Prostatas paplašināšanās

Prostata ir valriekstu lieluma dziedzeris, kas ir daļa no vīriešu dzimuma orgāniem. Ar vecumu, viens komplekts Prostatas paplašināšanās tādu, kas piespiež urīnizvadkanālu un izraisa dažādas kaites. Tiek saukta arī prostatas palielināšanās, kurai nav patoloģiskas izcelsmes labdabīga prostatas hiperplāzija vai Prostatas adenoma izraudzīts.

Kas ir palielināta prostata?

Veselīgas prostatas un palielinātas prostatas anatomijas shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

A Prostatas paplašināšanās ir labdabīgs prostatas palielinājums, palielinoties šūnu materiālam. Hiperplāzija jānošķir no hipertrofijas (šūnu lieluma palielināšanās), pat ja prostatas palielināšanas gadījumā terminus dažreiz lieto sinhroni.

Prostatas palielināšanās saistīta ar stromas un epitēlija šūnu skaita palielināšanos, kā rezultātā prostatas rajonā, kas apņem urīnizvadkanālu, veidojas lieli, samērā diskrēti mezgliņi. Ja tie ir pietiekami lieli, mezgliņi nospiež uz urīnizvadkanāla, radot šķēršļus normālai urīna plūsmai.

Paaugstināta prostata noved pie simptomātiskas urīna uzvedības, piemēram, bieža urinēšana, dizūrija (sāpīga urinācija) un palielināts urīnceļu infekciju risks. Neskatoties uz simptomiem, kas izraisa diskomfortu, palielināta prostata neizraisa vēzi vai paaugstinātu vēža risku.

cēloņi

Pieaugošā prostatas audu augšana sākas ap 30 gadu vecumu. Tiek lēsts, ka 50% vīriešu līdz 50 gadu vecumam ir palielinātas prostatas histoloģiskas pazīmes. Līdz 80 gadu vecumam 40-50% no visiem vīriešiem ir klīniski nozīmīga prostatas palielināšanās.

Prostatas palielināšanās iemesls vēl nav noskaidrots, tāpēc riska faktorus diez vai var nosaukt. Tomēr tiek pieņemts, ka arvien lielāks estrogēna īpatsvars stimulē sieviešu audu augšanu aizmugurējā urīnizvadkanālā. Cita hipotēze paredz, ka palielināta prostata rodas samazinātas dihidrotestosterona (DHT) ražošanas dēļ vecumdienās.

Citi pētījumi liecina, ka prostatas palielināšanās varētu būt predisponēta. Saskaņā ar to vēlākā dzīvē tiek aktivizētas noteiktas šūnas, kas signalizē citām dziedzera šūnām, lai tās augtu vai jutīgāk reaģētu uz hormoniem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Veselīgas prostatas un palielinātas prostatas anatomijas shematisks attēlojums prostatas vēzē. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Paaugstināta prostata galvenokārt ietekmē urinēšanu. Visbiežākais simptoms ir vēlme bieži urinēt naktī. Turklāt ar palielinātu prostatu bieži rodas pēkšņs un spēcīgs vēlme urinēt.

Tajā pašā laikā urinēšana kļūst grūtāka: urīna plūsma ir vājāka, un cilvēki, kuriem ir palielināta prostata, bieži jūt, ka urīnpūslis nav pilnīgi tukšs. Patiesībā vīriešiem ar palielinātu prostatu urīnā urīna paliekas ļoti bieži paliek urīnpūslī, kas veicina urīnpūšļa un urīnizvadkanāla infekciju rašanos. Ļoti retos gadījumos notiek pilnīga urīna aizture un tiek apdraudētas nieres.

Pati urinēšana bieži prasa ilgāku laiku nekā parasti skartajiem. Reizēm skartajiem ir nopietnas grūtības, pat sākot urinēt. Bieži urīns pilējas pēc urinēšanas vai nesaturēšanas simptomiem. Dažreiz var būt samazināts ejakulācijas daudzums vai īslaicīgas erekcijas problēmas.

Simptomi, kas var rasties labdabīgas prostatas palielināšanās kontekstā, nebūt nav atkarīgi no paplašināšanās stipruma. Dažiem vīriešiem, neskatoties uz ievērojami palielinātu prostatu, simptomu nav vai ir ļoti maz.

Diagnostika un kurss

Stimulēšanas stadijā a Prostatas paplašināšanās Pirmie simptomi parādās saistībā ar urinēšanas biežumu un urīnpūšļa darbību. Otro prostatas palielināšanās posmu raksturo nepilnīga urīna aizturi un orgānu mazspējas sākums.

