Nervu saspiešanas sindroms

Saskaņā ar terminu Nervu saspiešanas sindroms Apkopoti slimības simptomi, kas izraisa funkcionālus ierobežojumus vai pilnīgu funkciju zaudēšanu perifēro nervu hroniska spiediena bojājuma dēļ noteiktos ieviešanas punktos un sašaurinājumos. Ir zināmi vairāk nekā desmit dažādi cilvēka ķermeņa sastrēgumi, kas var izraisīt atbilstošu nervu saspiešanas sindromu ar dažreiz ļoti sāpīgām un nopietnām sekām. Funkcionālie ierobežojumi ir atgriezeniski, kamēr hroniskā spiediena slodze vēl nav izraisījusi nervu pastāvīgas anatomiskas izmaiņas vai bojājumus.

Kas ir nervu kompresijas sindroms?

Zem a Nervu saspiešanas sindroms ar to saprot viena vai vairāku perifēro nervu funkcionālos traucējumus, ko izraisa ilgstošs nervu fiziskais spiediens. Pārsvarā tiek ietekmēti dabiski sastrēgumi starp diviem muskuļiem vai kanāliem locītavās un kaulos, kuros papildus nerviem darbojas arī asinsvadi un cīpslas.

Ir zināmas vairāk nekā desmit dažādas neiralģiskas vietas, kurās var rasties nervu kompresijas sindroms, kas var ietekmēt maņu un motoros traucējumus. Dažreiz ļoti sāpīgos funkcionālos traucējumus vai pilnīgu skarto nervu funkciju zaudēšanu izraisa pastāvīgs fiziskais spiediens, jo apkārtējie audi iekaisuma procesu vai citu iemeslu dēļ uzbriest un aizņem vietu.

Kamēr nervs nav ilgstoši bojāts ar ilgstošu saspiešanu, šāds nervu saspiešanas sindroms ir daļēji vai pilnīgi atgriezenisks. Principā var tikt ietekmēti arī asinsvadi, kas darbojas paralēli nerviem, tāpēc var tikt traucēta arteriālo vai venozo asiņu vadīšana.

cēloņi

Ir daudz iemeslu un sarežģītu iemeslu, kas var izraisīt nervu saspiešanas sindromu. Šauros, asakainos kanālos, piemēram, karpālā kanālā pārejā no apakšdelma uz plaukstas locītavu fleksora pusē, pārmērīga slodze var izraisīt iekaisuma reakcijas, kas var izraisīt apkārtējās struktūras pietūkumu un saspiest vidējo nervu.

Tad tas ir ļoti izplatītais karpālā kanāla sindroms. Dažos gadījumos deģenerācijas vai jaunu audu veidošanās kaulainā struktūrā, piemēram, tā sauktās šķērseniskās kājas (ganglijas), var radīt spiedienu uz nervu telpas aizņemtības dēļ. Nervu saspiešanas sindromu var izraisīt arī muskuļa veidošanās pārāk ātri.

Tas attiecas uz gadījumiem, kad nervus savā ceļā starp muskuļiem saspiež muskuļiem nepieciešamā telpa, kam strauji palielinās spēks.

Zināmā mērā atbilstošs ģenētiskais izvietojums var arī veicināt nervu saspiešanas attīstību. Tas vienmēr notiek, ja ģimenē ir zināmi citi nervu saspiešanas gadījumi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja rodas nervu kompresijas sindroms, kas joprojām ir sākuma stadijā, pirmā lieta, ko parasti ietekmē, ir maņu sistēma. Tas nozīmē, ka parādās nejutīgums un citi maņu trūkumi, ko var papildināt ar tirpšanu uz ādas (adatas un adatas). Motoriski traucējumi parasti parādās tikai tad, kad nervi ir saspiesti.

