Smadzeņu stumbra infarkts

Bieži vien viens melo Smadzeņu stumbra infarkts pamatā esošās kalcētās artērijas. Ja rodas smadzeņu smadzeņu infarkts, ir svarīgi rīkoties ātri.

Kas ir smadzeņu smadzeņu infarkts?

Pie Smadzeņu stumbra infarkts tā ir īpaša insulta forma un tāpēc smadzeņu slimība. Ja smadzeņu stumbra infarkts ietekmē smadzeņu cilmes centrus, kas ir atbildīgi par cilvēka apziņas līmeni vai elpošanas kontroli, piemēram, smadzeņu cilmes infarkts var būt bīstams dzīvībai.

Smadzeņu stumbra infarkts var izpausties dažādās formās, un katru no tām bieži papildina specifiski simptomi: Saskaņā ar medicīnisko informāciju tā sauktais ieslēgtais sindroms ir vissmagākā forma, kādu var veikt smadzeņu stumbra infarkts. Ietekmētais pacients ir gandrīz pilnībā paralizēts un var veikt tikai vertikālas acu kustības; Neskatoties uz to, pēc šāda veida smadzeņu smadzeņu infarkta skartā persona parasti ir pilnībā apzinās un spēj saprast sarežģītas attiecības.

Ja smadzeņu smadzeņu infarkts notiek tā saucamā Vallenberga sindroma formā, muguras smadzenes netiek pietiekami piegādātas asinīm; Rezultātā šāds smadzeņu stumbra infarkts var izraisīt jušanas un rīšanas traucējumus un / vai kustību traucējumus.

cēloņi

Galvenais viena cēlonis Smadzeņu stumbra infarkts ir tā saucamā arterioskleroze, t.i., artēriju sacietēšana. Artērijas, kas atrodas smadzeņu stumbra rajonā un tāpēc arī var būt nozīmīga smadzeņu stumbra infarkta gadījumā, ir divas skriemeļu artērijas. Šīs skriemeļu artērijas nodrošina adekvātu asiņu piegādi smadzeņu stumbram.

Ja ir artēriju sacietēšana vienā vai abās skriemeļu artērijās, tiek ierobežota asins piegāde un var rasties smadzeņu cilmes infarkts. Ja ir mugurkaulāja artēriju oklūzijas, medicīnā to sauc par bazilāras trombozi. Šāda bazilāra tromboze var izraisīt smagu smadzeņu stumbra infarktu vai aizslēgtu sindromu, kas ir smagākā smadzeņu cilmes infarkta forma.

Simptomi, kaites un pazīmes

Smadzeņu stumbra infarkts ir īpaši smaga insulta forma, kas ietekmē tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā elpošana, rīšana un apziņa. Tādēļ sirdslēkme smadzeņu stumbra zonā var būt letāla. Smadzeņu smadzeņu infarkts paziņo par reiboni, nelabumu, vemšanu un bieži ar redzes traucējumiem. Dažreiz rodas arī apziņas traucējumi, bet tikai tad, ja asins recekļi rodas mugurkaula artērijā. Pēkšņa simptomu parādīšanās ir raksturīga.

Dažreiz tos izraisa tikai vienkāršas galvas kustības. Simptomi ir intensīva vertigo, ko papildina vemšana. Turklāt var rasties rīšanas paralīze un aizsmakums. Apziņas traucējumi rodas, bet ir reti. Ir iespējamas nekoordinētas un nekontrolētas kustības, pazīstamas arī kā ataksijas.

Bieži ir vienpusēja roku un kāju paralīze. Paralīze vienmēr notiek bojātā smadzeņu zonas pretējā pusē. Citi simptomi bieži ietver redzes traucējumus. Tas var izraisīt tā saukto oscillopsiju. Pacients uztver izplūdušus attēlus ar katru ķermeņa kustību. Pēc acu aizvēršanas tie atkal pazūd.

