Dzemdes kakla ribu sindroms

Dzemdes kakla ribu sindroms ir viens no vājās vietas sindromiem. To sauc arī par mēroga sindromu.

Kas ir dzemdes kakla ribu sindroms?

Papildus kaulainām struktūrām, hipertrofēti muskuļi ir atbildīgi arī par dzemdes kakla ribu sindroma rašanos. Muskuļu audu pārmērīgais lielums liek sašaurināt rokas nerva pinumu.
© mikiradic - stock.adobe.com

Medicīnā sauc arī dzemdes kakla ribu sindromu Mēroga sindroms vai Naffziger sindroms izraudzīts. Tiek domāts par krūšu kurvja izejas sindromu (TOS). Dzemdes kakla ribu sindroms ir sašaurinājuma sindroms, ko veido nervu un asinsvadu saspiešana skalas spraugā.

Brahiālais pinums (rokas pinums) tiek saspiests mēroga spraugā starp medus scalenus medius un skalenusa priekšējiem muskuļiem. Dzemdes kakla ribu sindroms ir arī viens no nervu saspiešanas sindromiem. Pašlaik medicīna apkopo dzemdes kakla ribu sindromu ar visaptverošu krūšu kurvja izejas sindroma nosaukumu.

To raksturo neirovaskulāri kompresijas sindromi, kas rodas krūšu kurvja augšdaļā (krūšu kurvī). Dzemdes kakla ribu sindroma biežumu nevarēja noteikt.

cēloņi

Brahialālā pinuma un subclavian artērijas saspiešana ir atbildīga par dzemdes kakla ribu sindromu. Abas struktūras atrodas tā sauktajā mēroga spraugā. Kompresiju var izraisīt dzemdes kakla ribas, mēroga muskuļu hipertrofija vai traucējošas saišu struktūras.

Skartās rokas nervu pinums iet gar ieročiem pāri pleciem līdz krūtīm. Mēroga sprauga atrodas starp ribām un kakla skriemeļiem, kuros atrodas musculus scalenus medius un musculus scalenus anterior. Šis punkts var kļūt par sašaurinājumu, ja tajā atrodas otra kakla ribiņa.

Pārmērīgas dzemdes kakla ribas ir viens no biežākajiem dzemdes kakla ribu sindroma cēloņiem. Papildus kaulainām struktūrām muskuļi ar hipertrofiju ir atbildīgi arī par dzemdes kakla ribu sindroma rašanos. Muskuļu audu pārmērīgais lielums liek sašaurināt rokas nerva pinumu.

Dažos gadījumos dzemdes kakla ribu sindromu izraisa eksostoze vai stāvu augšējo ribu slīpums. Šī procesa laikā saspiešana ietekmē ne tikai brahiālo pinumu, bet arī subklaviālās artērijas šķipsnas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Dzemdes kakla ribu sindroma raksturīgie simptomi ir neiralgiformas sāpes, kas rodas rokā un plecā. Īpaši tiek ietekmēta apakšdelma ulnar puse. Iedarbinošais iemesls ir plecu muskuļu un krūškurvja muskuļa brahiāla plexus motora inervācija. Roku plexus arī spēlē roku un roku sensoro un motora inervāciju.

Tā kā saspiešana izraisa rokas jutīgas inervācijas traucējumus, parestēzija un hipoestēzija ir redzama arī rokā. Tie ir maņu traucējumi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad nervu saspiešana ietekmē arī subklaviālo artēriju. Traucējumi kļūst pamanāmi bieža rokas aizmigšanas dēļ.

Nav neparasti, ka skartie cieš no smaguma un nejutības sajūtas. Daži pacienti vēlāk sūdzas par krūškurvja un roku muskuļu paralīzi, kas ir saistīta ar brahiālo pinumu motora inervāciju šajā ķermeņa reģionā.

Dzemdes kakla ribu sindroma progresējošā stadijā subclavian artērijas sašaurināšanās dēļ ir iespējami arī mazi asins recekļi. Tas rada risku, ka pirkstu trauki tiks aizsprostoti, kas nokrāsos pirkstus.

Diagnostika un kurss

Ja jums ir aizdomas par dzemdes kakla ribu sindromu, ieteicams apmeklēt ārstu. Balstoties uz tipiskiem sindroma simptomiem, medicīnas darbinieks veiks dažādas pārbaudes. Piemēram, ar skalēna sindromu plaukstas pulss vairs nav jūtams, ja galva ir izstiepta atpakaļ, pacients pagriežas uz sāpošo pusi un vienlaikus ieelpo. Šīs spriedzes dēļ sašaurinās muskuļi.