Maņu un motoros traucējumus var pavadīt ievērojamas sāpes.Ārkārtējos gadījumos inervētās muskuļu daļas pilnībā neizdodas, jo motora nervu šķiedras vairs nevar sūtīt kontrakcijas signālus muskuļu šūnām. Motorisko traucējumu simptomātika ir spēka zaudēšana un muskuļu audu strauja sabrukšana. Iegūtie pārvietošanās ierobežojumi ir atkarīgi no nervu saspiešanas sindroma atrašanās vietas.

Diagnoze un slimības gaita

Lielāko daļu nervu saspiešanas sindromu jau var atpazīt pēc pacienta simptomiem (anamnēzes). Lai apstiprinātu diagnozi, ir pieejama muskuļu spēka pārbaude un pieskāriena sajūtu testi, piemēram, asa, blāva, auksta, karsta un tamlīdzīgi. Daudzos gadījumos ir noderīgi izmērīt nervu vadīšanas ātrumu.

Nervu kompresijas sindroma gaita ir atkarīga no tā, kā attīstās sašaurinošās struktūras. Ja saspiešanu izraisa iekaisuši audi, nervu saspiešanas sindroms var regresēt pats pēc tam, kad iekaisums ir izzudis un audi ir sastrēguši. Vairumā citu gadījumu, ja tos neārstē, rodas neatgriezeniski nervu bojājumi, kā rezultātā rodas neatgriezeniskas neveiksmes un tiek inervētas muskuļu daļas noārdītas, kā arī pastāvīgi maņu traucējumi.

Komplikācijas

Komplikācijas no nervu saspiešanas ir atkarīgas no nerva saspiešanas smaguma un cēloņiem. Ja skartā nerva saspiešana izzūd ar ārstēšanu vai bez tās un nervs vēl nav bijis neatgriezeniski bojāts, nervu kompresijas sindroms var pilnībā regresēt un sākotnējās motoriskās un maņu spējas var atjaunot.

Bieži vien cīpslas vai saites sašaurinās nervu un asinsvadu fiziskai caurlaidībai, kas var kļūt iekaisuši un pēc tam paši uzbriest. Tas var attiekties arī uz apkārtējiem audiem, tā ka sākotnējais sašaurinājums noved pie jutīgo nervu saspiešanas un parasti izraisa nervu saspiešanas sindromu.

Ja to neārstē, motora vai maņu nervs var tikt neatgriezeniski bojāts, tāpēc ierobežoto maņu sajūtu simptomi, piemēram, nejutīgums un ierobežotas motoriskās iedarbības, neizzūd, neskatoties uz nerva kompresijas noņemšanu. Protams, ir zināmi apmēram desmit dažādi iekļūšanas punkti - galvenokārt locītavu tuvumā -, no kuriem var sākties nervu saspiešanas sindroms.

Atsevišķos gadījumos nervus var saspiest arī ārpus zināmajiem sašaurinājumiem. Piemēram, nervus, kas iziet cauri divām vai vairākām strauji uzkrātas muskuļu masas muskuļu grupām, kā dažreiz kultūrisms vēlas izteiktā formā, muskuļi var nospiest tādā veidā, lai varētu attīstīties nervu kompresijas sindroms. Ja to neārstē, pastāv neatgriezeniska maņu un motora deficīta risks.

Kad jāiet pie ārsta?

Nejutīgums vai jutīguma zudums ir esoša pārkāpuma pazīmes, kuras vajadzētu izmeklēt ārstam. Ja ir neparastas sajūtas, paaugstināta jutība pret pieskārienu vai tirpšanas sajūta uz ādas, attiecīgajai personai ir nepieciešams simptomu medicīnisks izskaidrojums. Ārstam jāuzrāda fiziskās veiktspējas samazināšanās, zemāks noturības līmenis un mobilitātes ierobežojumi.