Neapstrādātā pēdējā posmā urīnpūšļa darbība pilnībā neizdodas, kā rezultātā varētu saindēties ar urīnu. Iespējamas papildu komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas vai nieru bojājumi. Lai pilnībā diagnosticētu prostatas palielināšanos, vispirms ir jāveic taisnās zarnas uroloģiskā izmeklēšana.

PSA asins analīzes uz olbaltumvielām vai taisnās zarnas ultraskaņu var veikt, lai izslēgtu vēzi kā prostatas palielināšanās cēloni. Ja rodas aizdomas, mikroskopiskai izmeklēšanai tiek ņemta aizdomīgu audu biopsija. Cistoskopijā ārsts vietējā anestēzijā caur urīnizvadkanāla atveri ievieto nelielu caurulīti dzimumloceklī. Tas ļauj pārbaudīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi, lai noteiktu palielinātas prostatas apmēru.

Komplikācijas

Prostatas izmaiņas, kas netiek ātri ārstētas, var būt saistītas ar vairākām komplikācijām. Labdabīgi palielinājumi var arī bloķēt urīna plūsmu. Palielināta urīna uzkrāšanās urīnpūslī palielina urīnpūšļa akmeņu risku, kā arī urīnceļu infekcijas un vairākas nopietnākas komplikācijas.

Sakarā ar pastāvīgi palielināto urīnpūšļa piepildījumu un ar to saistīto paaugstināto spiedienu urinējot, pēc kāda laika notiek urīnpūšļa sienas muskuļu reaktīvs pieaugums. Pārmērīga muskuļu augšana var izraisīt urīnpūšļa sienas elastības zaudēšanu. Turklāt palielinās kolagēna uzkrāšanās audos, kas var izraisīt pseidodivertikulu veidošanos, t.i., mazus pūtītes urīnpūšļa sienā.

Aizkavēts urīns var izraisīt urīna iekļūšanu nieru iegurnī caur urīnvadiem. Ja tas notiek ilgākā laika posmā, nieres tiek bojātas, smagos gadījumos tas var izraisīt nieru mazspēju. Pastāv arī urēmijas risks.

Atsevišķi metabolisma blakusprodukti, piemēram, kreatinīns, urīnskābe vai urīnviela, jāizdalās ar urīnu caur nierēm. Ja tas nenotiek vai nepietiekami notiek tāpēc, ka nieres ir bojātas, šīs vielas uzkrājas ķermenī, kas izraisa saindēšanās simptomus. Tipiski simptomi ir slikta dūša, vemšana un smags nieze. Neārstēta urēmija var būt letāla.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā palielināta prostata var norādīt uz citu nopietnu stāvokli, tas vienmēr jāpārbauda ārstam. Tikai ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu var izvairīties no turpmākām sūdzībām un komplikācijām. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaitas varbūtība.

Prostatas palielināšanās gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja attiecīgajai personai nakts laikā ļoti bieži jādodas uz tualeti, bez daudz dzeršanas. Erekcijas problēmas var norādīt arī uz palielinātu prostatu, un, ja tās rodas regulāri un bez īpaša iemesla, tās jāpārbauda ārstam. Nav neparasti, ka pacientiem tiek parādīta nesaturēšana, kas var arī sabojāt nieres. Prostatas palielināšanās simptomi var būt dažāda smaguma un ievērojami ierobežot skartās personas dzīvi.

Paplašinātas prostatas diagnozi var noteikt urologs. Tomēr turpmākai ārstēšanai nepieciešama citu speciālistu iesaistīšana. Tas, vai prostatas palielināšanās samazina attiecīgās personas dzīves ilgumu, lielā mērā ir atkarīgs no precīza slimības cēloņa, tāpēc šeit nav iespējama vispārēja prognoze.

Ārstēšana un terapija

Tiklīdz rodas pirmā sūdzība, jāveic ārstēšanas pasākumi, lai novērstu Prostatas paplašināšanās samitrināt. Lielākā daļa no šīm minimāli invazīvajām procedūrām ietekmē siltumu skartajos audos, kas nospiež uz urīnpūsli.

Ja simptomi ir smagi un termiskās procedūras nav veiksmīgas, jāapsver operācija. Papildus naturopātiskām zāļu tējām, kas pagatavotas no nātrēm, vītoliem vai drebējošās apses pumpuriem, palielinātu prostatu var ārstēt arī ar medikamentiem.

