Hidroksikarbamīds

Plkst Hidroksikarbamīds tas ir citostatisks līdzeklis. To lieto tādu ļaundabīgu asins slimību ārstēšanai kā leikēmija. To lieto arī antiretrovīrusu ārstēšanā HIV infekcijām.

Kas ir hidroksikarbamīds?

Hidroksikarbamīds ir viena no citostatiskajām zālēm. To galvenokārt lieto hroniskas mieloleikozes (CML) gadījumā. Reizēm to lieto arī sirpjveida šūnu anēmijas (patoloģiska hemoglobīna veidošanās) ārstēšanai un HIV infekcijas pretretrovīrusu ārstēšanai.

Hidroksikarbamīds ir komerciāli pieejams kapsulu formā. Tā ir hidroksilēta urīnviela, kas atrodas kā balts un kristālisks, hidroskopisks pulveris un šķīst ūdenī. Hidroksikarbamīds ir pazīstams arī kā Hidroksiurīnviela vai Hidroksiurīnviela.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Precīzs hidroksikarbamīda darbības veids vēl nav pilnībā noskaidrots. Kā citostatisks līdzeklis pati aktīvā viela kavē šūnu augšanu, dalīšanos un reprodukciju. Viņš iejaucas DNS sintēzē. Domājams, ka hidroksikarbamīds izjauc atsevišķu nukleotīdu struktūru. Liekas, ka aktīvā viela bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par ribozes pārvēršanu dezoksiribozē. Turklāt hidroksikarbamīds varētu palīdzēt novērst timīna nukleotīdu iekļaušanos DNS ķēdē.

Arī sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanas ietekme vēl nav izprotama. Šeit, visticamāk, palielināsies hemoglobīna koncentrācija, tāpat kā nedzimušam bērnam. Tas kavē šķiedru veidošanos patoloģiskā hemoglobīnā un tādējādi sarkano asins šūnu izliekumu. Nav pūtīšu, jo asinis kopumā paliek šķidrākas.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Hidroksikarbamīdu lieto hroniskas mieloleikozes (īstermiņa HML, kurai raksturīgs spēcīgs balto asins šūnu un granulocītu skaita palielināšanās) ārstēšanā, būtiskā trombocitēmijā (izteikts trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs), policitēmijas verā (visu trīs asins šūnu rindu palielināšanās asinīs). sirpjveida šūnu anēmija un talasēmija (nepietiekama normāla HbA1 veidošanās). To reti lieto arī HIV infekciju pretretrovīrusu terapijā.

Hidroksikarbamīds vienmēr jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ārstējot HML, pieaugušajiem sākumdeva ir 40 mg / kg ķermeņa svara dienā. Pēc tam devu individuāli pielāgo atkarībā no balto asinsķermenīšu skaita.

Policitēmijas veras ārstēšanai sākuma dienas deva ir no 15 līdz 20 mg / kg ķermeņa svara. Arī šeit notiek individuāla pielāgošana, vienmēr atkarībā no asins šūnu skaita. Esenciālas trombocitēmijas deva ir 15 mg / kg ķermeņa svara dienā un tiek individuāli pielāgota atkarībā no asins šūnu skaita. Gados vecākiem pacientiem efekts var būt spēcīgāks, tāpēc parasti deva ir mazāka.

Hidroksikarbamīda lietošana nav indicēta paaugstinātas jutības pret aktīvo sastāvdaļu, smagu asins veidošanās traucējumu gadījumā kaulu smadzenēs, trombocītu un balto asins šūnu trūkuma vai anēmijas gadījumā.

Ārstam rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un riski, kas saistīti ar hidroksikarbamīda lietošanu savā starpā pēc iepriekšējās līdzīgas terapijas, ar traucētu aknu vai nieru darbību un vienlaikus ar citostatiskiem līdzekļiem no antimetabolītu apakšgrupas.

Hidroksikarbamīdu nedrīkst lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Aktīvo sastāvdaļu var izmantot bērnu ārstēšanai, taču tas ir reti, jo vairums šo slimību bērniem nerodas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Hidroksikarbamīds var izraisīt dažādas blakusparādības. Tās var parādīties ļoti reti līdz bieži, bet tām nav jānotiek. Biežas blakusparādības ir kaulu smadzeņu veidošanās traucējumi, balto asins šūnu trūkums, megaloblastu veidošanās un aizcietējumi vai caureja.

Reizēm, lietojot hidroksikarbamīdu, var rasties slikta dūša un vemšana, savārgums, drebuļi, anēmija, trombocītu trūkums asinīs, ādas apsārtums kājās un rokās, sejas apsārtums vai raibi izsitumi.

Arī urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs, aknu enzīmu līmenis, bilirubīna līmenis asinīs, urīnskābes līmenis asinīs un kreatinīna līmenis asinīs nav nekas neparasts.

Retos gadījumos galvassāpes, matu izkrišana, reibonis, drudzis, elpas trūkums, apjukums, maldi, urīna aizture, ūdens aizture plaušās un alerģiski gaisa maisiņi. Nieru darbības traucējumi ir viena no ļoti retajām blakusparādībām.

Ja hidroksikarbamīdu lieto kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem, var rasties aknu bojājumi vai aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Pavadot vai iepriekš vienlaikus izmantojot citostatisko vai staru terapiju, var pastiprināties noteiktas blakusparādības (piemēram, kaulu smadzeņu funkcionālie traucējumi, sūdzības par kuņģa un zarnu traktu, ādas apsārtums).