Dažos gadījumos simptomi izplatās tālāk vai noved pie pilnīgas funkciju zaudēšanas. Lai noskaidrotu cēloni un izveidotu ārstēšanas plānu, ir nepieciešams ārsts. Ja ir traucēta muskuļu sistēma, slimība jau ir progresējusi. Sāpes, stīvināšanās vai muskuļu un skeleta sistēmas atvieglojošā poza norāda uz nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes. Slikta stāja, nepareiza slodze uz ķermeni un pietūkums jāapspriež ar ārstu.

Ja locītavas vairs nevar izstiepties vai saliekt kā parasti, ir pamats bažām. Nepieciešams ārsts, lai neradītu pastāvīgu kaitējumu veselībai vai neattīstītos sekundārās slimības. Ja parādās nedrošība, palielinās nelielu negadījumu skaits vai kritieni, kā arī rodas emocionālas anomālijas, jākonsultējas ar ārstu. Bailes, garastāvokļa maiņa, straujas uzvedības izmaiņas vai izstāšanās no sociālās dzīves bieži ir to slimību pamatā, kurām nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana un terapija

Nervu kompresijas sindroma pamatā vienmēr ir primārā slimība, kas ir identificēta kā simptomu cēlonis. Tādēļ ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz saspiešanas cēloņu novēršanu. Iespējamās terapijas aptver plašu spektru. Terapija var būt vienkārša instrukcija, kā mainīt ieradumu vai nepieciešama operācija.

Piemēram, pārāk saspringts rokas pulkstenis var izraisīt tā dēvēto Vārtenberga sindromu - radiālā nerva spiediena bojājumu plaukstas locītavas ekstensora pusē. Lai gan šajā gadījumā pulksteņa vai mazāk stingras rokassprādzes noņemšana var atrisināt problēmu, skartie locītavu reģioni bieži tiek imobilizēti ar saitēm vai pārsējiem.

Parastās vai minimāli invazīvās ķirurģiskās iejaukšanās tiek uzskatītas par pēdējo iespēju, ja vēlamos uzlabojumus nevar panākt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķirurģiskas iejaukšanās galvenais mērķis vienmēr ir samazināt spiedienu uz attiecīgo nervu, lai tas varētu atjaunoties. Tā kā nervs atjaunojas dekompresijas ceļā, arī simptomi izzūd.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Nervu kompresijas sindromus var ārstēt ķirurģiski. Parasti nervs pilnībā atjaunojas, ja vien bojājums nav noticis pārāk ilgi. Prognozes pamatā ir arī nervu saspiešanas veids. Karpālā kanāla sindromu var efektīvi ārstēt gan ķirurģiski, gan izmantojot dažādus pašpalīdzības pasākumus. Loge de Guyon sindromu var ārstēt, imobilizējot plaukstas locītavu, izmantojot piemērotu skaidu. Zāles var sniegt papildu atbrīvojumu no simptomiem. Dzīves kvalitāte ir īpaši ierobežota akūtu sāpju fāzē. Kad nervu kompresijas sindroms ir ķirurģiski labots, simptomi arī izzudīs. Vairumā gadījumu šādā veidā tiek panākta pilnīga nerva atjaunošanās.

Pilna slodze ir iespējama tikai pēc dažām nedēļām. Līdz tam pacientam var rasties dažādi ierobežojumi. Ja nervu saspiešanas sindroms tiek ārstēts agri, prognoze ir salīdzinoši laba. Neveiksmes var turpināties, ja nervi ir skaidri bojāti. Pēc tam pacients var tikt bojāts visu mūžu un cieš no pastāvīgām sāpēm, ierobežotas mobilitātes un nervu darbības traucējumiem. Dzīves ilgumu neierobežo ciešanas. Precīza diagnoze jāveic nervu traucējumu speciālistam vai atbildīgajam ķirurgam.

novēršana

Profilaktiski pasākumi, lai samazinātu nervu kompresijas sindroma attīstības risku, galvenokārt saistīti ar kritisku novērošanu, kas laiku pa laikam novērotu ieradumus, kas varētu izraisīt nervu saspiešanu. Tas ietver, piemēram, ieradumus, piemēram, atbalstot kreiso elkoni garos braucienos ar automašīnu vai pastāvīgi atbalstot roku uz galda malas, izmantojot datora peli. Šādi apsvērumi ir īpaši svarīgi, kad parādās pirmās pazīmes, lai sliktu ieradumu izmaiņas neļautu sindromam pastiprināties pietiekami agri.

