Condylomata acuminata

Condylomata acuminata tiek uzskatītas par seksuāli transmisīvām slimībām, kuras cēlonis ir infekcija ar papilomas vīrusu un izpaužas kā mezglaini ādas izaugumi. Visā Eiropā Condylomata acuminata skar apmēram 1–2 procentus seksuāli aktīvo iedzīvotāju, un pīķa vecums ir no 20 līdz 24 gadiem.

Kas ir condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (arī dzimumorgānu kondilomas, kondilomas) ir labdabīgi (labdabīgi) mezglaini ādas izaugumi, kas ir tapu galvas izmēra un kurus izraisa infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) un kas parasti ietekmē anoģenitālo zonu.

Infekcija vairumā gadījumu neizraisa nekādus simptomus, izņemot saburzītu, sarkanbrūnu vai pelēcīgi bālganu ādas izaugumu, kas var izraisīt niezi (niezi), izdalījumus vai dedzinošu sajūtu. Turpretī psiholoģiskais stress un seksuālās dzīves pasliktināšanās ir jānovērtē kā daudz lielāki.

Sievietes galvenokārt tiek skartas maksts ieejas, dzemdes kakla (dzemdes kakla dzemdes) un retāk urīnizvadkanāla atveres jomā, savukārt vīriešiem galvenokārt ir condylomata acuminata uz glans dzimumlocekļa (glans), priekšādiņas, tūpļa, urīnizvadkanāla atveres un taisnās zarnas.

cēloņi

Condylomata acuminata izraisa cilvēka papilomas vīrusi (HPV), jo īpaši 6. un 11. sero tips, retos gadījumos arī 16. un / vai 18 tips, ko parasti izraisa neaizsargāts seksuāls kontakts vai uztriepes infekcija (ieskaitot piesārņotas seksa rotaļlietas) tiek pārnestas uz ādu.

Šeit vīrusi vispirms kolonizē augšējos ādas slāņus, kuros tie nokļūst caur maziem bojājumiem ādā vai tūpļa, taisnās zarnas, maksts vai dzimumlocekļa gļotādā. Ja imūnsistēma ir novājināta HIV, imūnsupresīvu medikamentu vai narkotiku lietošanas rezultātā, tie var vairoties un izraisīt audu augšanu ar kārpām.

Infekciju veicina arī sēnīšu infekcijas, dzimumorgānu herpes vai ekzēma. Turklāt inficēta māte dzimšanas laikā var inficēt savu jaundzimušo bērnu ar papilomas vīrusiem un izraisīt condylomata acuminata.

Simptomi, kaites un pazīmes

Kondilomāta acumināti ir labdabīgi ādas izaugumi. Tos var atpazīt pēc to tipiskās formas, kas atgādina parastās kārpas. Dzimumorgānu kondilomas sasniedz šķipsnas galvas izmēru, un reizēm tās kļūst lielākas. Tie ir sarkanīgi vai brūngani vai pelēcīgi baltā krāsā un parasti sastopami vairākās grupās, kas atrodas cieši kopā.

Šīs kārpu gultas parasti izraisa smagu niezi, apvienojumā ar maigumu un, iespējams, asiņošanu. Parasti tie rodas dzimumorgānu rajonā vai uz kājām. Sievietēm tie parasti aug labiajās, pie ieejas maksts, dzemdes kaklā vai urīnizvadkanāla mutē. Vīriešiem tie galvenokārt attīstās uz priekšādām, žokļiem, tūpļa, urīnizvadkanāla ieejas un taisnās zarnas.

Ārstēšanas neesamības gadījumā dzimumorgānu kondilomas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja tiek atvērtas dzimumorgānu kondilomas, izdalās strutaina sekrēcija, kas parasti smaržo nepatīkami. Kondilomas var pavadīt slimības sajūta. Daži slimnieki sūdzas par drudzi, nelabumu un vemšanu un citiem simptomiem, kas vienmēr ir atkarīgi no pamata slimības.

Dzimumorgānu kondilomas parasti ir saistītas ar psiholoģiskām sūdzībām. Ādas izaugumi rada kosmētisku plankumu. Ietekmētās personas par to bieži kautrējas un izstājas no sociālās dzīves. Laika gaitā var attīstīties nopietnas emocionālas problēmas, piemēram, bailes, mazvērtības kompleksi, vainas sajūta vai depresija.

Diagnostika un kurss

Parasti Condylomata acuminata var diagnosticēt, pamatojoties uz ādas stāvokli vai raksturīgo kārpu veidošanos anoģenitālā apvidū. Ar tā sauktā etiķskābes testa palīdzību skartās vietas var lokalizēt kā baltas krāsas krāsas apgabalus.

HPV-DNS tests un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ļauj noteikt specifisko papilomas vīrusu. Diagnozi apstiprina ar biopsijas palīdzību ar sekojošu histoloģisko analīzi. Intraanālo vai intrarektālo infekciju var izslēgt, veicot endoskopisku izmeklēšanu.

