Dzimšanas stāvoklis bērna bērns apraksta stāvokli, kurā nedzimis bērns atrodas mātes ķermenī īsi pirms dzimšanas. Tās dzimšanas pozīcija nosaka, kā tā nonāk pasaulē, un var sniegt norādes par iespējamām komplikācijām dabiskās dzemdībās.
Kāda ir dzimšanas pozīcija?
Grūtniecības laikā bērns pastāvīgi maina savu stāvokli. Īpaši tas notiek sākumā, pirms mātes vēders pat nesasit, jo tad embrijam dzemdē joprojām ir daudz pārvietošanās brīvības. Jo lielāks tas kļūst, jo mazāk tas var pārvietoties. Ap otro grūtniecības trimestru bērns pārvietojas, domājams, galīgajā dzimšanas stāvoklī, lai gan tas dažreiz var mainīties.
Dzimšanas stāvokli precīzāk novēro tikai no trešā trimestra, jo bērns diez vai var kustēties dzemdē, un tā stāvokļa maiņa ir maz ticama. Ja bērns joprojām atrodas nelabvēlīgā dzimšanas stāvoklī, var pieņemt lēmumus, kas vienkāršo dzemdības vai samazina iespējamo risku mātei un bērnam dzimšanas brīdī. Atkarībā no konkrētās dzimšanas situācijas to var mainīt arī vēlāk.
Funkcija un uzdevums
Iespējamās dzimšanas pozīcijas ietver optimālu pakauša priekšējo stāvokli un pakauša pakauša stāvokli, kas jau var izraisīt komplikācijas. Abas ir tā saucamās galvaskausa stāvokļa apakšformas, kuras bērniņš var pieņemt grūtniecības laikā. Tas atrodas otrādi dzemdē, lai tas vispirms tiktu izstumts ar galvu caur dzemdību kanālu. Šī dzimšanas pozīcija neļauj iesprūst viņa jau labi mobilajām ekstremitātēm.
Optimālā dzimšanas stāvoklī, pakauša priekšējā stāvoklī, mazulis atrodas ar muguru mātes vēdera virzienā. Dzimstot, tā nevar pagriezties, nabas saiti nespējot cieši ap kaklu vai arī tā neiesprūstot. Tāpēc šī dzimšanas situācija tiek uzskatīta par optimālu un sola nesarežģītas dzemdības.
Aizmugurējā pakauša stāvoklī mazulis atrodas ar muguru, pagrieztu pret mātes muguru. Tā kā galva joprojām ir uz leju un vispirms redz dienasgaismu, arī šīs dzemdības parasti ir vieglas. Tomēr šī dzimšanas situācija var izraisīt arī ilgāku dzemdību, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt komplikācijas. Bērns var aptinīt nabassaiti ap kaklu, dzemdības var palikt mierīgas vai arī tas ir jāiejauc dzemdībās. Aizmugurējā pakauša pozīcija joprojām var izraisīt sliktākas dzemdes sāpes.
Pozicionālās anomālijas pieder pie daudz sarežģītākajām dzemdību situācijām, kuras, stingri runājot, vairs nepieder pie dzimšanas situācijām, jo bērniņš var piedzimt tikai sarežģītos apstākļos. Tāpēc galvaskausa pozīcija ir vienīgā reālā dzimšanas pozīcija.
Līdz 37. grūtniecības nedēļai sievietes var izvēlēties savu bērnu pagriezt no ārpuses, ja tam nav medicīniski nekas pret. Tātad viņi var dzemdēt dabiski.
Slimības un kaites
Kaut arī galvaskausa stāvoklis ar tā variācijām ir vienīgā reālā dzimšanas pozīcija, kurā gulstas arī vairums bērnu, ir dažas pozicionālas anomālijas, kas apgrūtina vai pat padara neiespējamu dzemdības. Ja bērns atrodas dumpja pozīcijā, tas gulstas ar galvu uz augšu un kājām uz leju. Tā kā dzemdību kanālā vispirms nonāk ekstremitātes, nevis galva, mazulis var iestrēgt. Turklāt tas nevar uzreiz sākt elpot pats, jo tā galva neiznāk līdz beigām.
Zeķubikses pozīcijā ir pavisam septiņas precīzas pozīcijas, kas nosaka, vai mazulim ir lielāka iespēja sēdēt vai stāvēt, vai ekstremitātes atrodas tuvu ķermenim vai stiepjas tālāk. Dabiskas dzemdības nevar izslēgt ar pusgarām zeķbiksēm, bet par to ir jārūpējas ekspertiem. Mātes un bērna dzīvībai svarīgām pazīmēm nepieciešama pastāvīga, precīza uzraudzība, palielinās starpenes asaru risks, biežāki ir starpenes griezumi un var notikt ārkārtas ķeizargrieziens. Šī iemesla dēļ daudzām sievietēm ieteicams plānot ķeizargriezienu pusgarās biksēs, lai izvairītos no riskiem.
Ķeizargrieziens ir nepieciešams šķērsvirziena stāvoklī. Bērns atrodas pāri mātes dzemdei, ko parasti izraisa pārāk daudz amnija šķidruma vai placentas. Pēc tam grūtniecība parasti jau bija problemātiska. Šķērsvirziena stāvoklis ir ļoti reti sastopams, un bērns pēdējā trimestrī joprojām var pārvietoties dzimšanas stāvoklī.
Tomēr, ja tas nenotiek, dabiskas dzemdības nav iespējamas, jo kaitējums mātes un bērna veselībai būtu pārāk liels. Māte varēja gūt smagas dzemdes traumas un lielu asins zudumu. Nabassaite varētu būt apvilkta ap kaklu un piedzimšanas laikā vai drīz pēc tās cieš no smaga skābekļa deficīta.
Pat ja dzimšanas stāvoklis ir labs, var gadīties, ka piedzimstot mazulis atrodas atslābinātā stāvoklī. Tas izstiepj galvu prom no krūtīm vai dzemdību kanālā esošās ekstremitātes prom no jums. Tas izraisa dzemdību apstāšanos, un bērns var nosmakt dzimšanas kanālā. Šajos gadījumos, neraugoties uz labo dzimšanas situāciju, dzemdību sākumā tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena operācija, lai izvairītos no kaitējuma nodarīšanas bērnam mūža garumā.
