Kwashiorkor

Zem Kwashiorkor tiek saprasts kā patoloģisks olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs. Tas galvenokārt parādās bērniem jaunattīstības valstīs.

Kas ir kwashiorkor?

Kwashiorkor parādīšanās iemesls ir pārtikas un olbaltumvielu trūkums reģionos, kur ir bads.To varētu izraisīt ražas neveiksmes, dabas katastrofas, politiski nemieri vai kari.
© nadianb - stock.adobe.com

Plkst Kwashiorkor tā ir olbaltumvielu deficīta slimība. Tas rodas bērniem jaunattīstības valstīs un ir saistīts ar olbaltumvielu traucējumiem. Iepriekšējos gados Kwashiorkor bija izplatīts arī Centrāleiropā. Vācijā slimība bija pazīstama kā miltu barības vielu bojājumi.

Vārds Kwashiorkor cēlies no pediatra Cicely D. Williams no Jamaikas. Tehnisko rakstu ietvaros viņa ieviesa terminu 1935. gadā. Kwashiorkor ir termins no Ganu valodas. Tas nozīmē kaut ko līdzīgu "ka šī slimība dzemdē bērnu, kad piedzimst jauns bērns". Slimībai progresējot, parādās kaheksija, kas ir saistīta ar smagiem organiskiem traucējumiem. Šie traucējumi var būt bīstami dzīvībai.

cēloņi

Kwashiorkor parādīšanās iemesls ir pārtikas un olbaltumvielu trūkums reģionos, kur ir bads. To varētu izraisīt ražas neveiksmes, dabas katastrofas, politiski nemieri vai kari. Ne reti, tomēr vienpusēja diēta ir arī deficīta slimības attīstības iemesls. Skartos bērnus galvenokārt baro ar kukurūzu. Lai arī kaloriju daudzums ir pietiekams, kwashiorkor simptomi rodas.

Neaizstājamās aminoskābes lizīns un triptofāns kukurūzā neatrodas. Tomēr cilvēka organismam tas ir vajadzīgs, lai varētu uzkrāt savu olbaltumvielu. Šī iemesla dēļ kwashiorkor ir izplatīts Āfrikas apgabalos, kur kukurūza ir galvenā pamata pārtika. Valstīs, kur tiek patērēts pietiekami daudz olbaltumvielu, slimība reti sastopama.

Nepieciešamo aminoskābju trūkuma dēļ albumīnu līmenis asinīs samazinās. Tajā pašā laikā koloīds osmotiskais spiediens pazeminās.Tā rezultātā audu šķidrums vēdera rajonā vairs nenonāk venozos kapilāros. Tomēr ne visi bērni tiek skarti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Kwashiorkor var sevi izjust slimos bērnos dažādos veidos. Simptomi ir līdzīgi kā celiakijas pazīmes (dzimtā sprūda). Tas kavē šūnu augšanu un atjaunošanos. Turklāt ir vājums hormonu ražošanā.

Tipisks simptoms ir bada. To izraisa ūdens uzkrāšanās visā ķermenī. Tomēr īpaši tiek ietekmēts kuņģis. Ir arī aknu palielināšanās. Tiek ietekmēta arī slimnieku āda. Citi iespējamie simptomi ir caureja, svara zudums līdz novājināšanās vietai, muskuļu novājēšana, matu balināšana, apātija un imūndeficīts. Tā kā orgānu funkcijas arī pasliktinās, pastāv aknu mazspējas, sirds mazspējas vai encefalopātijas risks. Cieš arī bērna garīgā attīstība.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par kwashiorkor, jāveic medicīniska pārbaude. Tūska un palielinātas aknas ir tipiskas slimības pazīmes. Turklāt skartie bērni ir noguruši un apātiski. Vēl viena norāde ir izspiesta vēdera parādīšanās ascīta dēļ. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Diagnostikā svarīga loma ir laboratorijas testiem. Tā ietvaros pacienta olbaltumvielu saturu nosaka asins vai urīna analīzē. Var noteikt arī citus testus, lai noteiktu, kā darbojas aknas vai kā muskuļi sadalās. Svarīgākie izmeklējumi ir asins-urīna un slāpekļa pārbaude, arteriālo asiņu gāzu noteikšana, kālija un kreatinīna līmeņa noteikšana asinīs, kā arī pilnīga asins skaita noteikšana.

