Smadzeņu iekaisums (encefalīts)

Pie a Encefalīts vai Encefalīts smadzenes kļūst iekaisušas baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai citu patogēnu dēļ. Atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes var rasties paralīzes, samaņas zuduma un halucinācijas simptomi. Vairumā gadījumu nepieciešama ātra, intensīva encefalīta medicīniska ārstēšana.

Kas ir encefalīts?

Nosaukumu encefalīts veido seno grieķu vārds smadzenēs un galotne -itis, kas apzīmē iekaisuma slimības. Tātad tas ir smadzeņu iekaisums, un tam bieži ir nopietnas sekas.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes simptomi variē no galvassāpēm, noguruma un noguruma līdz redzes vai runas traucējumiem, paralīzei, halucinācijām, krampjiem un samaņas zudumam. Var rasties arī kakla stīvums, dezorientācija, drudzis un slikta dūša. Iekaisumu var ietekmēt arī muguras smadzenes vai smadzenes.

Encefalīta slimnieki parasti jūtas ļoti slikti un viņiem nepieciešama (intensīva) medicīniska ārstēšana pēc iespējas ātrāk! Vispazīstamākais encefalīts ir ērču pārnēsāts agrā vasaras meningoencefalīts (TBE), taču ir arī daudz citu encefalīta formu.

cēloņi

Lielākoties encefalītu izraisa vīrusi. Piemēram, gripa, cūciņa, masalas, masaliņas, trakumsērga un herpes vīrusi var izraisīt smadzeņu infekcijas. Ērces pārnēsā arī vīrusus, kas var izraisīt encefalītu. Šo formu sauc par vasaras sākuma meningoencefalītu (TBE).

Bet arī citi patogēni var izraisīt smadzeņu iekaisumu: baktērijas (piemēram, no tīfa, sifilisa, listeriozes un borreliozes), sēnītes un retos gadījumos parazīti (piemēram, tārpi).

Visbeidzot, procesi autoimūnas slimības vai multiplās sklerozes gadījumā var izraisīt arī encefalītu. Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar traucētu vai novājinātu imūnsistēmu, un encefalīts bieži ietekmē zīdaiņus un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Encefalīta simptomi ir atkarīgi no tā, kurš smadzeņu reģions tiek ietekmēts. Daudzos gadījumos slimība pilnībā dziedē. Tomēr ir iespējama arī nāve vai hroniski kursi ar ilgstošām neiroloģiskām neveiksmēm. Ar vīrusu infekciju slimība sākas ar nespecifiskiem simptomiem, kas var rasties arī ar citām slimībām.

Tie ietver drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes, nogurumu un nelabumu. Tad parādās simptomi, kas raksturīgi encefalītam. Tas pēkšņi noved pie apziņas traucējumiem un apjukuma stāvokļiem. Koncentrācija un atmiņa ir stipri traucēta.

Īpaši pamanāmas ir uzvedības izmaiņas, kas izpaužas kā pastāvīgas garastāvokļa maiņas, maldi, halucinācijas un dezorientācija. Bieži ir arī vemšana. Tajā pašā laikā ir neiroloģiski deficīti, piemēram, runas traucējumi un roku, kāju vai acu muskuļu paralīzes simptomi. Dažreiz tiek novēroti krampji.

Ja ir iesaistītas smadzenes, rodas arī kakla vai muguras stīvums. Kā komplikācijas tiek novēroti pastāvīgi krampji (status epilepticus) vai smadzeņu edēma. Smadzeņu edēmas kontekstā rodas reibonis, pastāvīgas galvassāpes, kā arī slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no tūskas atrašanās vietas ir iespējami apziņas traucējumi līdz komai, redzes traucējumi, apgrūtināta elpošana, visu kustību palēnināšanās vai pat pastāvīgas žagas. Tā kā abas komplikācijas ir potenciāli bīstamas dzīvībai, šo simptomu gadījumā nepieciešama intensīva neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Diagnostika un kurss

Tā kā encefalīta simptomi ir diezgan tipiski, pēc simptomu aprakstīšanas ārstam parasti rodas aizdomas un viņš novirza pacientu uz klīniku. Tur ir jāizslēdz citas slimības un jāapstiprina aizdomas.

Asins analīze dod pirmās norādes par iekaisuma procesiem un aizsardzības reakcijām organismā. Smadzeņu smadzeņu šķidruma pārbaude (šķidruma punkcija) sniedz precīzāku informāciju par encefalīta veidu. Ārstējošais ārsts var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju, lai izslēgtu audzēju vai smadzeņu asiņošanu. Viņš arī atzīst smadzeņu pietūkumu, kas gandrīz vienmēr notiek saistībā ar encefalītu.

