Cik dažādi ir iespējamie a Perikardīts vai Perikardīts ir attiecīgās ārstēšanas iespējas. Ja atveseļošanās iespējas parasti ir labas, profilakse ir grūta.
Kas ir perikardīts?
© psartstudio - stock.adobe.com
Perikards ir audu apvalks, kas ieskauj sirdi. Šo audu pārklājumu sauc arī par perikardu. Tāpēc medicīnā perikarda iekaisumu sauc arī par perikardītu.
Perikarda iekaisums simptomātiski ir pamanāms skartajā cilvēkā, piemēram, ar smagām sāpēm zem krūšu kaula. Bieži vien šīs sāpes pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm vai dziļu elpošanu. Papildus sāpēm perikardīts var izraisīt arī drudzi.
Var nošķirt tā saukto primāro perikardītu un sekundāro perikardītu. Biežākais primārais un retākais sekundārais perikarda iekaisums cita starpā atšķiras starp cēloņiem.
Daudzos gadījumos perikarda iekaisumu var pavadīt tā sauktā perikarda izsvīdums (t.i., perikarda izsvīdums). Tas noved pie šķidruma uzkrāšanās perikardā.
cēloņi
Perikardītu var izraisīt dažādi cēloņi. Kamēr primāro perikarda iekaisumu vairumā gadījumu izraisa vīrusi (retāk gadījumos arī baktērijas), slimības, kas galvenokārt neietekmē sirdi, ir sekundārā perikarda iekaisuma izraisītāji.
Ja perikarda iekaisumam nevar noteikt skaidru iemeslu, to medicīnā sauc arī par idiopātisku perikarda iekaisumu.
Coxsackie vīrusi bieži ir vīrusu perikardīta cēlonis. Par perikardītu var būt atbildīgi arī gripas vīrusi vai adenovīrusi.
Baktērijas, kas izraisa perikarda iekaisumu, bieži rodas no iekaisuma avotiem organismā un caur asinīm tiek transportētas uz sirdi. Piemēram, sekundāro perikarda iekaisumu var izraisīt dažādi vēži, kuru perikardā veidojas metastāzes.
Simptomi, kaites un pazīmes
Akūts perikarda iekaisums ir visvairāk pamanāms caur sāpēm krūtīs un aiz krūšu kaula, bieži tas izstaro arī kreisajā rokā, kaklā vai mugurā, un to var pastiprināt klepojot, elpojot, norijot vai mainot ķermeņa stāvokli. . Dažreiz simptomi var uzlaboties, ja viņi sēž taisni un saliekt ķermeņa augšdaļu uz priekšu. Iespējams arī drudzis.
Pie citiem simptomiem var pieskaitīt ātrāku sirdsdarbību un neregulāru sirdsdarbību. Ja gaita ir smaga, var rasties arī spiediena sajūta krūtīs un elpas trūkums. Tā kā līdzīgi simptomi var būt arī sirdslēkmes, pneimonijas vai pleirīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro iemesls.
Hroniskam perikarda iekaisumam var būt maz simptomu vai tie nav vispār, vai arī tie var attīstīties tik lēni, ka ilgstoši tiek ignorēti. Pēc tam skartie sākotnēji izjūt tikai vispārēju izsīkuma sajūtu un rodas tikai tādi simptomi kā sirdsdarbības paātrināšanās, kakla vēnu pārslodze, sākotnēji sūdzības fiziskas slodzes laikā, vēlāk arī miera stāvoklī un slimības progresēšanas gadījumā veidojas tūska.
Diagnostika un kurss
Lai diagnosticētu perikarda iekaisumu, ārstējošais ārsts parasti vispirms iztaujā pacientu par viņa slimības vēsturi un veic fizisko pārbaudi ar stetoskopu.
Ja ir aizdomas par perikarda iekaisumu, var veikt EKG un ņemt asinis (pēdējais, lai iegūtu iekaisuma pazīmes).
Vairumā gadījumu perikardīts labi sadzīs. Īpaši, ja perikarda iekaisumu izraisa vīrusi, dziedināšana bieži notiek pēc dažām nedēļām. Tomēr dažos gadījumos komplikācijas var rasties, ja, piemēram, perikarda iekaisums izplatās citās sirds struktūrās.
Vēl viena komplikācija ir, piemēram, perikarda tamponāde. Šeit perikarda spiediens uz aurikām kļūst tik augsts, ka asinsspiediens strauji pazeminās.
