Kā Heteroforija Ar to saprot latentu šķielēšanu, ko var redzēt tikai ar vienas acs redzi. Ar binokulāro redzi abās acīs latento redzes defektu neapzināti kompensē divu acu motors un maņu izlīdzināšana, izmantojot aktīvu muskuļu spēku. Ja binokulārā redze tiek pārtraukta un abu acu redzes virzienu vairs nevar koordinēt, lielākajai daļai cilvēku vērojama abu acu redzes asi neliela atšķirība.
Kas ir heteroforija?
© M.Dörr & M.Frommherz - akciju.adobe.com
Kad abas acis ir izlīdzinātas kādam attāluma punktam, mūsu motora un maņu pielāgošanas mehānismi abām acīm caur ārējiem acs muskuļiem nodrošina, ka abas redzes ass ir precīzi izlīdzinātas.
Bez šiem pielāgošanas mehānismiem attēls citādi būtu ārpus fokusa vai pat dubultā. Kad tālais punkts tuvojas mums un mēs to turpinām fiksēt ar abām acīm, abas redzamības līnijas pamazām pagriež uz iekšu ar dažām loka sekundēm un, ļoti tuvu, - par vairākām leņķa pakāpēm.
Ja nav aktīvas redzes asu izlīdzināšanas, kad attālumā tiek fiksēts punkts, un tādējādi arī acu motorizētais regulēšanas mehānisms, aptuveni 80 procenti cilvēku izjūt nelielu neaktīvās acs redzes ass sagriešanos. Faktiski tas rada nelielu šķielēšanu.
Neaktīvās acs redzes līnijas novirzi var nedaudz pagriezt uz iekšu, uz āru vai uz augšu vai uz leju ap visām trim telpiskajām asīm. Ir iespējamas arī nepareizi izlīdzinātu vai atsaistītu skata asu kombinācijas starp iekšpusi / ārpusi un virs / zem. Parasti tas ir Heteroforija tikai par dažām loka sekundēm līdz dažām leņķa pakāpēm, pa kurām skatu asis novirzās no paralēlisma.
cēloņi
Trīs iespējamie cēloņsakarību kompleksi tiek saukti pie atbildības kā heteroforijas izraisītājs un cēlonis, pēc kura latentais šķielēšana tiek nosaukts un klasificēts. Izšķir statisko, adaptīvo un neirogēno heteroforiju. Statiskajā cēloņu kompleksā ietilpst visi anatomiskie komponenti, piemēram, acs kontaktligzda (orbīta) un acs ābola turēšanas aparāta atrašanās vieta un raksturs.
Izmitināšanas heteroforiju var izraisīt refrakcijas kļūdas vai noteikta veida tālredzība. Neiroģenētiski heteroforijas attīstības faktori var ietvert redzes impulsu nervu pārnešanas problēmas.
Iespējamais iemesls var būt arī traucēta signālu tālāka apstrāde ganglijās vai CNS. Tas noved pie ierobežota vai pilnīgi neparasta "attēlu apstrādes". Samazināta neironu impulsu neiroloģiskā apstrāde parasti noved arī pie abu acu sensoro attēlu saplūšanas nespējas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Lielākajā daļā gadījumu heteroforija ir tikai vāji izteikta. Kļūdas divās redzamības līnijās, kas nav paralēlas, ja tās pielāgojas attālumam, bez simptomiem izlabo ar motoro-sensoro regulēšanas mehānismu binokulārā redzamībā. Tikai tad, kad heteroforija ir izteiktāka, acs ārējos muskuļus aktīvās pielāgošanas mehānisms tik ļoti uzsver, ka parādās nespecifiski simptomi.
Daži no novērotajiem simptomiem un pazīmēm var būt, piemēram, galvassāpes un neskaidra redze, jo bezsamaņā ārējo acu muskuļu pielāgošanas mehānisms ir satriekts. Ja heteroforija ir vēl izteiktāka, var iestāties arī reibonis, koncentrēšanās trūkums un paaugstināta jutība pret atspīdumu.
Parasti pazīmes un simptomi, kas grupēti zem astenopijas, parādās tikai dienas laikā.Tas, visticamāk, ir saistīts ar pakāpenisku nogurumu acs ārējos muskuļos.
Diagnoze un slimības gaita
Parastos gadījumos, kad nav heteroforijas simptomu, šāda veida ametropija paliek neatklāta un tai nav seku. Pārbaude un noskaidrošana ir ieteicama tikai tad, ja dienas laikā simptomi pastiprinās. Parastās ierīces, ar kurām ar diferenciāldiagnostiku var pārbaudīt un noskaidrot jebkāda veida šķielēšanu (šķielēšanu), ir diagrammu projektors, haploskops un daudz sarežģītāks fāzu starpības haploskops.
