A Hemolīze vai Hemolītiska anēmija ir sarkano asins šūnu iznīcināšana, ko izraisa daudzi iespējamie cēloņi, kuru ir grūti novērst un ārstēt, un smagos gadījumos tas bieži var izraisīt nāvi.
Kas ir hemolīze?
© StockPhotoPro - stock.adobe.com
Pie a Hemolīze ir slimība, kas izraisa eritrocītu, ko sauc par eritrocītiem, sadalīšanos.
Bojājot eritrocītu šūnu membrānu, hemoglobīns, kas ir sarkano asins šūnu pigments, nonāk faktiski bezkrāsainā plazmā. Izšķir tā saucamo fizioloģisko hemolīzi un paaugstinātu hemolīzi.
Pirmajā gadījumā tā ir dabiska eritrocītu nāve pēc 120 dienām. Otrajā gadījumā aprakstīta pastiprināta eritrocītu izšķīšana, kas pārsniedz dabisko eritrocītu cirkulāciju un jāuzskata par patoloģisku.
cēloņi
Cēloņi Hemolīze ir daudzveidīgas. Notiekošā hemolīze var būt citas pamatslimības simptoms, vai arī tā var notikt mehāniskos procesos vai arī ģenētiski.
Hemolīze var notikt smagu infekciju un autoimūnu slimību, kā arī saindēšanās, sirds vārstuļu protēžu un eritrocītu membrānu vai hemoglobīna apdegumu vai defektu rezultātā. Parazīti var būt arī paaugstinātas hemolīzes cēlonis.
Pirmā patoloģiskās hemolīzes norāde ir brūns urīns ar krāsas krāsu. Krāsas maiņa ir saistīta ar faktu, ka ar paaugstinātu hemolīzi vairāk hemoglobīna izdalās ar urīnu (skatīt arī asinis urīnā). Ārsts var veikt dažādas pārbaudes, ja ir aizdomas par palielinātu hemolīzi.
Ja asinīs var atrast palielinātu jauno eritrocītu skaitu ar vienlaicīgu zemāku hemoglobīna koncentrāciju, tas ir vēl viens norāde uz iespējamo hemolīzi. Tā sauktie Coombs testi palīdz ticami diagnosticēt slimību. Tomēr paaugstinātu hemolīzi ne vienmēr atzīst uzreiz.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pie klasiskiem hemolīzes simptomiem pieder trīce, nogurums, slikta koncentrēšanās spēja, galvassāpes, reibonis un elpas trūkums tieši līdz ātrai sirdsdarbībai fiziskās slodzes laikā. Raksturīgo ādas bālumu pavada citi dzeltes simptomi. Sāpes vēderā, drudzis un vispārējs savārgums, bieži kopā ar smagu izsīkumu.
Daudziem pacientiem rodas arī drebuļi un galvassāpes. Ja rodas hemolītiska krīze, var rasties tādi simptomi kā stipras sāpes vēderā, augsts [[drudzis9] un 8 [asinsrites problēmas]]. Smagos gadījumos notiek asinsrites sabrukums. Žultsakmeņi bieži veidojas un liesa palielinās, kas var pievienot vēl citus simptomus. Ja kurss ir smags, attīstās tromboze vai rodas nieru mazspēja.
Var rasties arī hemolītiska anēmija, kas izpaužas raksturīgās anēmijas pazīmēs. Ja hemolīze netiek pienācīgi apstrādāta, tā var izraisīt samaņas zudumu. Simptomi parasti parādās dažas dienas līdz nedēļas pēc cēloņsakarības un saglabājas mēnešus vai pat gadus. Dažiem pacientiem simptomi izzūd paši no sevis, kad sprūda ir izzudusi. Citos gadījumos hemolīze ir letāla.
