Kā trūce Šī ir atvere vēdera sienā, kurā var būt mīkstie audi, taukaudi vai iekšējo orgānu daļas. Ārstēšana ir būtiska, un trūces reti rada nopietnas sekas.
Kādas ir trūces pazīmes?
© tolgasez33 - stock.adobe.com
Arī trūce Mīksto audu lūzums vai Vēdera sienas trūcesauc, ir atveres vēdera sienā. Caur to audi vai orgāni no ķermeņa iekšpuses var pagriezties uz āru, kas var izraisīt, piemēram, tā saukto traucēšanu.
Ir dažādi trūču veidi. Piemēram, cirkšņa trūces, kas rodas virs cirkšņa, nabas trūces, kas rodas tieši aiz nabas, un vienkāršas incisionālas trūces. Arī nabas apvidū ir kāju un epigastrisku lūzumi. Neskatoties uz vārdu, šādi pārtraukumi nav pielīdzināmi lūzumiem. Tas drīzāk ir atveres, kas bieži rodas gadu gaitā vai nopietnu slimību rezultātā.
Var izraisīt resnās zarnas vēzi, hronisku klepu vai aizcietējumus. Vairumā gadījumu ķirurģija izlabo trūci, un sprūda diagnoze ir arī svarīga terapijas sastāvdaļa.
cēloņi
Hernias var būt daudz dažādu iemeslu. Tie bieži rodas pēc celšanas traumas, t.i., traumas pārmērīga stresa rezultātā. Hronisks klepus, aizcietējums vai resnās zarnas vēzis var izraisīt arī mīksto audu plīsumus. Tāpat pēkšņs svara pieaugums, grūtniecība vai dažādas aknu slimības. Pirmām kārtām slimības, kas saistītas ar ascītu, veicina trūces attīstību. Tas pats attiecas uz vājiem saistaudiem.
Kopumā trūces biežāk sastopamas ar vecumu. Precīzi cēloņi bieži nav skaidri, kas apgrūtina mērķtiecīgu ārstēšanu. Turklāt lielākā daļa trūču ir iedzimtas. Plaisas vēdera sienā veidojas embrionālā periodā un dzīves laikā palielinās. Šis trūces veids galvenokārt ietekmē vīriešus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēmSimptomi, kaites un pazīmes
Trūces simptomi ir skaidri. Tas noved pie izspiešanās vēdera sienas rajonā, ko papildina dedzinošas sāpes. Skartās personas cieš no smaga diskomforta, īpaši trūces attīstības laikā. Tomēr ir arī izņēmumi. Ja rodas trūce ir īpaši liela, no sāpēm var pilnībā izvairīties.
Tikai tad, kad runa ir par tā saukto ieslodzījumu, t.i., audu iespīlēšanu, rodas stipras sāpes. Ja zarnu ir ieslodzījusi viena vai vairākas trūces, izkārnījumi nevar izkļūt un izraisa stipras sāpes un vemšanu. Tā kā tiek pārtraukta arī asiņu piegāde, ieslodzītos apgabalus nevar piegādāt ar barības vielām un skābekli, un sliktākajā gadījumā viņi mirst. Ja tas notiek, nekavējoties jārīkojas, lai izvairītos no ilgtermiņa sekām.
Skaidras trūces pazīmes ir izspiedes, kas parādās vēdera un cirkšņa apvidū. Parasti tos var sajust vai pat redzēt. Ja tos pieskaras, simptomi pastiprinās.
Diagnostika un kurss
Hernias var skaidri diagnosticēt, veicot fizisko eksāmenu. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, un jo īpaši tiek skenēts vēders. Turklāt ar stetoskopu tiek novērotas aizdomīgas ķermeņa vietas. Ultraskaņas eksāmens ļauj rūpīgi aplūkot mīksto audu lūzumus, savukārt spēcīgi gaismas avoti ļauj vieglāk apgaismot skarto zonu.
Minētie izmeklējumi palīdz noteikt, cik liela ir trūce, kur ir trūces kanāls, vai un kādi audi veidojas no trūces un kādus pasākumus var veikt. Ārsts izlemj, vai ir iespējama “pārvietojamība”, ti, vai plaisu var atkal aizvērt bez operācijas.
Papildus fiziskajam eksāmenam ārsts veic pacienta slimības vēsturi. Šajā sakarā viņš nosaka, kādi simptomi ir bijuši, kādi ir dzīves apstākļi un vai pastāv tādas slimības kā hronisks klepus. Tad var noteikt diagnozi. Trūces gaita parasti ir vērtējama kā pozitīva. Operācija ir iespējama jebkurā vecumā, un gandrīz vienmēr tā ir veiksmīga.