Neskatoties uz ātro medicīnisko ārstēšanu, encefalīta gaita dažreiz ir traģiska: ar dažiem baktēriju encefalīta veidiem pacientu mirstība ir 50%. Citās sugās, piemēram, TBE, 2% no skartajiem mirst. Bez tam ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā encefalīts var atstāt intelekta traucējumus, paralīzi vai krampjus.

Komplikācijas

Encefalīts var izraisīt nopietnas komplikācijas un sliktākajā gadījumā - līdz nāvei. Parasti smadzeņu zonas tiek neatgriezeniski bojātas, kā rezultātā notiek paralīze vai halucinācijas. Slimībai progresējot, cilvēks var zaudēt samaņu vai iekrist komā. Ar neārstētu encefalītu krasi samazinās dzīves ilgums.

Pastāv arī smagas galvassāpes un drudzis. Pacients cieš no vispārējas vājuma sajūtas. Koncentrācija un koordinācija ir arī novājināta, un bieži rodas apziņas traucējumi vai orientācijas traucējumi. Pacienta dzīves kvalitāte ir ārkārtīgi pazemināta, un normāla ikdienas dzīve parasti vairs nav iespējama.

Encefalīta diagnosticēšana ir salīdzinoši vienkārša, tāpēc ārstēšanu var sākt agri. Tiek ievadītas antibiotikas, kas vairumā gadījumu noved pie pozitīvas slimības gaitas. Komplikācijas rodas, ja encefalīts ilgu laiku nav ārstēts, un smadzenēm ir radīti neatgriezeniski bojājumi. Var rasties paralīze vai pacients var iekrist komā. Vairumā gadījumu nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri sūdzas par pēkšņu veiktspējas samazināšanos, jākonsultējas ar ārstu. Ja jums ir galvassāpes, spiediena sajūta galvas iekšienē vai vispārēja sāpju sajūta ķermenī, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz drudzi, reiboni vai nelabumu.

Ja rodas vemšana, slikta dūša vai gremošanas traucējumi, jākonsultējas arī ar ārstu. Ja rodas darbības traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Problēmas ar redzi, dzirdi vai gaumi tiek uzskatītas par neparastām, un tās jānoskaidro ārstam.Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai ja to intensitāte palielinās, nepieciešams ārsts.

Vispārēja savārguma, iekšēja vājuma, izsīkuma vai nemiera gadījumā jāapmeklē ārsts. Ja ir apziņas traucējumi vai ja tiek zaudēta uztvere, nepieciešams neatliekamās palīdzības ārsts. Pirmās palīdzības pasākumi ir nepieciešami līdz tā saņemšanai. Pastāv dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju rīcību.

Noskaņojuma maiņa vai problēmas ar orientāciju prasa pārbaudi. Krampju, paralīzes vai muskuļu sistēmas problēmu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja ir pamanāmas izmaiņas uzvedībā, vispārēja slimības sajūta vai psiholoģiskas novirzes, cēloņa noskaidrošanai nepieciešama ārsta vizīte.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Encefalīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no patogēna, kas izraisīja šo slimību. Bakteriālā encefalīta gadījumā antibiotikas tiek izmantotas, lai apturētu baktēriju izplatīšanos un iznīcinātu tās. Ir arī zāles, kas iznīcina sēnītes, tā sauktie antimycotics.

Vīrusu gadījumā var izmantot tikai daļēji mērķētas zāles. Daudziem vīrusu veidiem slepkavības vēl nepastāv. Papildus galveno cēloņu novēršanai jāārstē encefalīta simptomi. Sāpes tiek mazinātas, pazemināts drudzis un pēc iespējas stabilizēta asinsriti.

Smadzeņu pietūkumu bieži ārstē ar kortizonu. Ja pacients ir bezsamaņā un / vai ir nopietni traucēta elpošana un asinsriti, jāveic mākslīgā elpošana. Ja encefalīta cēloni nav iespējams noteikt vai ja pret šo vīrusu nav efektīvu zāļu, bieži var ārstēt tikai simptomus.

Ārstēšanu veic slimnīcā, jo ātri jāreaģē uz paralīzi, krampjiem un citiem simptomiem. Bieži nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana un vairāku nedēļu uzturēšanās slimnīcā. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un sākta terapija, jo lielākas iespējas iekarot encefalītu.

Perspektīva un prognoze

Prognoze cilvēkiem ar encefalītu mainās atkarībā no skartās personas vecuma. Īpaši apdraudēti ir mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Atkarībā no vīrusa veida, kas izraisa slimību, un skarto smadzeņu zonu apjoma, slimība mēdz būt grūsna.

Lai gan daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, smagos gadījumos slimība var būt letāla vai izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Rezultāts ir atkarīgs arī no tā, cik ātri tiek veikta ārstēšana. Vairumā gadījumu cilvēki ar ļoti vieglu encefalītu vai meningītu var piedzīvot pilnīgu atveseļošanos, lai gan process var būt lēns.

