cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir grūtniecības hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību. Grūtniecības testa pamatā ir šī peptīda hormona noteikšana. Ārpus grūtniecības paaugstināta horiona gonadotropīna koncentrācija norāda uz specifiskiem vēža gadījumiem.
Kas ir cilvēka horiona gonadotropīns?
Cilvēka horiona gonadotropīns grūtniecības laikā parasti tiek ražots tikai paaugstinātā koncentrācijā. Tas ir peptīdu hormons, kas sastāv no divām apakšvienībām, kas ir atbildīgs par grūtniecības uzturēšanu. Tas tiek ražots cilvēku sincitiotrofoblastos. Sincitiatrofoblasti pārstāv daļu no placentas.
Peptīdu hormons ir glikoproteīns un sastāv no alfa apakšvienības ar 92 aminoskābēm un beta subvienības ar 145 aminoskābēm. Alfa apakšvienība tiek saīsināta arī kā α-hCG un beta subvienība - β-hCG. Α-hCG notiek arī kā daļa no citiem hormoniem, piemēram, tirotropīna (TSH), folikulus stimulējošā hormona (FSH) vai luteinizējošā hormona. Tomēr beta subvienība (β-hCG) ir tikai daļa no cilvēka horiona gonadotropīna. Grūtniecības laikā šī hormona koncentrācija nepārtraukti palielinās līdz 10. līdz 12. grūtniecības nedēļai.
Tad sākas pakāpeniska horiona gonadotropīna ražošanas samazināšanās. Neilgi pirms 20. grūtniecības nedēļas cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija sasniedz noteiktu pamatvērtību, kas saglabājas neilgi pēc dzimšanas. Pēc tam šī hormona ražošana gandrīz pilnībā apstājas.Tomēr, ja ārpus grūtniecības tiek konstatēta augstāka cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija, tas norāda uz trofoblastu, olnīcu, sēklinieku, aknu, nieru vai pat plaušu karcinomām.
Funkcija, efekts un uzdevumi
Cilvēka horiona gonadotropīna uzdevums ir saglabāt grūtniecību. Tas novērš atkārtotu ovulāciju un menstruālo asiņošanu grūtniecības laikā. Tas tiek panākts ar to, ka cilvēka horiona gonadotropīns stimulē olnīcu dzelteno ķermeni, lai iegūtu progesteronu.
Progesterons uzkrāj dzemdes gļotādu un vienlaikus signalizē par hipofīzes darbību, lai pārtrauktu ovulāciju grūtniecības laikā. Dzeltenceļš saglabājas grūtniecības laikā un šajā laikā var nepārtraukti ražot progesteronu. Tas attīstās corpus luteum graviditatis. Tas novērš dzeltenās zarnas deģenerāciju. Līdz 10. grūtniecības nedēļai corpus luteum graviditatis cilvēka horiona gonadotropīna ietekmē veido grūtniecības uzturēšanas hormonus progesteronu un estrogēnu. Pēc tam placenta pārņem šo uzdevumu, un nepieciešamība pēc horiona gonadotropīna lēnām atkal samazinās. Palielināta cilvēka horiona gonadotropīna ražošana sākas aptuveni piektajā dienā pēc apaugļošanas.
Sākumā veidojas hiperglikozilētā hormona forma, kas nepieciešama blastocistas implantēšanai. Blastocītu saskares rezultātā ar dzemdes gļotādu diferencējas trofoplasta šūnas un sākas cilvēka horiona gonadotropīna aktīvās formas veidošanās. Pēc tam aktīvais cilvēka horiona gonadotropīns stimulē dzelteno ķermeni, kā aprakstīts iepriekš.
Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības
Cilvēka horiona gonadotropīna veidošanās notiek placentas polinukleārā sincytiotrophoblast. Polinukleārā sincitrofoblasts rodas dažu blastocistas mononukleāro citotrofoblastu šūnu diferenciācijas un profilēšanas rezultātā. Sākumā hormona ražošana ir zema. Tomēr no piektās grūtniecības dienas tas nepārtraukti palielinās. Grūtniecībā ir fāzes, kurās cilvēka horiona gonadotropīna ražošana katru dienu divkāršojas.
Normāls hCG līmenis asinīs vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir līdz 5 SV / litrā. Pēc menopauzes normālā vērtība sievietēm palielinās līdz 10 SV / litrā. Kā jau minēts, strauja hCG koncentrācijas palielināšanās sākas piektajā dienā pēc olšūnas apaugļošanas. Piemēram, trešajā grūtniecības nedēļā vērtība jau ir pieaugusi līdz nedaudz zem 50 SV / litrā. Grūtniecības ceturtajā nedēļā var reģistrēt vērtību līdz 400 SV / litrā. Cilvēka horiona gonadotropīna maksimālā koncentrācija aptuveni 230 000 SV / litrā tiek sasniegta desmitajā līdz divpadsmitajā grūtniecības nedēļā.
Pēc tam hGC koncentrācija atkal lēnām pazeminās un grūtniecības beigās sasniedz vērtību no 5000 līdz 65 000 SV / litrā. Vēlākais līdz 17. dienai pēc grūtniecības cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija ir pazeminājusies. Tādēļ grūtniecības testa ietvaros var sekot grūtniecības gaitai, pamatojoties uz izmaiņām hormona koncentrācijā.
Slimības un traucējumi
Cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas noteikšanai ir liela diagnostiska nozīme. Pirmkārt, tas kalpo kā pierādījums grūtniecībai un tās norisei. Tomēr var norādīt arī uz nepatiesu grūtniecību. Šajā gadījumā cilvēka horiona gonadotropīns ir palielināts.
Palielinātu vērtību cēlonis var būt arī olnīcu, sēklinieku, trofoblastu, nieru, aknu vai pat plaušu karcinoma. Ja līmenis grūtniecības laikā ir vēl augstāks, tā var būt daudzkārtēja grūtniecība vai hromosomu skaita novirze. Bērna Dauna sindromu norāda arī vēl lielāka cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācija. Tomēr, ja grūtniecības laikā koncentrācija lēnām palielinās un nesasniedz augstu līmeni, tā var būt olvadi vai ārpusdzemdes grūtniecība.
Turklāt zema hCG koncentrācija grūtniecības laikā var norādīt arī uz abortu aborta, augļa nāves, nokavēta aborta dēļ (kas nav izmests, bet miris auglis), draudot priekšlaicīgas dzemdības vai gestoze. Cilvēka horiona gonadotropīnu var lietot arī kā zāles, ja nav menstruālā asiņošana, neizdalīti sēklinieki vai neauglība.