Heteroforijas latentā ametropija parasti neuzrāda tālāku gaitu, jo anatomisko pazīmju dēļ tā bieži pastāv no dzimšanas brīža. Tajos gadījumos, kad tas tika iegūts nervu slimību vai acs ārējo muskuļu slimību dēļ, gaita ir atkarīga no pamata slimības tālākas attīstības.
Komplikācijas
Ar heteroforiju pacientam parasti ir šķipsna. Squinting var īpaši ietekmēt bērnus, kuri bieži izraisa iebiedēšanu vai teasing. Pacienta dzīves kvalitāte parasti tiek samazināta, un ikdienas dzīve tiek apgrūtināta. Nav nekas neparasts, ka heteroforija izraisa reiboni, jo pacients var redzēt tikai izplūšanu.
Redzes traucējumi arī ikdienas aktivitātes padara grūtākas un ierobežotas. Turklāt daudzos gadījumos ir galvassāpes vai tā saucamā dubultā redze vai plīvura redze. Koncentrācija samazinās arī slimības dēļ, kas var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi un skolas sasniegumus, īpaši bērniem. Daudziem slimniekiem ir reibonis un paaugstināta jutība pret gaismu.
Ārstējot heteroforiju, parasti nav īpašu komplikāciju. Ārstēšana galvenokārt notiek ar vizuālu līdzekļu palīdzību vai ķirurģiski, un tā neizraisa turpmākas komplikācijas. Tomēr vairumā gadījumu ķirurģiskas iejaukšanās var tikt veikta tikai pieaugušā vecumā, tāpēc bērni joprojām ir atkarīgi no redzes palīglīdzekļiem.
Kad jāiet pie ārsta?
Daudziem cilvēkiem heteroforijai nav slimības vērtības un tai nav nepieciešama ārstēšana. Līdz 80% cilvēku dzīvo ar heteroforijas diagnozi un ikdienā nepamana nekādus ierobežojumus vai sūdzības. Tā kā viņi sevi raksturo kā simptomus nesaturošu, šajos gadījumos medicīniskā aprūpe nav nepieciešama. Ir nepieciešams redzēt ārstu tikai tiklīdz ir redzes traucējumi vai citas sūdzības. Ja redzat dubultu redzi vai redze ir neskaidra, sazinieties ar ārstu.
Ja redzes lauks tiek uztverts kā neskaidrs vai neskaidrs, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja redzes diskomforta intensitāte vai darbības joma laika gaitā palielinās, nekavējoties jāveic acu pārbaude. Ja vispārējais negadījumu risks palielinās vai ja arvien vairāk nepareizi tiek aprēķināts attālums, nepieciešama ārsta vizīte. Ja parasto uzrakstu uz ceļa zīmēm vairs nevar atšifrēt, tā ir redzes pasliktināšanās pazīme, kas būtu jāizpēta.
Ja rodas citi simptomi, piemēram, galvassāpes, spiediena sajūta galvā vai dedzinošas acis, šie simptomi jāapspriež ar ārstu. Ja ir koncentrācijas traucējumi, paaugstināta uzbudināmība vai ja, neskatoties uz pietiekamu nakts miegu, priekšlaicīgs nogurums, ieteicams veikt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu cēloni.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pamatā ir trīs dažādas heteroforijas terapijas formas, kuras vērts ārstēt. Kā pasīva terapija tiek apšaubīta individuāli izgatavotu brilles lietošana. Lēcas var pilnībā vai daļēji kompensēt latento ametropiju. Tas atvieglo acu motora maņu regulēšanas mehānismu, tā ka tipiskas noguruma pazīmes nerodas un simptomi ātri izzūd.
Citos gadījumos īpaša acu apmācība jau var dot panākumus. Šis ir mērķtiecīgs acu muskuļa treniņš, ar kuru tiek apmācīti konverģences treniņi, t.i., acu kustības uz iekšu (cieša apmešanās) un izvairīšanās no dubultas redzes. Papildus daudziem citiem vingrinājumiem vizuālajā apmācībā ietilpst arī vizuālās relaksācijas vingrinājumi. Trešā terapijas forma sastāv no ķirurģiskas procedūras, kas galvenokārt ietver acs ārējo muskuļu korekcijas.