Komplikācijas
Akūts perikarda iekaisums parasti dziedē ar pareizu ārstēšanu bez komplikācijām. Tomēr, ja perikardīts netiek ārstēts, var iestāties dzīvībai bīstamas sirds problēmas. Pirmkārt, pastāv risks, ka iekaisums izplatīsies citos sirds slāņos un novedīs pie sirds muskuļa vai sirds iekšējā slāņa iekaisuma. Var attīstīties arī sirds sac tamponāde.
Šī procesa laikā šķidrums sakrājas perikardā un piespiež sirdi, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt kardiogēnu šoku. Šāda perikarda izsvīdums var izraisīt citas slimības un simptomus, piemēram, asiņošanu vai labās sirds mazspēju. Hronisks perikarda iekaisums var izraisīt tā saukto "bruņu sirdi", kurā perikards sacietē un kalcificējas kā kapsula.
Ilgtermiņā bruņu sirds var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus un nopietni pasliktināt sirds sūknēšanas funkciju. Turklāt var rasties pastāvīgi nieru vai aknu sastrēgumu bojājumi, kas ir saistīti ar turpmākām komplikācijām.
Piemēram, pietūkušas aknas var izraisīt kāju pietūkumu un šķidruma aizturi vēdera dobumā. Bojāta niere var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, saindēšanos un citas kaites. Turklāt skartie parasti ir ļoti izsmelti un cieš no dažādiem papildu simptomiem.
Kad jāiet pie ārsta?
Jebkurā gadījumā, ja rodas fiziski simptomi, piemēram, sāpes krūšu kreisajā pusē un aiz krūšu kaula, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja vienlaikus jūtat vājumu.
Īpaši baktēriju infekciju gadījumā vai cilvēkiem ar autoimūnām slimībām ir paaugstināta jutība pret perikardītu. Bet pat tad, ja nav infekcijas, simptomi, kas var norādīt uz sirds problēmām, vienmēr ir jāuztver nopietni un jebkurā gadījumā jānoskaidro ārsts.
Ikvienam, kurš ātri izsmelts, ir atkārtota drudža tendence un bieži cieš no sirdslēkmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo neārstēta sirds slimība var būt bīstama dzīvībai. Jo agrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.
Ja gripai līdzīgas infekcijas gadījumā ar drudzi rodas sāpes aiz krūšu kaula un elpas trūkums un cirkulācija ir tik nestabila, ka pastāv asinsrites sabrukšanas risks, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Turklāt elpas trūkuma un aizdomas par sirdslēkmes gadījumā pirmā palīdzība jāsniedz līdz brīdim, kad ieradīsies neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts un ātrā palīdzība.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Veiksmīgai perikarda iekaisuma terapijai, cita starpā, ir svarīgi diagnosticēt attiecīgos cēloņus, lai varētu ārstēt jebkādas pamata slimības. Neatkarīgi no cēloņa, perikarda iekaisums parasti prasa fizisku atpūtu, izmantojot gultas režīmu. Lai gan daudzos gadījumos perikarda iekaisumu var ārstēt ar medikamentiem, dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Ja perikarda iekaisumu ir izraisījuši vīrusi, pastāv zāļu terapijas iespējas, ieskaitot pretiekaisuma un sāpju mazinošu zāļu ievadīšanu. Šeit galvenokārt ir iespējama simptomu kontrole. Ja baktērijas atrodas aiz perikarda iekaisuma, tās var cīnīties arī ar antibiotikām.
Piemēram, ja autoimūna slimība ir sekundārā perikarda iekaisuma pamatā, terapijā var integrēt imūnsupresīvas zāles. Ja nieru mazspēja ir atbildīga par perikarda iekaisumu, papildus zāļu ārstēšanai var būt nepieciešama dialīze.
Ja, piemēram, perikarda tamponāde rodas kā daļa no perikarda iekaisuma, ir nepieciešams iespējams ķirurģisks pasākums, ko sauc par perikarda punkciju. Tas izvada šķidrumu no perikarda, kas nospiež uz sirds kambariem. Ja šķidrums uzkrājas ātri, var būt nepieciešams arī procedūras laikā ievietot sirds katetru, lai šķidrums nepārtraukti izvadītos no perikarda.
Perspektīva un prognoze
Perikarda iekaisums var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, ja nav medicīniskās aprūpes. Iekaisums var izplatīties apkārtējos organisma apgabalos un izraisīt pastāvīgu veselības pasliktināšanos. Sirds funkcionālā darbība ir ievērojami ierobežota, un tā var izraisīt pārkāpumus un neveiksmes.