Laboratorijas vērtības var izmantot, lai pierādītu plašu defektu klāstu. Kwashiorkor gaita ir atkarīga no tā, kad tiek veikta atbilstoša medicīniskā ārstēšana. Ja terapija ir par vēlu, pastāv pastāvīgu fizisko un garīgo bojājumu risks. Bez ārstēšanas slims bērns saskaras ar komu vai pat nāvi. Tomēr, ja terapija sākas agrīnā stadijā, parasti ir iespējama atveseļošanās.

Komplikācijas

Lietojot Kwashiorkor, vairumā gadījumu ir attīstības un izaugsmes traucējumi. Šis traucējums īpaši skar bērnus, tāpēc pacienta pieaugušā vecumā tiek nodarīti papildu zaudējumi. Šis bojājums parasti ir neatgriezenisks, un to vairs nevar pilnībā izārstēt. Pacienti cieš no ūdens aizturi, kas var rasties visā ķermenī.

Kwashiorkor arī palielina aknas, izraisot sāpes. Skartās personas zaudē svaru un cieš arī no nepietiekama uztura. Turklāt slikts uzturs noved pie sirds mazspējas vai aknu mazspējas. Sliktākajā gadījumā abas sūdzības var izraisīt nāvi. Var tikt bojāti arī citi iekšējie orgāni.

Kwashiorkor ārstēšana parasti notiek ar diētas palīdzību. Tādā veidā simptomus var pēc iespējas ierobežot, un vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi, ja ārstēšana sākas agri. Īpašu komplikāciju nav. Ja Kwashiorkor tiek veiksmīgi ārstēts, skartajiem cilvēkiem dzīves ilgums nesamazinās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā svara zudums un vājums, tas var būt saistīts ar kwashiorkor. Slimība galvenokārt rodas jaunattīstības valstīs, bet tā var parādīties arī saistībā ar badošanos vai diētu. Cilvēkiem, kas pieder pie šīm riska grupām, pie pirmajām brīdinājuma pazīmēm par nepietiekamu uzturu jāredz ģimenes ārsts. Ja kļūst pamanāmas nopietnas sūdzības, piemēram, apātija vai asinsrites problēmas, vislabāk ir runāt tieši ar ārstu.

Tādas komplikācijas kā aritmija vai aknu mazspējas pazīmes jāārstē ārkārtas ārstam. Vecākiem, kuri bērnos pamana brīdinājuma zīmes, ideālā gadījumā vajadzētu nekavējoties izsaukt ātro palīdzību vai aizvest bērnu uz klīniku, kur var noskaidrot simptomus. Kwashiorkor vienmēr ir nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Sākotnējo ārstēšanu veic ģimenes ārsts, turpretim tiek aicināti dažādi speciālisti. Jebkura muskuļu izkrišana jāārstē ar fizioterapiju, savukārt sirds mazspēja jāārstē kardiologam vai internistam.

Terapija un ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu Kwashiorkor, ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt terapiju. Ārstēšanas kodols ir ar enerģiju bagāts uzturs. Šim nolūkam bērniem tiek dotas nelielas, bet regulāras porcijas. Tādā veidā var uzturēt organisma pamata fizioloģiskos procesus. Tomēr ir jārūpējas par to, lai ierobežotā vielmaiņa netiktu pārmērīgi izmantota.

Olbaltumvielu pārpalikumam var būt negatīva ietekme. Turklāt ķermenim vispirms jāpielāgojas jaunajiem apstākļiem. Tiek uzskatīts, ka piens, ko parasti baro caur caurulīti, ir piemērots uzturu. Turpmākajā kursā piena recepti var bagātināt. Vēlāk pienu aizstāj ar graudaugu putru, kas satur svarīgas minerālvielas un vitamīnus. Svarīgu lomu spēlē arī tauki, ogļhidrāti un cukurs.

Turklāt var būt noderīga uztura bagātinātāju ievadīšana. Šī diēta turpinās līdz brīdim, kad bērnam ir aptuveni 80 procenti no viņu normālā svara. Pēc tam tas atkal saņem normālu ēdienu. Ir runas par Kwashiorkor izbeigšanu, kad normālais ķermeņa svars ir 85 procenti. Tomēr, neraugoties uz ārstēšanu, dažreiz var saglabāties fiziski un garīgi bojājumi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muskuļu vājumu

Perspektīva un prognoze

Trešās pasaules bērniem ar kwashiorkor ir slikta prognoze bez pienācīgas ārstēšanas. Ar bada edēmu vai pastāvīgu nepietiekamu uzturu ar olbaltumvielām skartajiem cilvēkiem pēc atšķiršanas trūkst pietiekami daudz olbaltumvielām bagātas pārtikas. Bieži dienā bērni saņem tikai vienu bļodu balto rīsu, kukurūzas vai prosa putras.