Acis var arī nekontrolējami un ritmiski pārvietoties (nistagms). Turklāt skartā persona bieži redz divkāršu redzi. Galu galā nav nekas neparasts, ka redzes lauka defekti rodas smadzeņu redzes garozas bojājuma dēļ. Tā kā šajos gadījumos netiek ietekmēts redzes nervs un acs, šīs neveiksmes var tikt apmācītas.

Diagnostika un kurss

Ja ir aizdomas, ka pacientam tāda ir Smadzeņu stumbra infarkts, diagnostikas sagatavošanu parasti veic, izmantojot galvaskausa datortomogrāfiju (CT) (sauktu arī par galvaskausa datortomogrāfiju).

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) arī retāk izmanto, lai noteiktu smadzeņu stumbra infarktu; iespējamā smadzeņu cilmes infarkta gadījumā ir iespējams galvaskausa audu grafisks attēlojums. Ja smadzeņu stumbra infarkta gadījumā ir jāatrod precīza asinsvadu oklūzijas atrašanās vieta galvaskausā, to var izdarīt ar MR angiogrāfijas palīdzību (asinsvadu attēlveidošanas metode).

Slimības gaita, cita starpā, ir atkarīga no infarkta smaguma un rehabilitācijas pasākumiem; Pēc neliela smadzeņu stumbra infarkta (piemēram, Vallenberga sindroma) skartie bieži vien atkal var dzīvot patstāvīgu dzīvi. Smags smadzeņu stumbra infarkts bieži var izraisīt ilgstošu invaliditāti; Pēc smadzeņu stumbra infarkta, piemēram, ieslēgta sindroma formā, ierobežoto kustību secība bieži ir pastāvīga.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā smadzeņu smadzeņu infarkts var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ vienmēr ir nepieciešama ātra un ātra ārstēšana. Tas noved pie paralīzes dažādos ķermeņa reģionos. Tā rezultātā rodas ārkārtīgi pārvietošanās ierobežojumi, un nav nekas neparasts, ka skartie zaudē samaņu.

Papildus paralīzei visā ķermenī ir arī maņu traucējumi. Nav nekas neparasts, ja rodas elpas trūkums, kas var izraisīt svīšanu vai panikas lēkmes. Skartā persona vairs nevar skaidri runāt un domāt, un tas noved pie piemērotības un koordinācijas traucējumiem. Pacienta ikdienas dzīvi ārkārtīgi ierobežo smadzeņu smadzeņu infarkts.

Bez ārstēšanas smadzenes var tikt neatgriezeniski bojātas, tāpēc šīs sūdzības nevar novērst. Smadzeņu smadzeņu infarkta diagnoze parasti ir samērā vienkārša un ātra. Tādā veidā var sākt agrīnu ārstēšanu, kas parasti neizraisa turpmākas komplikācijas.

Ārstēšanas panākumi tomēr ir ļoti atkarīgi no infarkta smaguma un ilguma, tāpēc skartajai personai var rasties simptomi vai paralīze pat pēc ārstēšanas. Tomēr šīs sūdzības var atrisināt, izmantojot dažādus vingrinājumus.

Kad jāiet pie ārsta?

Pārbaude jāveic cilvēkiem, kuri cieš no smaga noguruma un neskatoties uz mierīgu nakts miegu pārdzīvo neparasti ātri. Nesaprotami palielināta vajadzība pēc miega, neskatoties uz labu miega higiēnu, bieži ir organisma brīdinājums, kas jāievēro. Apziņas traucējumu un ierobežojumu, runas pārtraukuma vai runas mazspējas gadījumā nepieciešama ārsta vizīte.

Ja rodas rīšanas problēmas, ja pārtika tiek atteikta vai ja ķermenis ir nepietiekami piegādāts, ārstam jāveic papildu izmeklējumi un jāuzsāk ārstēšana. Rīšanas paralīzes gadījumā steidzami jārīkojas. Cietušais nekavējoties jānogādā slimnīcā. Ja attiecīgajai personai ir apgrūtināta elpošana, nepietiekama gaisa padeve vai elpas trūkums, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja elpošana apstājas, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis attiecīgajai personai.