Diferenciāldiagnozē slimība jānošķir no dzimumorgānu fibroīdiem un plakanšūnu karcinomas, kā arī no pirmsvēža slimībām un noteiktām hirsutiju formām. Condylomata acuminata parasti uzrāda labu kursu ar ļoti labu prognozi, lai arī atkārtošanās nav nekas neparasts. Tiek lēsts, ka HPV tipiem dzemdes kakla vēža risks ir zems, kas galvenokārt izraisa condylomata acuminata.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu condylomata acuminata noved pie tā sauktajām dzimumorgānu kondilomām uz dzimumorgāniem. Tie ir spēcīgi izaugumi, kas saistīti ar samērā spēcīgām un dedzinošām sāpēm un tādējādi ārkārtīgi samazina pacienta dzīves kvalitāti. Dzimumorgānos novēro arī smagu niezi, kas ir saistīta ar apsārtumu.

Sūdzības ārkārtīgi samazina seksuālo vēlmi, kas var izraisīt arī depresīvu noskaņu un citas psiholoģiskas sūdzības. Tā kā simptomi ir samērā raksturīgi, slimību var diagnosticēt agri, lai ārstēšanu varētu sākt arī savlaicīgi. Pati ārstēšana ir simptomātiska un galvenokārt atvieglo simptomus.

Tiek izmantoti krēmi, ziedes un medikamenti, bez turpmākām komplikācijām. Izaugumus var noņemt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tomēr tas neaizkavē jaunu saslimšanu. Komplikācijas, kā likums, var rasties tikai tad, ja slimība netiek ārstēta un izplatās uz kaimiņu reģioniem. Ar agrīnu ārstēšanu slimība vienmēr progresē pozitīvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar Condylomate acuminata nav obligāti jākonsultējas ar ārstu. Lielākā daļa dzimumorgānu kondilomu nerada neērtības, un pēc kāda laika tās atdalās pašas. Tomēr, ja izaugumi asiņo, izplūst, stipri niez vai izraisa citas sūdzības, nepieciešama ārsta konsultācija. Arī kārpas, kas ātri palielinās vai pavairās, vislabāk pārbauda speciālists un vajadzības gadījumā apstrādā. Dzimumorgānu kondilomas, kas parādās vai atgriežas bez redzama iemesla, norāda uz nopietnu slimību - šajā gadījumā ir svarīgi runāt ar ārstu.

Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem vienmēr jāredz ārsts ar Condylomate acuminata, lai izslēgtu nopietnas slimības un komplikācijas. Tas pats attiecas uz pacientiem ar neirodermatītu vai citām ādas slimībām. Ja jūs jau esat inficējies ar HP vīrusiem, vislabāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu, ja tas atkārtojas. Citas kontaktpersonas ir dermatologs, urologs vai ginekologs. Ja Condylomate acuminata spēcīgi ietekmē labsajūtu un rada emocionālu slogu, jums jākonsultējas ar terapeitu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Condylomata acuminata terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir atkarīgi no infekcijas apjoma un atrašanās vietas. Ja tiek ietekmēti ārējie ādas slāņi, šķīdumi vaiZiedes vai krēmi ar podofilotoksīnu (citostatisku līdzekli), sudraba nitrātu, epigallokatehīna gallātu, kas atrodas zaļajā tējā, vai imikvimodu, virostatisku līdzekli, kas stimulē ķermeņa imūnsistēmu, ieteicams ārīgai vietējai lietošanai vairāku nedēļu laikā.

Grūtniecības laikā nedrīkst lietot podofilotoksīnu, kas kavē šūnu dalīšanos. Ja ir iekšējas infekcijas maksts, anālā kanāla vai urīnizvadkanāla atveres gļotādās, var norādīt ārstēšanu ar trihloretiķskābi, kas tiek piemērota skartajām zonām ar nedēļas intervālu.

Turklāt ādas izaugumus var sasaldēt, izmantojot krioterapiju, izmantojot šķidru slāpekli. Abos gadījumos pavadošo sāpju dēļ var lietot vietējo anestēzijas līdzekli. Gultai līdzīgu vai izteiktu izaugumu, kā arī atkārtošanās gadījumā var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Dzimumorgānu kondilomas tiek noņemtas vai nu ar kuretes palīdzību (ieskaitot asu karoti), vai arī kā daļu no elektroautomātikas (siltumu radoša elektriskā strāva) vai lāzera terapijas vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Vajadzības gadījumā var izmantot arī fotodinamisko terapiju (PDT), izmantojot 5-aminolevulīnskābi. Atkārtotu recidīvu gadījumā var būt indicēta terapija ar želejām, kas satur beta-interferonu, lai novērstu condylomata acuminata atkārtošanos.

Perspektīva un prognoze

Condylomata acuminata izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no diagnozes noteikšanas laika un ārstēšanas sākuma. Nav spontānas dziedināšanas, un alternatīvas dziedināšanas metodes ir neefektīvas. Atjaunošanās izredzes var sasniegt tikai ar ārstēšanu. Ar agrīnu medicīnisko aprūpi ir iespējama laba prognoze.