Diagnostika un kurss
Kā rezultātā palielinājās Hemolīze Var rasties dažādas komplikācijas: kā salīdzinoši nekaitīgs iemesls, žultsakmeņi var rasties hemolīzes dēļ. Sliktākajā gadījumā tomēr var rasties tromboze, nieru mazspēja vai hemolītiska anēmija.
Šajā gadījumā atšķirībā no veselīga ķermeņa, kas spēj pastāvīgi reproducēt jaunus eritrocītus, tā, ka fizioloģiskās hemolīzes laikā eritrocītu skaits asinīs paliek nemainīgs, tiek iznīcināts vairāk eritrocītu, nekā to var pavairot.
Turpmākajā kursā audiem var būt nepietiekama skābekļa padeve. Sakarā ar daudzajām iespējamām komplikācijām, ne mazos gadījumos hemolīze var kļūt hroniska un pat izraisīt nāvi.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā hemolīze var izraisīt pacienta nāvi. Sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, tāpēc ka ir dažādas sūdzības un ierobežojumi. Attiecīgā persona jūtas slima un nogurusi, kā arī cieš no izteikta izsīkuma. Var rasties arī dzelte, kurā pacients cieš arī no drudža un sāpēm vēderā.
Skartā persona var zaudēt samaņu un sūdzēties par smagām galvassāpēm un nelabumu. Parasti īpašas fiziskās aktivitātes vairs nevar veikt, tāpēc pacienta dzīvē pastāv nopietni ierobežojumi. Paplašinātā liesa turpina izraisīt stipras sāpes vēdera rajonā.
Sliktākajā gadījumā var attīstīties nieru mazspēja, kurā pacients ir atkarīgs no donora nieres vai no dialīzes. Ja simptomi netiek ārstēti, pacients parasti mirst. Ārstēšana vienmēr ir cēloņsakarība un tiek veikta ķirurģiskas iejaukšanās veidā. Komplikācijas šeit rodas reti, ja procedūra tiek veikta agri. Dzīves ilgumu var samazināt, ja hemolīze tiek ārstēta novēloti.
Kad jāiet pie ārsta?
Simptomi, piemēram, nogurums, nogurums un dzelte, liecina par hemolīzi. Ja šīs pazīmes parādās bez iemesla un pašas par sevi neizzūd, nepieciešama ārsta konsultācija. Pacientiem, kuriem pēkšņi ir žultsakmeņi vai palielinātas liesas pazīmes, jāredz ārsts. Ja ārējie simptomi, piemēram, bālums un nogrimušās acis, kļūst pamanāmi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ja ir kādas hemolītiskas krīzes pazīmes, piemēram, drudzis un sāpes vēderā, neatliekamās palīdzības ārsts ir pareizais kontakts.
Tas pats attiecas uz nieru mazspēju, trombozi vai hemolītisko anēmiju. Hemolīzi izraisa smagas infekcijas un autoimūnas slimības. Saindēšanās, apdegumi vai autoimūnas slimības ir arī iespējamie cēloņi. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jārunā ar atbildīgo ārstu, ja viņiem rodas minētie simptomi. Smagu sūdzību gadījumā vislabāk ir doties uz tuvāko slimnīcu vai nekavējoties piezvanīt neatliekamās palīdzības dienestiem. Tā kā hemolīze var atkārtoties, ieteicams regulāri pārbaudīt ģimenes ārsts vai internists.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Līdz morbid Hemolīze Lai varētu efektīvi ārstēt, vispirms ir jānosaka, vai hemolīze ir iedzimta forma vai cits iemesls. Ja hemolīze ir pakļauta citai slimībai, hemolīze parasti izzūd, ārstējot pamata slimību.
Lai izvairītos no hemolīzes palielināšanās, atveseļošanās laikā var būt nepieciešama sarkano šūnu koncentrātu pārliešana. Ja hemolīzi var izsekot ģenētiskiem cēloņiem, ārstēšana bieži ir tikai ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemta liesa. To pašu ārstēšanu bieži veic, ja ir notikusi hemolīze, jo personas imūnsistēma pati ir izveidojusi antivielas, kas ir atbildīgas par eritrocītu iznīcināšanu, un ārstēšana ar narkotikām nav vai vairs nav pietiekama.