Līdz glābšanas dienesta ierašanās brīdim jāveic pirmās palīdzības pasākumi, lai nodrošinātu attiecīgās personas izdzīvošanu. Veiktspējas līmeņa zaudēšana, uzmanības problēmas vai atmiņas traucējumi jāpārbauda ārstam. Ārsta vizīte ir nepieciešama, tiklīdz rodas iekšējs vājums, vispārējs savārgums vai izkliedēta slimības sajūta. Asinsrites traucējumi, galvassāpes vai spiediena sajūta galvas iekšienē jānoskaidro medicīniski.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vienam Smadzeņu stumbra infarkts Lai varētu veiksmīgi ārstēties, svarīgs punkts ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanas metodes, kuras pēc tam izmanto smadzeņu stumbra infarkta gadījumā, ir atkarīgas no smadzeņu stumbra infarkta veida un arī no pacienta fiziskā stāvokļa.

Ja pacientam ir smadzeņu smadzeņu infarkts, ko izraisa skriemeļu artēriju akūti oklūzijas, bieži tiek izmantota viena ārstēšanas metode, kas tiek saukta par vietējo liziju; Šādas vietējas līzes laikā esošie asins recekļi skriemeļa artērijā izšķīst ar medikamentu palīdzību. Alternatīvi trombu var ķirurģiski noņemt.

Ja smadzeņu stumbra infarkts izraisa tādus simptomus kā rīšanas traucējumi vai apgrūtināta elpošana, var būt nepieciešams nekavējoties iejaukties, izmantojot kuņģa caurulīti vai ilgstošu ventilāciju. Neatkarīgi no ārstēšanas metodes, eksperti parasti iesaka veikt terapiju specializētos medicīnas centros pēc smadzeņu stumbra infarkta.

Pēc smadzeņu stumbra infarkta akūtas ārstēšanas konsekventi fizioterapeitiski (fizioterapijas) vingrinājumi var pakāpeniski uzlabot kustību ierobežojumus, īpaši pēc neliela smadzeņu cilmes infarkta.

Perspektīva un prognoze

Smadzeņu stumbra infarkta prognoze lielā mērā ir atkarīga no neatliekamās medicīniskās pirmās palīdzības sniegšanas laika, vispārējās ārstēšanas uzsākšanas, ja nebija akūtas situācijas, un smadzeņu bojāto audu apjoma. Jo ātrāk var sniegt visaptverošu medicīnisko aprūpi, jo lielākas ir iespējas atgūties.

Ja medicīniskā ārstēšana notiek vēlu vai vispār netiek ārstēta, slimības gaita būs letāla. Kalcifikācija artērijās izraisa smadzeņu asinsvadu plīsumu, kas, neārstējot, neizbēgami noved pie pacienta priekšlaicīgas nāves. Lielākajai daļai smadzeņu cilmes infarkta pacientu dzīves laikā ir traucētas dažādas funkcijas. Papildus paralīzei vai citiem mobilitātes ierobežojumiem var rasties runas traucējumi, gremošanas traucējumi vai citi organisma darbības pārtraukumi.

Vispārējā veselības uzlabošanās pēc infarkta bieži tiek panākta optimālā pacienta terapijā un rehabilitācijā. Tomēr pilnīga atveseļošanās vai simptomu atbrīvošanās notiek reti. Lielākajai daļai skarto cilvēku mainās dzīvesveids un ikdienas procesi, jo tas nopietni kaitē veselībai un zaudē vispārējo sniegumu. Tas bieži izraisa sekas, jo ir nepieciešams neparasti liels psiholoģiskais stress. Tie, kas cieš no smadzeņu smadzeņu infarkta, bieži cieš no depresijas, trauksmes traucējumiem vai pastāvīgiem atmiņas traucējumiem.