Pacienti, kuriem ir tikai galvassāpes, drudzis un stingrs kakls, var atgūties 2–4 nedēļu laikā. Ar baktēriju meningītu slimnieki parasti izjūt atvieglojumu 48–72 stundas pēc pirmās ārstēšanas. Tomēr, visticamāk, rodas komplikācijas no slimības.

Īpaši nopietnos gadījumos šī slimības forma var izraisīt dzirdes un / vai runas zudumu, aklumu, pastāvīgus smadzeņu un nervu bojājumus, uzvedības izmaiņas, kognitīvos traucējumus, muskuļu kontroles trūkumu, krampjus un atmiņas zudumu. Šiem pacientiem var būt nepieciešama ilgstoša terapija, medikamenti un uzturošā aprūpe.

novēršana

Pastāv efektīvas vakcinācijas pret dažiem patogēniem, kas izraisa encefalītu. Piemēram, vakcinācija pret masalām, cūciņu un masaliņām parasti tiek veikta maziem bērniem. Jūs varat arī vakcinēties pret TBE. Jūs varat pasargāt sevi no Laima slimības, cik vien iespējams izvairoties no ērču kodumiem, izmantojot garu apģērbu un repelentus. Daži patogēni, piemēram, sifiliss, tiek pārnēsāti seksuāli. Prezervatīvi šeit aizsargā.

Pēcaprūpe

Jebkuros gadījumos jāievēro encefalīta turpmākā aprūpe. Ja attiecīgā persona jau saņem ārstēšanu, stingri jāievēro ārsta norādījumi. Ir svarīgi, lai pacients atpūstos, kad ir šāds iekaisums. Nevajadzētu būt fiziskām slodzēm. Vienmēr ir jāievēro arī medikamentu uzņemšana.

Bieži tiek nozīmēts spēcīgs pretsāpju kortizons, un tas jāturpina lietot pat pēc simptomu mazināšanas. Imūnglobulīni tiek izmantoti, lai antivielas izfiltrētu no personas asinīm. Šīs zāles var lietot vairākas dienas.

Turklāt encefalīta uzraudzības laikā pēc iespējas jānovērš vai jānovērš jaunu antivielu veidošanās. Tas ir iespējams, stiprinot un sacietējot imūnsistēmu. Šāda veida imūnsistēmas sacietēšana tiek veikta ar vieglas ķīmijterapijas palīdzību, kas jāiziet ārstējamajai personai.

Katrs pacients izsaka dažādus encefalīta simptomus, tāpēc tiek ārstēts individuāli. Attiecīgi jāpielāgo arī turpmākā aprūpe. Pat ja simptomi vairs nešķiet pārāk spēcīgi, jāievēro atpūta un turpmāka ārstēšana ar narkotikām. Ja tiek ievērotas šīs vadlīnijas, gadījumā tiek garantēta nevainojama sekojoša aprūpe.

To var izdarīt pats

Encefalīts ir nopietna slimība, kuru nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt pats. Ja ir aizdomas par encefalītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākuma stadijā encefalītu var sajaukt ar saaukstēšanās sākumu. Tipiskas pazīmes ir drudzis, slikta dūša un nogurums.

Bieži vien ir arī citi simptomi, piemēram, stīvs kakls, apjukums, paralīze un krampji, kā arī samaņas zudums. Ikvienam, kurš pamana šādus simptomus, nevajadzētu eksperimentēt ar bezrecepšu medikamentiem, bet nekavējoties doties uz tuvāko slimnīcu.

Vispazīstamākais ir ērču pārnēsātais meningoencefalīts vasaras sākumā. Pret šo encefalīta formu ir iespējami īpaši pašpalīdzības pasākumi. No vienas puses, jāizvairās no ērču kodumiem, īpaši riska zonās. Vislabāk ir veikt dažus piesardzības pasākumus. Kukaiņu repelenti var ērces novērst.

Nēsājot garas bikses un galotnes ar piedurknēm, kukaiņiem ir grūtāk iekost. Pēc atgriešanās no ārpuses jāpārbauda paša ķermenis un visi mājdzīvnieki, vai nav ērču. Pastāv vakcinācija pret slimību, kas ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuri regulāri atrodas riska zonās.

Spēcīga imūnsistēma var palīdzēt nodrošināt, ka encefalīts, pirmkārt, neizdalās, ātrāk dziedē vai ir maigāks. Organisma aizsargspējas vislabāk stiprina veselīgs dzīvesveids, jo īpaši diēta, kas galvenokārt balstīta uz augiem, vitamīniem bagāta, kā arī pietiekami gulēt un izvairīties no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, tabakas vai alkohola.