Prick tests

No Prick tests ir starptautiski atzīta standarta procedūra 1. tipa alerģijas (tūlītējas reakcijas), piemēram, putekšņu vai pārtikas alerģijas, noteikšanai. Parasti ērču pārbaude ir saistīta tikai ar nelielu risku un blakusparādībām.

Kāda ir izdurt pārbaude?

Kā Prick tests ir alergoloģiskās pārbaudes metodes nosaukums, kuru analogi skrambas testam (Ritsa tests) var izmantot, lai identificētu alergēnus (alergēnas vielas), kas izraisa 1. tipa alerģiju (tieša tipa antivielu izraisīta alerģiska reakcija).

Pārtikas alerģijas, alerģiska astma vai siena drudzis ir raksturīgas alerģijas, kuras var noteikt izdurtēšanas testā. Šim nolūkam marķētiem ādas laukumiem uz apakšdelma vai muguras augšdaļas tiek uzklāti dažādi alergēnus saturoši testa šķīdumi, un āda tiek piespiesta virsmai ar iedurt lansti vai iedurt adatu. Balstoties uz reakcijām, var noteikt izraisošo alergēnu un specifiskās alerģijas smagumu.

Funkcija, efekts un mērķi

A Prick tests parasti izmanto, lai noteiktu vai izslēgtu sensibilizāciju pret noteiktām alergēnām vielām (alergēniem).

Izdurtes tests ir īpaši piemērots 1. tipa alerģiju noteikšanai. 1. tipa alerģijām ir raksturīgs fakts, ka tūlītējo (no dažām sekundēm līdz minūtēm) alerģisko reakciju mediē IgE antivielas (imūnglobulīni E). Saskaroties ar alergēnu, organisms veido IgE antivielas, kas saistās ar imūnsistēmas mastocītiem (tuklajām šūnām) un izraisa iekaisuma mediatoru (iekaisuma ierosinātāju), piemēram, histamīna un leikotriēnu, izdalīšanos. Tie izraisa akūtas iekaisuma reakcijas (ieskaitot siena drudzi, alerģisku astmu, nātreni vai nātreni).

Standarta pārbaudē parasti ietilpst apmēram 15 līdz 20 testa šķīdumu ar visbiežāk sastopamajiem alergēniem, un atkarībā no konkrētā jautājuma tos var individuāli pielāgot vai paplašināt (piemēram, ar īpašiem pārtikas produktiem, ziedputekšņu veidiem, insekticīdiem). Pārbaudāmie alergēni tiek nomesti uz ādas vietām, kas ar apakšzīmuli ir marķēti apakšdelma iekšpusē vai muguras augšdaļā. Pēc tam ādu virspusēji un bez asiņošanas iedurt ar iedurt adatu vai iedurt lanceti, lai pārbaudāmie alergēni varētu iekļūt epidermā.

Alerģijas klātbūtnē histamīna izdalīšanās izraisa smalko asinsvadu paplašināšanos un izraisa apsārtumu. Asinsvadi arī kļūst caurlaidīgāki, tāpēc var izkļūt intersticiālais šķidrums (audu šķidrums) un āda uzbriest (kviešu veidošanās). Papildu nervu kairinājums var izraisīt arī niezi (niezi). Testa rezultāta novērtēšana parasti tiek veikta pēc apmēram 15 līdz 20 minūtēm, un labākam novērtējumam to salīdzina ar pozitīvu (0,1 procenta histamīna šķīdumu) un negatīvu kontroli ar fizioloģisko šķīdumu.

Negatīvā kontrolē ar nātrija hlorīdu nedrīkst parādīties rituālu veidošanās, turpretī pozitīvajā kontrolē tas jānotiek uzklātā histamīna dēļ. Alerģijas smagumu var noteikt, pamatojoties uz apsārtuma un rumbas diametru un atbilstošajiem simptomiem.

Visbeidzot, rezultāti tiek ierakstīti testa protokolā vai alerģijas caurlaidē. Īpaša iedurtās testu forma ir tā sauktais iedurt-iedurt tests, kurā iedurt lancetu vispirms caururbj testa šķīdumā un tikai pēc tam iezīmētajā ādas laukumā.

Riski un blakusparādības

Parasti korelē Prick tests ar nelielu blakusparādību un risku, lai gan retos gadījumos var izraisīt izteiktas vietējas reakcijas.

Ļoti retos gadījumos var novērot ģeneralizētu niezi, elpas trūkumu un / vai anafilaktisku šoku (asinsrites sabrukumu). Izteiktāku reakciju risks jo īpaši palielinās, ja kā iedurt procedūras daļu tiek pārbaudīti nestandarta alergēnu šķīdumi (ieskaitot vielas, ko ieved attiecīgā persona), kuriem ir spēcīga sensibilizācija. Turklāt dažos gadījumos var būt grūti novērtēt ādas iedurt testu. Ādas reakcijai katrā gadījumā nav jāatspoguļo sensibilizācijas vai alerģijas pakāpe.

Neskatoties uz spēcīgāku sensibilizāciju, dažos gadījumos var izraisīt tikai vāju reakciju un otrādi. Jo īpaši pielietotie šķīdumi ar ziedputekšņiem un / vai pārtikas alergēniem var saturēt vielas, kurām ir arī botāniski radniecīgas sugas, tāpēc, lai arī var novērot reakciju, pamatā esošais alergēns nav identificēts.

Turklāt noteiktas zāles, piemēram, antihistamīni, kortikosteroīdi, miegazāles, sedatīvi līdzekļi un imūnsupresanti (zāles, kas nomāc imūnsistēmu), var ietekmēt iedurtās pārbaudes rezultātu, un, ja nepieciešams, iepriekš tās jāpārtrauc. Gatavojoties iedurt testam, ir jāizslēdz arī kairinājums, iekaisums un bojājumi testa zonā, jo tie var izraisīt pastiprinātu reakciju un attiecīgi kļūdaini pozitīvus rezultātus.