Gestācijas hipertensija

Gestācijas hipertensija ir komplikācija grūtniecības laikā. Asinsspiediena vērtības secīgos mērījumos pārsniedz 140/90 mmHg robežu. Ja gultas režīms un diētas izmaiņas nepazemina asinsspiedienu, var izmantot zāļu terapiju.

Kas ir gestācijas hipertensija?

Grūtniecības hipertensijas laikā asinsspiediens grūtniecības laikā ievērojami paaugstinās. Tāpēc šo fenomenu arī sauc Grūtniecības hipertensija izraudzīts. Hipertonisku asinsspiedienu lieto, ja sistoliskais asinsspiediens pastāvīgi vai situācijā pārsniedz 140 mmHg vai diastoliskais asinsspiediens pastāvīgi vai situācijā pārsniedz 90 mmHg. Gestācijas hipertensija var būt saistīta ar urīna trūkumu vai olbaltumvielu trūkumu un tūsku.

Kombinācijā ar proteīnūriju un edēmu mēs vairs nerunājam par tīru gestācijas hipertensiju, bet gan par preeklampsiju. Ja grūtniece pirms grūtniecības cieta no arteriālas hipertensijas, gestācijas hipertensija nepastāv.Aptuveni 30 procentiem gestācijas hipertensija ir viens no biežākajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem dzemdību laikā, un kā komplikācija tas palielina arī mātes mirstības risku.

cēloņi

Grūtniecības hipertensija ietekmē topošo māti gandrīz ceturtdaļā no visām grūtniecībām. Gestācijas hipertensija notiek gandrīz tikai pirmo grūtniecību laikā. Medicīnā ir aizdomas, ka galvenais iemesls ir asiņu palielināšanās mātes asinsritē. Šis asiņu pieaugums grūtniecības laikā ir aptuveni 40 procenti. Turklāt mainās vielmaiņa.

Šīs izmaiņas ietekmē gan ogļhidrātu, gan tauku metabolismu. Piemēram, grūtniecības laikā paaugstinās cukura līmenis asinīs un lipīdu līmenis asinīs. Šīs vielmaiņas izmaiņas var būt saistītas arī ar gestācijas hipertensijas fenomenu. Līdz šim paaugstināta asinsspiediena cēloņi ir bijuši diezgan spekulatīvi un zinātniski nav pilnībā noskaidroti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Parasti hipertensija sākas 20. grūtniecības nedēļā vai vēlāk. Grūtniecības hipertensijas dēļ grūtniece sūdzas par tipiskiem paaugstināta asinsspiediena simptomiem. Var būt galvassāpes vai spiediena sajūta. Vairāk vai mazāk smagi redzes traucējumi ir tikpat bieži. Augsts asinsspiediens var izraisīt reiboni un nelabumu. Tā kā hipertensijas gadījumā palielinās arī asinsvadu spiediens, skartie bieži urinē biežāk nekā pirms hipertensīvās slimības.

Agrāk par vienu no galvenajiem simptomiem tika uzskatīta arī tūskas veidošanās ūdens aiztures dēļ. Tomēr pa to laiku edēmu vairs neizprot kā tipisku grūtniecības hipertensijas simptomu. Ūdens aizture pavada lielāko daļu grūtniecību. Trīs mēnešu laikā pēc dzimšanas šī parādība izzūd 85 procentos gadījumu. Atlikušie 15 procenti pēc grūtniecības cieš no hroniska paaugstināta asinsspiediena.

Diagnostika un kurss

Grūtniecības hipertensijas diagnoze tiek veikta, izmērot asinsspiedienu. Robeža ir vērtība 140/90 mmHg. Mērījumi notiek miera stāvoklī. Ar diagnozes noteikšanu nepietiek ar vienu mērījumu. Gestācijas hipertensija pastāv tikai tad, ja divos secīgos mērījumos vērtība pārsniedz noteikto robežvērtību.

Tiek veikts urīna paraugs, lai diferencētu tīru gestācijas hipertensiju no īpašās preeklampsijas formas. Samērā labvēlīga prognoze attiecas uz vieglu gestācijas hipertensiju. Tāpēc nedaudz paaugstinātas vērtības parasti nav liels risks mātei un auglim. Tomēr, ja gestācijas hipertensija nobriest preeklampsijā un tādējādi veicina turpmākas komplikācijas, prognoze pasliktinās. Tas var palielināt risku gan auglim, gan mātei.