Korekcijas tiek veiktas tādā veidā, lai pēc procedūras mierīgā stāvoklī abu acu redzes asis būtu pēc iespējas paralēlas. Tas atvieglo acu muskuļus attālinātas izmitināšanas laikā, lai vairs nebūtu nekādu noguruma pazīmju.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmPerspektīva un prognoze
Heteroforijas prognozi var klasificēt kā labvēlīgu. Daudzos gadījumos spontāna remisija notiek pēc dažām stundām. Pacientam bieži nav nekādu simptomu. Neskatoties uz šķielēšanu, smadzenēs maņu stimuli tiek apstrādāti pareizi, tāpēc attiecīgajai personai nav traucējumu. Kliedzienu uztver klātesošie, lai gan skartajai personai šobrīd nav manāmas nekādas redzes izmaiņas.
Bieži vien pilnīga atveseļošanās jau tiek nodrošināta ar pietiekamu nakts miegu. Acs vairs nespēj parādīt visu savu funkcionalitāti pārmērīgas izturības vai pārmērīgas gaismas dēļ. Pēc mierīga miega traucējošie faktori tiek atjaunoti, un pēc tam atkal notiek pilnīga darbība.
Ja heteroforiju izraisīja smags alkohola patēriņš, pilnīga regresija ir saistīta ar organisma radīto piesārņotāju sadalīšanās procesu. Ar heteroforiju nav sagaidāms acu bojājums vai pastāvīgs redzes pasliktināšanās. Glabāšanās procesu drīzāk uzskata par norādi, ka ķermenis ir pārslogots. Tas rodas gandrīz ikvienā dzīves laikā un netiek uzskatīts par bažām. Ja heteroforija notiek biežāk, tomēr izraisošais cēlonis tomēr ir jāizpēta rūpīgāk, jo parasti ir nepieciešama pamatdarbība.
novēršana
Tiešie preventīvie pasākumi, kas varētu novērst heteroforijas attīstību, nepastāv. Slimība attīstās tūlīt pēc piedzimšanas nelielu ģenētisko anomāliju dēļ vai arī to iegūst īpašu neironu vai muskuļu slimību dēļ. Tas nozīmē, ka ir iespējami tikai netieši profilaktiski pasākumi, kas samazina atbilstošas muskuļu vai nervu slimības risku.
Pēcaprūpe
Heteroforijas gadījumā skartie galvenokārt ir atkarīgi no ātras un, galvenais, no agras diagnozes, jo tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas vai simptomu turpmāku pasliktināšanos. Nav arī patstāvīgas dziedināšanas, tāpēc ārstēšana jāveic katrā gadījumā. Turpmākie papildu pasākumi parasti nav pieejami skartajiem.
Vecākiem jo īpaši ir jāatzīst šo bērnu slimība agrīnā stadijā un pēc tam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu heteroforijas simptomus salīdzinoši labi mazina, nēsājot brilles. Cietušajiem pastāvīgi jāvalkā brilles vai kontaktlēcas, lai ametropija nepasliktinātos.
Ļoti noderīgi ir arī oftalmologa veiktie regulārie izmeklējumi un kontrole. Dažos gadījumos tomēr ir nepieciešama arī operācija. Pēc šādas operācijas skartajai personai ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Šeit jums vajadzētu atturēties no piepūles vai fiziskām aktivitātēm, lai nevajadzīgi neradītu stresu ķermenim. Parasti heteroforija nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Heteroforija ne vienmēr ir jāārstē ārstam. Ja jums ir neliela šķipsna, bieži pietiek ar mērķtiecīgu acu muskuļu apmācību. Šo īpašo redzes apmācību vada speciālists, un to var patstāvīgi turpināt mājās. Turklāt tiek izmantoti vizuālās relaksācijas vingrinājumi, piemēram, vizuālā meditācija vai līdzīgi pasākumi.
Ja šķībs izraisa tādus simptomus kā galvassāpes vai reiboni, tas parasti palīdz dažām minūtēm aizvērt acis. Smagas sūdzības var izmantot augu izcelsmes līdzekļus. Piemēram, galvassāpes var mazināt, izmantojot ēteriskās eļļas. Minerālzeme var arī samazināt pulsāciju un vienlaikus novērst reiboni. Ja koncentrācija nav pietiekama, vajadzētu dzert daudz ūdens. Pierādīta alternatīva no homeopātijas ir līdzeklis Belladonna, ko var lietot, konsultējoties ar alternatīvu ārstu.
Tomēr, ja simptomi palielinās, heteroforija jāārstē ķirurģiski. Tad labākais pašpalīdzības pasākums ir rūpēties par skarto aci pēc procedūras. Saskaņā ar ārsta norādījumiem var izmantot īpašus kopšanas līdzekļus, kas atslābina kairinātu aci un novērš infekciju. Ja ir kādas iekaisuma pazīmes, par to jāinformē atbildīgais oftalmologs.