Plastmasas armatūra, kas operācijas laikā tiek novietota uz skarto zonu, novērš citas trūces rašanos. Nopietnas veselības problēmas var rasties tikai neārstēšanas un no tā izrietošā strupceļa gadījumā. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt zarnu infarktu un nāvi.
Komplikācijas
Trūce rada pacientam ārkārtīgi stipras sāpes. Šīs sāpes parasti dedzina un galvenokārt ietekmē vēdera sienas. Pastāvīgās sāpes bieži noved pie depresijas un citiem psiholoģiskiem traucējumiem. Turklāt sāpes var rasties arī naktī un izraisīt miega problēmas, kas ārkārtīgi samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Ja zarnas ir iesprostotas, var rasties vemšana, ko papildina ārkārtējas sāpes. Tāpat skartajām zonām var būt nepietiekama skābekļa padeve, lai skartie orgāni būtu bojāti vai pilnībā nomirtu. Pacienta izdzīvošanai parasti ir nepieciešama transplantācija. Lielākajā daļā gadījumu trūces diagnoze ir salīdzinoši ātra un skaidra, tāpēc ir iespējama savlaicīga ārstēšana.
Ārstēšanu veic ar ķirurģisku procedūru, kuras laikā nav īpašu komplikāciju vai sūdzību. Dzīves ilgums arī nesamazinās, ja ārstēšanu sāk savlaicīgi.Ja trūces simptomi jau ir sabojājuši iekšējos orgānus, var būt nepieciešama transplantācija.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja vēdera priekšējā sienā pēkšņi pamanāms izspiešanās, iespējams, apvienojumā ar stiprām sāpēm un pieaugošām slimības sajūtām, rodas aizdomas par trūci. Ja simptomi ir īpaši intensīvi un vienas līdz divu dienu laikā neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas tādi simptomi kā vemšana vai drudzis, nepieciešama tūlītēja izmeklēšana. Ja izspiešanās nerada sāpes, vēlākais pēc nedēļas ir jākonsultējas ar ārstu.
Arī skartajiem jāuzmanās no neparastiem simptomiem un akūtu krampju, svīšanas vai smaga diskomforta gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Cilvēki, kas cieš no hroniska klepus, aizcietējumiem, vājiem saistaudiem vai resnās zarnas vēža, ir īpaši pakļauti mīksto audu lūzumiem.
Ķermeņa svara palielināšanās, dažādas aknu slimības, grūtniecība un vecums ir arī iespējamie trūces izraisītāji. Ja minētie simptomi un sūdzības rodas kombinācijā ar kādu no šiem punktiem, ir norādīta ārsta vizīte. Papildus ģimenes ārstam var pieaicināt gastroenterologu vai iekšējo medicīnas speciālistu. Akūtu sūdzību gadījumā vislabāk ir doties tieši uz tuvāko slimnīcu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Trūce nav obligāti jāārstē. Var novērot sīkus mīksto audu lūzumus, jo tie bieži ilgst daudzus gadus, vairs nepieaugot. Lielākas atveres tiek aizvērtas ķirurģiski. Ja tas nenotiek, var notikt iepriekšminētā ieslodzīšana, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientam.
Papildus faktiskajai terapijai terapija koncentrējas arī uz izraisītāju diagnostiku. Ja trūce nav iedzimta, ir jānosaka, kuras slimības vai dzīvesveida paradumi to izraisīja, un kā tās var novērst. Tas ir ilgstošs process, kas saistīts ar turpmāku trūču novēršanu.
Perspektīva un prognoze
Trūces ķirurģiskas iejaukšanās prognoze parasti ir laba, ar savlaicīgu diagnostiku un tūlītēju operāciju. Tas lielā mērā ir atkarīgs no trūces veida un lieluma, kā arī no iespējām mazināt riska faktorus, kas saistīti ar trūces attīstību.
Vecāks vecums, garākas, lielākas trūces un ilgāks neatgriezeniskuma ilgums ir riska faktori akūtām komplikācijām, piemēram, žņaugšanai un zarnu aizsprostojumam. Apmēram 5% primāro cirkšņa trūces operāciju tiek veiktas neatliekamās palīdzības telpā.
Vēdera trūces bērniem parasti nenotiek. Tomēr tie atkārtojas apmēram 10 procentos pieaugušo. Operācija tiek uzskatīta par vienīgo iespēju atgūties. Turpmāka trūces atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās nav tik veiksmīga kā pirmā operācija.