Pēcaprūpe

Nervu kompresijas sindroma turpmākā aprūpe ir īpaši svarīga divu iemeslu dēļ. No vienas puses, ir svarīgi optimāli atbalstīt saspringto nervu atjaunošanos. No otras puses, izvairoties no sliktas stājas, jānovērš jutīgu nervu atkārtota saspiešana.

Nepareiza spriedze un slikta stāja kā biežas cēloņi ir svarīgi jautājumi efektīvas pēcaprūpes kontekstā. Šajā kontekstā uzmanība jāpievērš ergonomikai darba vietā, kā arī veselīgai stājai un kustību secībai ikdienas dzīvē. Papildus ārstējošajam neirologam, ortopēdiskajam ķirurgam vai ģimenes ārstam palīdzību un konsultācijas sniedz arī fizioterapeits vai rehabilitācijas sporta skolotājs. Arī arodslimību ārsta padomi bieži ir ļoti noderīgi.

Pēcspēlē svarīgu lomu spēlē ķermeņa muskuļu līdzsvars vai nelīdzsvarotības mazināšana. Vāju muskuļu (piemēram, vēdera vai muguras augšdaļas) stiprināšana šajā kontekstā ir tikpat svarīga kā saīsinātu muskuļu stiepšana, kas bieži ietekmē krūšu kurvja zonu vai augšstilbu aizmuguri. Spriedzi var mazināt arī ar mērķtiecīgām masāžām.

Pacientiem ar diagnosticētu vai ārstētu nervu kompresijas sindromu svarīga ir arī mugurai draudzīga pozīcija gultā. Tāpēc, pērkot matraci, tas precīzi jāpielāgo tam, kas nepieciešams pacienta dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļai, lai attiecīgā persona novietotu nervus.

To var izdarīt pats

Nervu saspiešanas sindroms ir simptoms, kas daudzos gadījumos ir pieejams pašpalīdzības saņemšanai attiecīgajam pacientam. Tā kā nervu sašaurināšanos mugurkaula mugurkaula kanālā (jostas, krūškurvja vai kakla mugurkaula daļā) bieži neizraisa slikta stāja vai pārmērīga slodze, atbilstošas ​​uzvedības izmaiņas var arī palīdzēt mazināt vai pat mazināt sāpes, tirpšanu vai nejutīgumu. noņemt.

Lai pārliecinātos, ka vingrinājumi vai pozas pacientam patiešām noder, pašpalīdzība ikdienas dzīvē jāapspriež ar ārstējošo ārstu vai fizioterapeitu. Pamati mērķtiecīgai apmācībai vai veselīgām pozām bieži tiek apgūti rehabilitācijas, fizioterapijas vai speciālas skolas ietvaros.

Nervu saspiešanas sindromu ikdienas dzīvē pamatā var mazināt divējādi. No vienas puses, tas ir iespējams, atkal un atkal uzņemot maigu stāju, lai atvieglotu skartās vietas. Tā piemērs ir pakāpeniska pozicionēšana attiecībā uz mugurkaula jostas daļu. Otrais veids ir stiprināt vājos muskuļus, kā arī saīsinātu muskuļu stiepšanu. Tādā veidā tiek līdzsvarota muskuļu nelīdzsvarotība un ķermenis tiek iztaisnots fizioloģiskajā pozā. Tā ir poza, kurā pēc iespējas tiek samazināts spiediens uz starpskriemeļu diskiem, lai varētu novērst nervu sašaurināšanos ar starpskriemeļu disku audiem.