Kwashiorkor ir hronisks deficīts svarīgākajos dzīves pamatos - aminoskābēs. Organisms pats par sevi nevar ražot neaizvietojamās aminoskābes. Viņš ir atkarīgs no to uzņemšanas ar uzturu. Ja tas ir maz uzturvielu un vienpusējs, rodas bada edēma. To raksturo izkropļots kuņģis. Tas liek domāt par katastrofālu zarnu floras stāvokli. Imūnsistēma ir atkarīga arī no zarnu biomas. Joprojām ir jāpierāda, vai kwashiorkor izraisa aflatoksīni.

Prognoze bērniem ar izsalkuma edēmu un palielinātām aknām ir slikta, ja pārtika un medicīniskā palīdzība nav viegli pieejama. Pirmajā ēdienreizē pēc Kwashiorkor diagnozes jāņem vērā apdullinātie metabolismi. Tas vairs nevar pārstrādāt lielākus olbaltumvielu daudzumus.

Skartās personas var pilnībā atgūties, izmantojot uztura ārstēšanu. Tomēr skartās personas vēlāk var ciest no kwashiorkor sekām. Šī prognoze izklausās optimistiskāka. Tomēr ir jānodrošina, ka tiem, kurus skārusi kvahiorkora darbība, arī turpmāk būs labi. Jums pastāvīgi jāsaņem pietiekami daudz olbaltumvielām bagāta ēdiena.

Novērst

Kwashiorkor novēršana ir pilnīgi iespējama. Šim nolūkam bērnam jādod pietiekami daudz olbaltumvielu bagātu pārtiku. Saskaņā ar CDC (Slimību kontroles un profilakses centrs) ieteikumiem, ieteicamais olbaltumvielu daudzums dienā ir no 10 līdz 35 procentiem no uzņemtā kaloriju daudzuma.

Pēcaprūpe

Kwashiorkor pēcaprūpes pasākumi parasti nav pieejami vai arī tie ir ļoti ierobežoti. Pirmkārt, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc nepareizs uzturs, lai simptomi turpinātu nepasliktināties vai rastos citas komplikācijas. Kwashiorkor, kā likums, nevar sevi izdziedināt, un sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt skartās personas nāvi.

Ar šo slimību galvenais ir pārtraukt bērna nepietiekamo piegādi. Bērnam ir jāpielāgojas parastajam uzturam un jāpierod. Ārsts var arī izveidot uztura plānu, kas jebkurā gadījumā jāievēro. Pirmkārt, bērna vecākiem ir jāievēro šis plāns un arī jāatbalsta bērns ēdiena uzņemšanā.

Jānovērš arī nepietiekama uztura vai nepietiekama svara izraisītājs. Tādēļ Kvahiorkorā var būt nepieciešams psiholoģisks atbalsts, un mīlošas un intensīvas diskusijas var pozitīvi ietekmēt arī turpmāko slimības gaitu. Slimības dēļ var samazināties arī skartās personas dzīves ilgums.

To var izdarīt pats

Personām, kurām diagnosticēts kwashiorkor, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Terapija galvenokārt ir vērsta uz diētas izmaiņām. Skartiem bērniem ir jāēd veselīgs un sabalansēts uzturs, kā arī jāēd vairāk mazu, bet regulāru porciju. Tas var regulēt organisma fizioloģiskos procesus.

Tomēr ierobežoto metabolismu nedrīkst pārāk uzsvērt. Piemēram, ikdienas uzturā nevajadzētu iekļaut pārāk daudz olbaltumvielu. Piens un piena produkti ir piemērotāki. Piena formulu var bagātināt ar graudaugu biezputru un augļiem slimības progresēšanas laikā. Turklāt parasti ir jāievada uztura bagātinātāji. Smagos gadījumos var būt nepieciešams inficēt slimu bērnu ar trūkstošajām barības vielām.

Ārstēšana jāturpina, līdz bērns sasniedz apmēram 80 procentus no normāla ķermeņa svara. Pēc ārstēšanas ir jāpārliecinās, ka bērns nākotnē patērēs pietiekami daudz olbaltumvielu saturošu pārtiku. CDC (Slimību kontroles un profilakses centrs) iesaka olbaltumvielu daudzumu dienā no desmit līdz 35 procentiem no ikdienas kaloriju daudzuma, ko papildina ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.