biežāk, pacientiem bieži apzināti patērējot mazāku ūdens daudzumu.
Tas var izraisīt dehidratāciju, kas ir ļoti neveselīgs stāvoklis skartajiem. Dzemdes pazemināšanās turpmākajā laikā urīnceļu infekcijas var rasties arī tad, ja dzemdes pazemināšanās netiek ārstēta. Ārstēšanas laikā nav arī turpmāku komplikāciju. To veic ar terapijas vai operāciju palīdzību. Parasti dzīves ilgums nesamazinās.
Kad jāiet pie ārsta?
Sievietēm jāredz ārsts, tiklīdz rodas vēdera sāpes, kas nav saistītas ar menstruāciju vai ovulācijas sākumu. Ja sāpes pastiprinās vai turpina izplatīties, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir papildu muguras sūdzības vai ja ir iegurņa vai kustību traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.
Pirms jebkuru sāpju zāļu lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām vai turpmākiem traucējumiem. Ja sieviete cieš no urīnpūšļa vājuma, bieža urinēšanas vai nevēlamas mitrināšanas, viņai jākonsultējas ar ārstu. Ja šķaudot vai klepojot urīnu nevar noturēt, nepieciešama ārsta vizīte. Ja rodas diskomforts seksuālā akta laikā, spiediena vai spiediena sajūta vēderā vai svešķermeņa uztvere makstī, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Vēdera vai vēdera spriedzes sajūtas tiek uzskatītas par neparastām, un tās ir jānoskaidro medicīniski. Ja ir traucējumi sieviešu ciklā, iekšējs nemiers vai izkliedēta slimības sajūta, ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz simptomi saglabājas ilgu laiku. Ja, lietojot tamponus, rodas diskomforts vai problēmas, jākonsultējas ar ārstu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Dzemdes pazemināšanos var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Skartās sievietes pēc menopauzes bieži palīdz estrogēnu ievadīšana. Turklāt jūs varat stiprināt dzemdes noturēšanas aparātu, trenējot iegurņa pamatnes muskuļus. Ieteicams trenēt iegurņa pamatni pirms pirmo simptomu parādīšanās, lai dzemde, pirmkārt, nesagurotu.
Ir arī īpaši pesīri, kurus ievieto makstī, lai atbalstītu dzemdi no apakšas. Ja dzemdes pazemināšanās jau ir progresējusi, ārstēšanu parasti veic ķirurģiski. Orgāni, kas paslīdējuši, tiek nogādāti atpakaļ sākotnējā vietā un fiksēti tur. Siksnas ir saīsinātas, lai tās varētu atkal pārņemt turēšanas funkciju.
Ja arī maksts ir pazemināts, tiek veikta tā sauktā maksts savilkšana. Operācija tiek veikta caur maksts vai ar vēdera griezumu atkarībā no apstākļiem. Dažos gadījumos, kad sievietes vairs nevēlas bērnus, dzemde tiek noņemta.
Perspektīva un prognoze
Dzemdes pazemināšanās kā iegurņa pamatnes vājināšanās pazīme var vēl vairāk pastiprināties. Pirmās pakāpes maksts sagging ir sagaidāms sievietēm menopauzes periodā. Agrāka vai smagāka maksts sagging tomēr var būt vēl izteiktāka. Tas ir atkarīgs no maksts spriedzes, piemēram, no smagas celšanas.
Prognoze pēc simptomātiski apstrādātas maksts sagging ļauj tikai secināt, ka vagīnas sagging var atkārtoties. Vai tas notiks un cik iespējams, tas ir atkarīgs no profilaktiskajiem pasākumiem, ko sieviete veic. Pareiza pacelšana (no ceļa, nevis muguras) un iegurņa pamatnes vingrinājumu veikšana samazina dzemdes turpmākās saguršanas iespējamību. Aptaukošanās palielina arī turpmāku maksts sagging risku, bet vingrinājumi to samazina.
Tikai operatīva procedūra var nodrošināt drošību pret turpmāku maksts pazemināšanos. Dažreiz tas var nozīmēt dzemdes noņemšanu. Kopumā visas ķirurģiskās procedūras šajā kontekstā ir tādas, ka tās var ietekmēt dzemdes funkcionalitāti. Attiecīgi ģimenes plānošanu šajā kontekstā var ietekmēt operatīvas iejaukšanās.
novēršana
Jūs varat novērst dzemdes pazemināšanos, ēdot veselīgi un pietiekami vingrojot. Tas neitralizē aptaukošanos, kas ir galvenais dzemdes pazemināšanās riska faktors. Vingrojumi un regulāra iegurņa pamatnes muskuļu apmācība palīdz jau no mazotnes.
Pēcaprūpe
Ja pacients cieta no dzemdes vai maksts sagging, ir jāveic neliela papildu aprūpe.Pacientam regulāri jāveic papildu pārbaudes, ko veic speciālists, šajā gadījumā ginekologs. Vienmēr ir jāievēro dzemdes pazemināšanās.
Ja operācija bija nepieciešama vai ja attiecīgajai personai joprojām ir stipras sāpes, pārbaudes vizītes pie speciālista ir neizbēgamas. Vienmēr jālieto arī visbiežāk noteiktās ziedes. Bieži vien ir tā, ka attiecīgajai personai tiek piešķirti svecītes simptomu mazināšanai. Arī tos nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt bez ārsta piekrišanas.
Pēc operācijas personai ir ieteicams rūpēties par sevi. Smagu priekšmetu nēsāšana ir arī tabu. Ir svarīgi, lai dzemdes pazemināšanās sekojošajā aprūpē nebūtu komplikāciju. Pēc operācijas ir ļoti iespējams, ka notiks asiņošana.
Šo sekundāro asiņošanu var novērst vai samazināt ar atpūtu. Lai depresija pēc iespējas ātrāk atjaunotos, ir svarīgi vienmēr ievērot šos novērošanas punktus. Ģimenes locekļu atbalsts un palīdzība ir arī svarīgi atveseļošanās un ātras dziedināšanas faktori.
To var izdarīt pats
Atkarībā no simptomu nopietnības sievietes var daudz darīt, lai uzlabotu stāvokli. Pirmais, kas jādara, ir veikt īpašus iegurņa pamatnes vingrinājumus. Katram ginekologam ir brošūras par vingrošanu un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanu, taču arī ārsti, vecmātes, pasniedzēji un medmāsas labprāt sniedz informāciju par tām.
Spēks sports nav piemērots kā sports, jo tie sasprindzina iegurņa pamatnes muskuļus un palielina tādus simptomus kā urīna zudums. No otras puses, joga, Pilates, nūjošana un pārgājieni, kā arī viegla skriešana uz mīkstām virsmām ir īpaši piemērotas. Jāšana tiek uzskatīta par visefektīvāko sporta veidu pret dzemdes pazemināšanu, jo zirga bobbing kustības stimulē visu iegurņa pamatni.
Skrienot, iegurņa grīdu var trenēt arī ar tā saucamajiem maksts svariem, kas tiek ievietoti maksts. Sievietēm ķermenis pie tā jāpierod tikai lēnām, tas ir, jāsāk trenēties ar vieglāko svaru un pakāpeniski to palielināt.
Iegurņa pamatnes muskuļu kontrakcijas ir izrādījušās ļoti efektīvas visās dzīves situācijās: gan birojā, gan gatavojot ēdienu, gan dārzkopībā, gan ejot, tas var kļūt par ļoti noderīgu un efektīvu ieradumu, un pat seksuālas aktivitātes var palielināt izpratni.
.jpg)