Ārsts ar stetoskopu klausās apkakli un uztver troksni. Tas tiek uzskatīts par norādi uz artēriju sašaurināšanos. Rentgenstari ir svarīgi arī dzemdes kakla ribu sindroma gadījumā. Tādā veidā attēlos var identificēt papildu kakla ribas. Dzemdes kakla ribas pārpalikums rada spiedienu dzemdes kakla ribu sindromā.

Turklāt rentgenstaru attēlos var redzēt pirmās ribas sabiezējumus vai izmaiņas. Precīza vieta, kurā sindroms sašaurina asinsvadus, var tikt parādīta ar sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana).

Diferenciālā diagnoze ir svarīga arī tāpēc, ka dzemdes kakla ribu sindroms ir jānošķir no citiem krūšu kurvja izejas sindromiem. Principā ir labvēlīga dzemdes kakla ribu vai skalēna sindroma prognoze. Vairumā gadījumu ir iespējama pilnīga izārstēšana.

Komplikācijas

Dzemdes kakla ribu sindroma gadījumā pacientam galvenokārt rodas stipras sāpes. Šīs sāpes rodas galvenokārt rokās un plecos un bieži izraisa ierobežotu pārvietošanos vai citus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Sāpes var rasties arī kā sāpju sajūtas miera stāvoklī, un tās var arī apgrūtināt pacientu naktī.

Tas var izraisīt miega traucējumus un vispārēju pacienta uzbudināmību. Nav neparasti, ka sāpes izplatās citos ķermeņa reģionos. Turklāt ir maņu traucējumi un asinsrites traucējumi. Raksturīga tirpšanas sajūta, kad ekstremitātes var parādīt nelielu paralīzi.

Smagos gadījumos rodas smaga paralīze un jutīguma traucējumi. Paralīzes dēļ pacienta rīcība ir ārkārtīgi ierobežota, un dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Turklāt asinsvadi pirkstos var aizsprostot. Ārstēšana notiek vai nu ar operācijas palīdzību, vai ar medikamentu palīdzību.

Tomēr slimības gaitu nevar paredzēt, jo tas parasti ir atkarīgs no dzemdes kakla ribu sindroma smaguma. Sindroms nesamazina paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr ir iespējams, ka noteiktu paralīzi un traucējumus nevar pilnībā novērst, tāpēc pacients no tiem cietīs visu mūžu.

Kad jāiet pie ārsta?

Dzemdes kakla ribu sindroma gadījumā vienmēr ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja sindroma simptomus ignorē, var rasties pastāvīga paralīze vai nejutīgums, ko vairs nevar ārstēt. Parasti, ja bez īpaša iemesla ir sāpes rokā vai plecā, jākonsultējas ar ārstu.

Rokas motorisko spēju samazināšanās var norādīt arī uz dzemdes kakla ribu sindromu. Turklāt jutekļu traucējumi vai asinsrites traucējumi ir šī sindroma kopīgs simptoms.Īpaši pastāvīga tirpšanas sajūta skartajā reģionā var norādīt uz sindromu, un tas ir jāpārbauda. Pastāvīga nejutīguma gadījumā, vēlākais, jākonsultējas ar ārstu. Pirkstu krāsas maiņa var norādīt arī uz slimību.

Ribas kakla sindromu parasti var diagnosticēt ortopēdiskais ķirurgs vai ģimenes ārsts. Tomēr ārstēšana notiek ar dažādu vingrinājumu un terapiju palīdzību. To, vai notiks pilnīga dziedināšana, nevar vispārīgi paredzēt. Agrīna diagnoze vienmēr pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Dzemdes kakla ribu sindromam ne vienmēr ir nepieciešama sarežģīta terapija. Sāpju ārstēšanai parasti pietiek ar viegliem procesiem. Šim nolūkam skartajiem skalēnas muskuļiem tiek piemēroti vietējie anestēzijas līdzekļi.

Ir arī svarīgi, lai pacients izvairītos no kustībām vai spriedzes, kas izsauc vai pastiprina sāpes. Tādā veidā var samazināt pretsāpju līdzekļu lietošanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī neiroloģisku simptomu, piemēram, paralīzes, ārstēšana.

Šāda ārstēšana jāveic savlaicīgi, lai skartais nervu pinums neciestu no pastāvīgiem bojājumiem. Ja ir izteikti dzemdes kakla ribu sindroma neiroloģiskie deficīti, bieži jāveic ķirurģiska procedūra. Skarto dzemdes kakla ribu, kas izdara spiedienu uz rokas nerva pinumu, noņem. Tādā veidā var novērst galveno saspiešanas cēloni.

Perspektīva un prognoze

Dzemdes kakla ribu sindroma prognoze tiek klasificēta kā labvēlīga. Daudzos gadījumos daži ārstēšanas posmi ievērojami atvieglo simptomus. Bieži vien simptomi izzūd dažu dienu laikā.