Mehānisku cēloņu gadījumā loģiski ir jānovērš iemesls, lai ārstētu hemolīzi. Hemolīzes gadījumā, kurai pakļauta sirds vārstuļa protēze, sliktākajā gadījumā var būt nepieciešams nomainīt protēzi. Asins pārliešana bieži nav piemērota hemolīzes ārstēšanai.
novēršana
Vienu Hemolīze profilakse ir grūta un tikai noteiktos apstākļos, piemēram, ja hemolīze nav balstīta uz ģenētisku noslieci. Uzvedība ar zemu risku, piemēram, aizsardzība pret iespējamu intoksikāciju vai autoimūnu slimību, bieži vien ir vienīgie veidi, kā pasargāt sevi no hemolīzes.
Pēcaprūpe
Hemolīzes uzraudzības un atveseļošanās fāzē var sākt asins pārliešanu, lai nogādātu eritrocītu koncentrātus pacientam. Ārsti to izmanto slimības atvieglošanai. Ja ir ģenētiski cēloņi, ārsti bieži izvēlas ķirurģisku liesas noņemšanu, jo ārstēšana ar zālēm nedod apmierinošus rezultātus.
Nākamajā posmā pacienti var mainīt savu dzīvesveidu, lai samazinātu intoksikācijas risku. Veselīgs dzīvesveids ir efektīvs veids, kā stiprināt imūnsistēmu un samazināt autoimūno slimību risku. Tas uzlabo aizsardzību pret hemolīzi.
Pacientiem arī jāpievērš uzmanība urīna krāsas maiņai, kas varētu norādīt uz slimību. Patoloģiju gadījumā jāveic īstermiņa ārsta iecelšana. Turpmākā diagnoze parāda, vai izmaiņas ir saistītas ar slimību. Skartās personas var pasargāt sevi no simptomiem, izmantojot sabalansētu uzturu un dzīvesveidu.
Riska pacientiem vajadzētu izvairīties no alkohola un stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, kafijas un nikotīna, pretējā gadījumā viņu vispārējais stāvoklis pasliktināsies. Atkarībā no situācijas un fiziskās sagatavotības stāvokļa ir ieteicama maigu vai mērenu vingrinājumu programma, kas stimulē asinsriti, stabilizē imūnsistēmu un samazina lieko svaru.
To var izdarīt pats
Hemolīze ir nopietna asins slimība, kuru pacients nevar ne pats diagnosticēt, ne ārstēt. Bieži vien tas ir pamanāms kā tumša urīna krāsa. Tomēr urīna krāsas maiņai var būt arī citi iemesli. Ja pacients novēro šādu krāsas maiņu, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoša diagnoze. Hemolīzes blakusparādības ir noguruma un izsīkuma sajūta, kā arī dažreiz smagas galvassāpes, ko izraisa traucēta vielmaiņa.
Hemolīzes ārstēšanu veic, konsultējoties ar ārstu un regulāri kontrolējot. Ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu apspriesto ārstēšanas plānu un ierastos uz izmeklējumiem. Lai atbalstītu ārstēšanu, pacientam vajadzētu atturēties no visām lietām un ieradumiem, kas rada stresu organismam un tādējādi to vājina.
Ideālā gadījumā pacients centīsies ievērot veselīgu un līdzsvarotu dzīvesveidu hemolīzes ārstēšanas laikā. Steidzami jāizvairās no tādām indēm kā alkohols, kafija lielos daudzumos, nikotīns vai narkotikas. Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, viegla vai mērena slodze vai vingrojumu programma var stiprināt imūnsistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu. Tas atbalsta organisma atveseļošanos. Jāsamazina aptaukošanās.
.jpg)
.jpg)