Komplikācijas

Vairumā gestācijas hipertensijas grūtniecības laikā ir spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Parasti bērnu slimība neietekmē, bet mātei var rasties dažādas komplikācijas. Grūtniecības laikā palielinās galvassāpes un reibonis.

To var saistīt ar spiediena sajūtu un nelabumu, tāpēc pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Paaugstināts asinsspiediens var izraisīt pacientam arī sirdsdarbības problēmas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Sliktākajā gadījumā sirdslēkme var izraisīt nāvi.

Parasti gestācijas hipertensiju var diagnosticēt salīdzinoši ātri un agrīnā stadijā, lai ārstēšanu varētu sākt arī agri. Smagos gadījumos gestācijas hipertensija izraisa priekšlaicīgas dzemdības. To var saistīt ar izrietošiem postījumiem un sliktākajā gadījumā ar bērna nāvi.

Tomēr ar slimību var atkal relatīvi viegli cīnīties, mainot uzturu, lai vairs nebūtu komplikāciju un sūdzību. Dažos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana ar narkotiku palīdzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Ieteikums topošajai māmiņai ir piedalīties visos pārbaudījumos, kas tiek piedāvāti profilaktiskai aprūpei vai kontrolei grūtniecības laikā. Tas ir labākais veids, kā pārbaudīt gan mātes, gan bērna veselību. Rutīnas ārstēšanas laikā asinsspiedienu mēra tā, lai pārkāpumus varētu atpazīt jau laikus un būtu iespējama ātra diagnoze. Ja ārpus izmeklējumiem ir pārkāpumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ātra sirdsdarbība, sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi vai asinsrites traucējumi nekavējoties jāapspriež ar ārstu. Ja saglabājas iekšēja karstuma sajūta, svīšana vai karstās zibspuldzes, sazinieties ar ārstu. Ja ir iekšējs nemiers, slimības sajūta vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, nepieciešams ārsts. Ja grūtniecei ir neskaidra sajūta, ka bērna attīstībā ir pārkāpumi, viņai jākonsultējas ar ārstu.

Ja Jums ir vispārējs vājums, neparasts snieguma kritums, miega traucējumi vai problēmas koncentrēties, nepieciešama ārsta vizīte. Ja esošā redze ir traucēta vai topošajai māmiņai ir galvassāpes, viņai jākonsultējas ar ārstu. Sākot no otrā trimestra, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu, ja rodas reibonis, pastāvīga nelabums vai vemšana. Ir jānoskaidro neparasti spēcīgais vēlēšanās urinēt.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Sākotnēji topošās mātes ar gestācijas hipertensiju tiek labi novērotas. Monitorings ir nepieciešams ne tikai atlikušajā grūtniecības laikā, bet īpaši dzemdību laikā. Arī topošo māti ārsts informēs par gestācijas hipertensiju un tās iespējamām sekām un cēloņiem. Ideālā gadījumā šī informatīvā saruna dod viņai pietiekamu izpratni par klīnisko ainu, lai pārējā grūtniecības laikā pēc iespējas vairāk saudzētu sevi.

Izglītības un uzraudzības rezultātā hipertensija tikai dažos gadījumos nopietni ietekmē turpmāko grūtniecību vai dzemdības. Asinsspiedienu agri pazemina, izmantojot zāļu terapiju, lai samazinātu deficīta attīstības vai priekšlaicīgas dzemdības risku. Grūtniecības hipertensijas ārstēšana nevar būt cēloņsakarība, bet tikai simptomātiska. Ja vērtības ir ļoti augstas, ārsts izraksta gultas režīmu.

Jebkura darbība var vēl vairāk paaugstināt asinsspiedienu. Tāpēc mātes fiziskā aizsardzība ir būtiska, lai samazinātu risku līdz minimumam. Parasti mātei ieteicams ēst arī sabalansētu un grūtniecēm atbilstošu uzturu. Diētas maiņa bieži ir veiksmīga, īpaši ar vieglu hipertensiju.

Zāļu terapijas hipertensijas gadījumā ir jānovērtē riski un ieguvumi. Tādēļ zāļu iejaukšanās parasti ir ieteicama tikai smagas hipertensijas gadījumā. Par labu zāļu terapijai runā ne tikai ārkārtīgi augstas, bet arī pastāvīgi augstas vērtības. Kā antihipertensīvos līdzekļus var izmantot alfametildopa, beta blokatorus vai hidralazīnu.