Lietojot zāļu terapiju, var rasties blakusparādības un riski. Papildus neiecietībai var attīstīties arī citas sūdzības. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas notiek spontāna dziedināšana, jo aktīvās sastāvdaļas īsā laikā no organisma tiek pilnībā izvadītas.

Ja, neskatoties uz simptomiem, ķermenis turpina piedzīvot smagu stresu, var rasties komplikācijas. Smagos gadījumos pastāv skeleta, muskuļu vai nervu sistēmas neatgriezeniska bojājuma risks. Tāpēc laba prognoze ir nepieciešama pietiekama atpūta un atpūta dziedināšanas laikā. Pēc tam pakāpeniski jāveic jauna krava, lai izvairītos no pārmērīgām prasībām.

Ja tiek veikta operācija, var rasties arī komplikācijas. Lai arī tas ir ikdienas process, ar jebkuru operāciju var būt saistīti riski. Ja procedūra būs veiksmīga, pacients ātri piedzīvos veselības stāvokļa uzlabošanos.

Ja dzīves laikā dzemdes kakla ribu sindroms atkal attīstās, prognoze ir arī labvēlīga. Tomēr jāņem vērā, ka skeleta sistēmas vispārējā nestabilitāte rodas, pieaugot vecumam, un tā palielinās, noņemot dzemdes kakla ribu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

novēršana

Nav efektīvu pasākumu, lai novērstu ribu kakla sindromu. Slimību galvenokārt izraisa liekās kakla ribas. Tomēr tie jau ir iedzimti. Vismaz ir iespējams novērst dzemdes kakla ribu sindroma sāpes, izvairoties no sāpju izraisoša stresa.

Pēcaprūpe

Ribas kakla sindroma gadījumā ļoti svarīga ir šīs slimības savlaicīga atklāšana. Tikai ar agrīnu atklāšanu var novērst turpmākas komplikācijas. Sāpīgajai personai jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai varētu novērst turpmākus simptomus.

Tādēļ galvenā uzmanība tiek pievērsta ātrai diagnozei, lai gan dzemdes kakla ribu sindroma uzraudzības un uzraudzības pasākumi un iespējas ir stipri ierobežotas. Ar medikamentu palīdzību simptomus var mazināt. Attiecīgajai personai vienmēr jālieto zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem un jāievēro pareizā deva.

Jāizvairās arī no lielas fiziskas slodzes, lai nevajadzīgi nenoslogotu muskuļus. Attiecīgajai personai nevajadzētu iesaistīties arī stresa pilnās aktivitātēs, un tai vajadzētu bieži atpūsties. Nav nekas neparasts, ka draugu vai ģimenes palīdzība un atbalsts ir nepieciešams, lai atvieglotu pacientu ikdienas dzīvē.

Tomēr dažos dzemdes kakla ribu sindroma gadījumos simptomu atvieglošanai ir nepieciešama arī operācija. Pēc šādas operācijas arī attiecīgajai personai vajadzētu atpūsties un palikt gultā. Fizioterapijas pasākumi var arī mazināt simptomus, lai gan daudzus šādas terapijas vingrinājumus var veikt arī jūsu mājās.

To var izdarīt pats

Vieglu kakla ribu sindromu var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem. Šo terapiju var atbalstīt, aizsargājot roku un plecu, līdz simptomi mazinās. Fiziskās terapijas vingrinājumi, kā arī sportiskās aktivitātes palīdz pret asinsrites traucējumiem.

Konsultējoties ar ārstu, ir iespējami arī alternatīvi pasākumi, piemēram, akupunktūra, masāžas vai ķīniešu medicīnas metodes. Izrakstītos sāpju medikamentus var atbalstīt arī ar alternatīviem līdzekļiem. Piemēram, Dienvidāfrikas velna spīle palīdz ar sāpēm un nomierina iekaisumu. Vītolu mizai un kurkumīnam ir līdzīga iedarbība.

Turklāt jāārstē visas neiroloģiskās sūdzības. Paralīzi var mazināt, veicot fizioterapeitiskos pasākumus. Terapiju var atbalstīt mājās ar vingrošanas vingrinājumiem un jogu.

Ja neiroloģiski bojājumi ir smagi, nepieciešama operācija. Tad atpūta un gultas režīms ir visefektīvākais atbalsts. Ārstam regulāri jāpārbauda teritorija ap procedūru. Ja pēc atveseļošanās simptomi atkal parādās, vislabāk ir runāt ar atbildīgo ārstu. Lielu komplikāciju gadījumā, piemēram, akūtas sāpes vai kustību traucējumi, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir pareizais kontakts.