novēršana

To var ierobežotā mērā novērst Smadzeņu stumbra infarkts galvenokārt novēršot vai apkarojot arteriosklerozi (galveno smadzeņu stumbra infarkta cēloni): arteriosklerozi cita starpā veicina aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens; apzināts uzturs un veselīgs dzīvesveids daudzos gadījumos var novērst smadzeņu cilmes infarktu. Regulāras pārbaudes var arī novērst smadzeņu cilmes infarktu paaugstināta riska pacientiem.

Pēcaprūpe

Sekojošā aprūpe galvenokārt notiek ar rehabilitācijas pasākumiem, kuri jāuzsāk pēc iespējas agrāk, lai pacientam sniegtu vislabāko iespējamo uzlabošanos. Federālā rehabilitācijas asociācija (BAR) ir sadalījusi šos pasākumus sešās fāzēs.

Kamēr A fāze ietver akūtu ārstēšanu un tādējādi faktisko terapiju, B fāze jau sastāv no rehabilitācijas, kas sākas tik ilgi, kamēr pacientus joprojām var mehāniski vēdināt. C fāze notiek kā daļa no rehabilitācijas pasākuma un palīdz skartajai personai kļūt neatkarīgākai ikdienas dzīvē.

Tiklīdz jūs to esat sasniedzis, var sākties D fāze, kurā esošie funkcionālie un izziņas defekti tiek neitralizēti. E un F fāzes apraksta papildu ārstēšanas procedūras un visus nepieciešamos atbalsta pakalpojumus.

Insulta rehabilitācija pēdējos gados ir ārkārtīgi attīstījusies. Ārstēšanas panākumus uzrauga ar attēlveidošanas pasākumiem. Jauna pieeja ir veselīgu ekstremitāšu ierobežošana viņu kustībā, lai pacients būtu spiests izmantot faktiski pasliktinātās ķermeņa daļas, lai sasniegtu mērķi.

Arī spoguļu terapija kļūst arvien populārāka. Spogulis ir novietots tā, lai tas parādītu veselīgās ekstremitātes. Jebkura kustība signalizē smadzenēm kustināt skartās ekstremitātes un faktiski noved pie motorisko funkciju atjaunošanās.

To var izdarīt pats

Attiecīgajai personai ir tikai iespējas palīdzēt sev viegla smadzeņu smadzeņu infarkta gadījumos. Pašpalīdzības pasākumi galvenokārt sastāv no tā, ka pēc ekstensīvas terapijas ārsta pavadībā un pēc noteiktas pakāpes neatkarības sasniegšanas attiecīgā persona veic arī vingrinājumus, lai uzlabotu kustību, runāšanu un rīšanu mājās. Var būt nepieciešama trešās puses palīdzība. Turklāt, lai neitralizētu iespējamo arteriosklerozes turpmāko gaitu, ieteicams artērijām piemērot saudzīgu dzīvesveidu.

Smagos gadījumos (īpaši gadījumos, kas saistīti ar ieslēgtu sindromu) attiecīgā persona pati nevar veikt pašpalīdzību. Tikai personīgajā un medicīniskajā vidē var strādāt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver komunikācijas nodrošināšanu un vienkārši atrašanos ar draugiem un mīļajiem. Šajā brīdī ir svarīgi, lai smadzeņu smadzeņu infarkts nenozīmē attiecīgās personas kognitīvos traucējumus. Tāpēc paternālistiska attieksme nav piemērota sarunām un vispārējai komunikācijai, vismaz mutiski, un sliktākajā gadījumā attiecīgā persona to noraida.

Tomēr bieži vien ir nepieciešama visaptveroša aprūpe cilvēkiem ar kustību traucējumiem, un viņu videi būtu jānodrošina, ka neatkarība tiek veicināta un uzturēta pat ļoti mazos soļos.