Ādas anomālijas tiek noņemtas ķirurģiskas procedūras laikā, un tiek sākta turpmāka ārstēšana, lai atbrīvotos no cilvēka papilomas vīrusa (HPV). Ja rezultāts ir labvēlīgs, pacientu var atbrīvot bez simptomiem dažu nedēļu laikā. Pastāvīgai dzīšanai nepieciešama aizsardzība pret HPV atkārtotu inficēšanos.

Ja izaugumi jau ir izplatījušies, palielinās ļaundabīgas slimības gaitas risks. Dzimumorgānu kondilomas var izraisīt metastāžu veidošanos. Pastāv iespēja, ka vēža šūnas nolobīsies un izplatīsies ķermenī caur asinsriti. Smagos gadījumos orgāni vai citi ķermeņa reģioni kļūst par vēzi. Pacientam šī situācija rada potenciālus draudus dzīvībai.

Condylomata acuminata ir augsts atkārtošanās ātrums. Cilvēkiem, kuriem ir HPV, ir augsts dzimumorgānu kondilomu atgriešanās risks. Slimi cilvēki, kuriem condylomata acuminata bija ļoti izteikti, arī uzrāda lielāku jutību pret atkārtošanos nekā citi pacienti.

novēršana

Infekciju ar HP vīrusiem un attiecīgi arī condylomata acuminata var novērst ar aizsargātu dzimumaktu vai prezervatīvu izmantošanu, kā arī ar profilaktisku vakcināciju pret HP vīrusiem. Turklāt jāizvairās no tieša kontakta ar inficētām ādas vietām. Parasti skarto personu partneriem jāpārbauda arī condylomata acuminata, lai izslēgtu pingponga infekciju (savstarpēju atkārtotu inficēšanos).

Pēcaprūpe

Kad rodas condylomata acuminata, pilnīga dziedināšana notiek tikai ārkārtīgi reti vai gandrīz nekad. Gluži pretēji, kondilomāta deģenerācija ir iespējama ilgtermiņā. Daudzos gadījumos kondilomas kļūst ļaundabīgas. Tas pasliktina prognozi. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama cieša un pietiekami bieža skarto pacientu aprūpe.

Pēc operācijas vai ārstēšanas ar ziedēm turpmākos izmeklējumus sākotnēji veic ar intervālu no trim līdz četrām nedēļām. Vēlāk intervālus starp individuālajiem papildu izmeklējumiem var palielināt. Izmantojot profesionālu ārstēšanu un saprātīgu terapiju, atveseļošanās iespējas ir diezgan labas. Problēma tomēr ir tā, ka pat dzimumorgānu kondilomu ķirurģiska noņemšana negarantē 100% drošību pret atkārtošanos. Iemesls tam ir condylomata acuminata vīrusa cēloņsakarība. Tikai to redzamās sekas var novērst.

Pēcoperācijas pēcoperācijas aprūpes laikā bieži tiek atklāts, ka atkal ir neliela dzimumorgānu kondilomu invāzija. Tā kā nav jēgas ķirurģiski rīkoties ar katru recidīvu, šajā gadījumā ir noderīga terapija ar pretvīrusu ziedēm vai šķīdumiem. Tomēr, ja nepieciešams, condylomata acuminata gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Ciešas sekojošas aprūpes mērķis ir novērst smagus kursus. Papilomas vīrusu iesaistīšanās rada deģenerācijas risku un augstu infekcijas risku.

To var izdarīt pats

Dzimumorgānu kondilomas dzimumorgānu apvidū ir ārkārtīgi neērti un rada stresu, bet parasti nav bīstamas. Neskatoties uz to, jums noteikti vajadzētu atturēties no sevis ārstēšanas un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Cilvēka papilomas vīrusi (HPV), kas izraisa infekciju, ir ļoti lipīgi un pārsvarā tiek pārnēsāti dzimumakta laikā, pat ja nevar izslēgt citus pārnešanas veidus. Labākais pašpalīdzības pasākums ir izvairīties no inficēšanās. Vīrusi iekļūst organismā sīku ādas traumu dēļ.

Atsevišķas seksuālās prakses, kuras arvien biežāk tiek saistītas ar nelieliem gļotādu ievainojumiem, kā tas ir īpaši anālā dzimumakta gadījumā, tāpēc ir īpaši riskantas. Tāpēc dzimumakta laikā jālieto prezervatīvi. Tie negarantē 100% aizsardzību, jo, lai inficētos, pietiek ar pieskaršanos inficētām ķermeņa daļām. Tomēr prezervatīvi ievērojami samazina infekcijas risku.

Ikvienam, kuru ietekmē akūta dzimumorgānu kondilomu invāzija, nekad nedrīkst būt dzimumakta. Šajā situācijā nedrīkst būt higiēnas trūkumu, pretējā gadījumā draud uztriepes infekcija. Īpaši nevajadzētu dalīties ar dvieļiem un apģērba gabaliem, kas atrodas blakus ādai. Veļas un citi apģērba priekšmeti, kas ir nonākuši saskarē ar inficētām ķermeņa daļām, jāmazgā vismaz 60 grādu temperatūrā.

Imūnsistēmas stiprināšana, izmantojot veselīgu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, arī var palīdzēt ātrāk pārvarēt infekciju vai novērst slimības izcelšanos.