Perspektīva un prognoze

Gestācijas hipertensija ir īslaicīgs veselības stāvoklis, ko var diagnosticēt tikai grūtniecēm. Tas rodas grūtniecības laikā un parasti atjaunojas tūlīt pēc dzemdībām. Slimību neietekmē nedzimušais bērns.

Tas neuzrāda pārkāpumus. Neskatoties uz to, paaugstināts asinsspiediens var izraisīt nevēlamu priekšlaicīgu dzemdību. Zīdaiņa nāve reti tiek dokumentēta. Tas ir atkarīgs no priekšlaicīgas dzemdības laika, kā arī no apstākļiem un mātes un bērna medicīniskās aprūpes iespējām.

Lai gan gestācijas hipertensija topošajai māmiņai rada dažādas veselības problēmas un traucējumus, šo slimību grūtniecības laikā neatkarīgi pozitīvi var ietekmēt dzīvesveids un uzturs.

Tas samazina esošo sūdzību skaitu un palielina vispārējo labsajūtu. Dažiem pacientiem, neraugoties uz visiem centieniem, slimības gaita ir hroniska. Šeit nepieciešama pastiprināta modrība, un asinsspiediens regulāri jāpārbauda vairākas reizes dienas laikā.

Pastāv stacionāra uzturēšanās iespēja līdz grūtniecības beigām. Asinsspiedienu pietiekami regulē ambulatorā vai stacionārā medicīniskajā aprūpē, lai lielākajai daļai pacientu varētu izvairīties no nopietnām komplikācijām. Pēc dzemdībām notiek spontāna dziedināšana.

novēršana

Grūtniecības hipertensiju nevar novērst, jo cēlonis ir fizioloģiskā asiņu palielināšanās grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, gestācijas hipertensijas gaitu var ietekmēt. Grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu ir jārūpējas par sevi un ideālā gadījumā jāmaina uzturs, lai vērtības vairāk nepavirzītu uz priekšu.

Pēcaprūpe

Ar gestācijas hipertensiju ir tikai ļoti ierobežotas iespējas turpmākai aprūpei. Pirmkārt un galvenokārt, nepieciešama medicīniska ārstēšana ar narkotiku palīdzību, lai atvieglotu gestācijas hipertensijas simptomus un novērstu turpmākas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā šī slimība var izraisīt nāvi, ja to neārstē.

Parasti šai slimībai nepieciešama pastāvīga ārstu uzraudzība; ārstēšanu jūsu mājās nevar veikt. Šī iemesla dēļ agrīna gestācijas hipertensijas diagnostika ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu agrīnu ārstēšanu. Skartiem cilvēkiem ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni ar šo slimību.

Tāpēc vienmēr ir jāizvairās no pārmērīgām darbībām un citām nevajadzīgām darbībām. Jāizvairās arī no sporta aktivitātēm un stresa. Daudzos gadījumos diētas maiņa ir nepieciešama arī, lai atvieglotu gestācijas hipertensijas simptomus.

Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Lietojot zāles, pārliecinieties, ka tās lieto regulāri. Ar veiksmīgu ārstēšanu gestācijas hipertensija parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Papildus gestācijas hipertensijas medicīniskajai ārstēšanai ar medikamentiem dabiski mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt uzturēt zemu asinsspiedienu.

Ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību šķidruma līdzsvaram un nodrošināt, lai jūs dzertu pietiekami daudz. Turklāt grūtniecēm, kuras grūtniecības laikā cieš no paaugstināta asinsspiediena, vajadzētu patērēt daudz D vitamīna. Vitamīns palīdz organismam kontrolēt asinsspiedienu.

Turklāt D vitamīna trūkums izraisa asinsspiediena tūlītēju pazemināšanos. Dabisko D vitamīnu galvenokārt ražo saules gaisma uz ādas. Tāpēc pastaigas ārā ir īpaši piemērotas. Turklāt pietiekams vingrinājums pastaigā var mazināt simptomus, kas pavada grūtniecību, un ļoti pozitīvi ietekmē grūtnieces labsajūtu.

Pazemināt paaugstinātu asinsspiedienu palīdzēs arī sīpolu, ķiploku, piparmētru tējas, daudz augļu un dārzeņu, kā arī diētas ar zemu sāls patēriņu uzturā. Asinsspiediena pazemināšanā var palīdzēt arī dažādi mājas aizsardzības līdzekļi, pievienojot dažādas eļļas un garšaugus. Tomēr tas nav vienkārši ieteicams, jo ne visi augi un eļļas grūtniecības laikā ir īpaši labi panesamas.