Ja diagnoze tiek noteikta agrīnā bērnībā, prognoze bērniem, kuriem ir bijusi ķirurģiski ārstēta cirkšņa trūce, ir ļoti laba. Ar cirkšņa trūcēm ir saistītas tikai neregulāras komplikācijas, kas potenciāli var izraisīt nāvi. Tomēr tie ir reti. Visbiežāk tas notiek bērniem, kuru trūces tika diagnosticētas pārāk vēlu vai kuru trūces tika nožņaugtas, kas galu galā noved pie orgānu mazspējas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēmnovēršana
Trūces ir grūti novērst, jo tās bieži rodas bez īpaša sprūda vai ir pat iedzimtas. Tomēr veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi un sabalansēts uzturs ar nelielu stresu daudzkārt var samazināt attīstības risku. Atturēšanos no alkohola un nikotīna ir arī principiāli pozitīva ietekme.
Pretējā gadījumā jau esošās slimības, piemēram, hronisks klepus vai aizcietējums, jāārstē savlaicīgi, lai spiediens uz vēderu netiktu saglabāts pārāk ilgi. Kopš paaugstināta vecuma regulāras pārbaudes ir labs veids, kā novērst trūces un citas slimības, kas ārēji nav pamanāmas.
Pēcaprūpe
Trūce, kas nav operēta, regulāri jāpārbauda. Ja simptomi pasliktinās vai trūce palielinās, daudzos gadījumos ir nepieciešama operācija. Nepieciešama arī ķirurģiski ārstētu trūču papildu aprūpe. Būtībā pacients var lēnām staigāt un kāpt pa kāpnēm tūlīt pēc operācijas.
Tomēr pēcoperācijas periodā ir jānovēro divu nedēļu labvēlības periods. Turklāt jāizvairās no stipra fiziska stresa. Pēc trūces operācijas pacients nekādā gadījumā nedrīkst pacelt vai pārvadāt smagas kravas. Ja operāciju nevarēja veikt minimāli invazīvi, labvēlības periodu pagarina līdz sešām līdz divpadsmit nedēļām.
Lai veicinātu optimālu brūču sadzīšanu, četrpadsmit dienas pēc operācijas pacientiem vajadzētu atturēties no peldēšanās un došanās uz pirti. Atklāta procesa gadījumā bieži ir nepieciešams ilgāks atbrīvojums. Precīzs periods jānoskaidro, konsultējoties ar ārstēto ārstu. Turklāt pēc operācijas nav ieteicams patērēt tabaku, jo smēķēšana var izjaukt un aizkavēt brūču sadzīšanas procesu.
Sāpju ārstēšanai var lietot vieglus pretsāpju līdzekļus, īpaši pirmās trīs dienas pēc operācijas. Skarto zonu atdzesēšanai var būt arī sāpju mazinošs efekts. Turklāt operēta trūce pēc divām nedēļām jāpārbauda ar ultraskaņas palīdzību. Šajā brīdī šuves vajadzības gadījumā velk. Hernias parasti nav nepieciešami rehabilitācijas pasākumi un / vai fizioterapijas vienības.
To var izdarīt pats
Mīksto audu trūce nav obligāti jāoperē. Tomēr, ja simptomi ir smagi un trūce ir ļoti liela, tā kā pastāv dzīvībai bīstamu komplikāciju risks, nekavējoties jāveic operācija. Ja jums ir zināma trūce, ieteicams uzmanīgi novērot fiziskās izmaiņas un apmeklēt regulāras profilaktiskās apskates.
Ja trūce nav iedzimta, iemesls ir cita slimība. Tas jānosaka speciālistam. Lai to izdarītu, mēs iesakām apmeklēt internistu vai gastroenterologu.
Lai novērstu trūces pasliktināšanos vai atkārtošanos, nevajadzētu pacelt smagus priekšmetus. Veselīgam dzīvesveidam ir arī preventīva un dziedinoša iedarbība. Tas ietver sabalansētu uzturu, kas bagāts ar dzīvībai svarīgām vielām, regulāru vingrošanu svaigā gaisā un izvairīšanos no alkohola un nikotīna.
Visiem pasākumiem, kas kalpo stresa mazināšanai, ir arī principiāli pozitīva ietekme: joga un Chi Gong vai autogēna apmācība. Tie stiprina imūnsistēmu un samazina papildu stresa risku organismam. Ja klepus ir hronisks, tas steidzami jāārstē.
Papildus klasiskajai antibiotiku terapijai ieteicams lietot arī dabiskos līdzekļus, piemēram, greipfrūtu sēklu ekstraktu vai tēju, un rokenrozes pagatavotos losēnus. Tiem piemīt germicidāla iedarbība un tādējādi tie darbojas kā antibiotika no dabas. Zarnu atbalstoša ārstēšana ar probiotikām palīdz arī ar elpošanas ceļu slimībām, atbalstot imūnsistēmas darbu.
.jpg)
.jpg)