Dabiskie hormoni finasterīds un dutasterīds novērš prostatas palielināšanos. Tā sauktie alfa blokatori, piemēram, terazosīns, doksazosīns, tamsulosīns vai alfuzosīns, var ārstēt palielinātas prostatas simptomus.

Tomēr ir sagaidāmas tādas blakusparādības kā reibonis, nogurums un miegainība. Paplašinātas prostatas simptomus var mazināt ar sarkanu gaismu un gūžas vannām vai siltām un mitrām kompresēm. Lai neitralizētu asins sastrēgumus prostatā, regulārs dzimumakts vai masturbācija ir arī efektīva terapija.

novēršana

A Prostatas paplašināšanās ir daļa no novecošanās procesa vīriešiem. Būtībā profilaksei ieteicams ievērot vieglu, ar vitamīniem un ogļhidrātiem bagātu diētu, kas satur maz olbaltumvielu. Par taukiem, gaļu un alu būtu jāatsakās no labu gāzētiem dzērieniem un augļiem. Ķirbju sēklas, kas kavē proliferējošu prostatas audu augšanu, ir vērtīga mikroshēmas alternatīva. Pārāk ilgi sēžot, jāizvairās arī no hipotermijas vai piespiedu nomākšanas urinēt.

Pēcaprūpe

Prostatas palielināšanās gadījumā, kas saistīta ar karcinomas veidošanos, parasti notiek ķirurģiska ārstēšana un ar to saistītā skarto audu noņemšana. Tas notiek arī dažos labdabīgas prostatas palielināšanās gadījumos. Pēc šādas ārstēšanas liela nozīme ir regulāriem ārstējošā ārsta izmeklējumiem. Mērķis ir identificēt iespējamu turpmāku audzēju rašanos pēc ārstēšanas agrīnā stadijā.

Iepriekšējas operācijas gadījumā jāveic arī brūces pārbaude. Ārstējošais ārsts nodrošina, ka brūce nav inficēta un ka tajā ir maz rētu. Ja ir smagas rētas, var veikt papildu operāciju. Prostatas slimība un ārstēšana var izraisīt arī sarežģītas seksuālās funkcijas un nesaturēšanu.

Tas pacientam var izraisīt psiholoģiskas problēmas. Tāpēc, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ieteicams veikt terapiju un ārstēšanu, uz kurām bieži attiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana. Var izmantot arī pašpalīdzības grupas un citus konsultāciju centrus klīnikās. Jebkuru nesaturēšanu, kas var rasties, var uzlabot ar speciāliem iegurņa pamatnes vingrinājumiem.

To var izdarīt pats

Prostatas palielināšanās parasti ir labdabīgs klīniskais attēls, kas ne vienmēr tiek operēts nekavējoties, bet ir pieejams arī pacientam, lai viņš pats palīdzētu. Daži pasākumi, ar kuriem pacients var palīdzēt sev ikdienas dzīvē, ir uzskaitīti zemāk.

Pirmais solis ir padarīt panesamu urinēšanas vēlmi, ko vairums pacientu uztver kā atkārtotu simptomu. Bieži vien tas izdodas, ja pacienti dzer ieteikto ūdens daudzumu, bet ne pirms dažiem gadījumiem, piemēram, dodoties gulēt vai veicot sociālas saistības, lai šajos laikos atbrīvotos no vēlmes pēc iespējas vairāk urinēt.

Vēl viena pašpalīdzības iespēja ir izvairīties no diurētiskiem dzērieniem. Jāizvairās arī no dehidrējošiem dzērieniem. Nelabvēlīgo dzērienu sarakstā jo īpaši ir kafija, tēja un alkohols. Pēc urinēšanas ieteicams mēģināt vēlreiz pēc neliela pārtraukuma iztukšot urīnpūsli. Pēc tam tiek noņemts arī jebkurš nākamais urīns, un ievērojami tiek pagarināta nākamās urinēšanas pauze. Ļoti noderīga ir arī urīnpūšļa apmācība.

To izmanto arī, piemēram, uzbudināmajam urīnpūslim, lai apmācītu urīnpūsli, lai tas izturētu lielāku daudzumu pildījuma. Tādā veidā ir arī iespējams labāk kontrolēt vēlmi urinēt. To ļauj arī tādas zāles, kas ir brīvi pieejamas, piemēram, ķirbju ekstrakti.