Ja rezultāts ir nelabvēlīgs, pastāv akūta veselības stāvokļa risks, kas var izraisīt veselības traucējumus mūža garumā vai izraisīt attiecīgās personas nāvi. Lai stabilizētu pacientu, akūtā stāvoklī bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc tam ir jāveic rehabilitācijas pasākumi, kā arī dzīvesveida pārstrukturēšana, jo attiecīgās personas vispārējie rādītāji ir mazāki.
Ar agru un labu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Medicīniskās aprūpes un labu terapijas iespēju dēļ perikardīts lielākajai daļai pacientu pilnībā dziedē. Ja nav komplikāciju, pacientu pēc simptomiem parasti var atbrīvot no ārstēšanas pēc dažām nedēļām.
Ar zāļu terapijas palīdzību patogēni vienlaikus tiek izplatīti un nogalināti. Jo spēcīgāka un veselīgāka ir paša pacienta imūnsistēma, jo ātrāka dziedināšana ir iespējama. Ja ir citas slimības vai ja ir traucēta sirds darbība, var būt kavēšanās atveseļošanās laikā. Tomēr dziedināšana ir iespējama.
novēršana
Ir daži veidi, kā novērst perikardītu. Ja pacientu skar atkārtoti perikarda iekaisumi, kuriem nevar noteikt iemeslu, laiku pa laikam var ordinēt profilaktiskus medikamentus, konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Pēcaprūpe
Perikarda iekaisuma (perikardīta) cēlonis ir noteicošais ārstēšanai un līdz ar to arī pēcaprūpei. Vīrusu perikarda iekaisuma gadījumā ārsta izrakstītie pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi jālieto ieteiktajā daudzumā un ilgumā. Ja perikardīta cēlonis ir cita pamata slimība, nepieciešama arī tās ārstēšana.
Hroniska perikardīta gadījumā ir svarīgi būt jutīgam pret simptomiem, lai, parādoties pirmajām pazīmēm, varētu ātri rīkoties. Turklāt regulāri jāveic kardioloģiskā izmeklēšana. Principā infekciju profilakse ir ieteicama visiem perikarda iekaisuma veidiem.
Šeit vienmēr jāapsver vispārējie higiēnas pasākumi, vajadzības gadījumā vakcinācija un izvairīšanās no turpmākiem infekcijas riskiem. Ārstēšanas laikā ir īpaši svarīgi atturēties no jebkādas fiziskas slodzes vai fiziskas slodzes.
Sportu un smagu fizisko darbu vajadzētu lēnām atsākt tikai pēc perikarda iekaisuma pilnīgas izzušanas, un, ja nepieciešams, simptomu atkārtošanās gadījumā to atkārtoti pārtraukt.
Citas aktivitātes, kas rada stresu sirdij, piemēram, taukains ēdiens, smēķēšana un vispārēji neveselīgs dzīvesveids, būtu jāatzīst par riska faktoriem un, ja iespējams, jāpārtrauc. Regulāri jāveic sirds eksāmeni.
To var izdarīt pats
Cilvēki, kuriem diagnosticēts perikarda iekaisums, var atbalstīt ārstēšanu, izmantojot dažus pasākumus un dažādus sadzīves un dabas resursus.
Pirmām kārtām ir svarīgi atpūsties gultā, jo atveseļošanās nav obligāta un bez komplikācijām tikai caur atpūtu. Arī skartajiem vajadzētu ēst veselīgu uzturu, izvairīties no stresa un nodrošināt regulāras, bet mērenas fiziskās aktivitātes. Narkotiku terapiju var atbalstīt ar dabiskiem līdzekļiem. Papildus zāļu tējām, kas izgatavotas no kumelītes vai citrona balzama, ir arī maigi preparāti, kas izgatavoti no baldriāna.
Tomēr, ja sirds apvidū ir stipras sāpes, ārsts jāieslēdz. Parasti perikardīta gadījumā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, īpaši iepriekšējo slimību un citu riska faktoru gadījumā.
Tomēr vairumā gadījumu var izmantot noteiktus mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, siltas kompreses vai spilventiņus. Pēc konsultēšanās ar ārstu var izmēģināt dažādus homeopātiskos līdzekļus. Piemēram, sevi pierādījis līdzeklis Kalium carbonicum jeb “potašs”. Asclepias tuberosa vai Kalmia palīdz ar asām sāpēm krūtīs. Ja, neraugoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, perikarda iekaisums neizzūd, nepieciešama turpmāka medicīniskā pārbaude.
