Hipoalbuminēmija

Kā Hipoalbuminēmija sauc par hipoproteinēmijas formu. Tas noved pie pārāk zema albumīna satura asinīs. Albumīns ir plazmas olbaltumviela, kas ir transporta līdzeklis daudzām mazām molekulām. Tādēļ šī olbaltumvielu deficīts var izraisīt dažādus traucējumus, piemēram, tūskas veidošanos un zemu asinsspiedienu.

Kas ir hipoalbuminēmija?

Fizioloģiska hipoalbuminēmija rodas grūtniecības laikā, kas parasti notiek 3. trimestrī. Tas ir proteinūrijas rezultāts un izraisa tūskas attīstību grūtniecēm.
© Vasyl - stock.adobe.com

Medicīnā tā ir Hipoalbuminēmija arī kā Hipoalbuminēmija zināms. Tas ir visizplatītākais hipoproteinēmijas veids, kurā asins plazmā ir samazināts olbaltumvielu saturs. Hipoalbuminēmijas gadījumā albumīna saturs asinīs ir pārāk zems.

Albumīns ir svarīgs proteīns cilvēka organismā. Tas ražo vairāk nekā 50 procentus no visiem olbaltumvielām, kas atrodami asinsvados.Albumīns tiek izveidots aknās, un to ražo aknu šūnas (hepatocīti). Normālais kopējais albumīna daudzums organismā pārsniedz 300 gramus.

Albumīns ir svarīgs nesējs daudzām citām vielām, ieskaitot mikroelementus, hormonus, bilirubīnu un taukskābes. Turklāt olbaltumvielas nodrošina 75 līdz 80 procentu uzturēšanu no koloidālā osmotiskā spiediena.

Ja asinīs ir patoloģisks albumīna deficīts, tas noved pie tūskas (ūdens aizturi) veidošanās organismā samazināta koloīda osmotiskā spiediena dēļ. Albumīns ir svarīgs arī dažādu zāļu saistīšanai. Hipoalbuminēmijas gadījumā šīs zāles asins plazmā ir brīvas, kas savukārt rada augstāku zāļu līmeni.

cēloņi

Parasti cilvēka ķermenis uztur albumīna līmeni asinīs nemainīgu. Ja ir mazāka sintēze, salīdzinot ar zaudējumiem, tas noved pie olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās. Iespējamie hipoalbuminēmijas cēloņi ir samazināta albumīna veidošanās pastāvīgu aknu bojājumu, nieru bojājumu vai nepietiekama uztura dēļ.

Albumīna zudumu var izraisīt arī apdegumi ar lielām brūču zonām vai akūti iekaisumi. Citi iespējamie iemesli ir olbaltumvielu zaudēšanas enteropātija vai eksudatīvs pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Olbaltumvielu sintēzes traucējumus var novērot arī antivielu deficīta sindromā vai aknu cirozes gadījumā.

Turklāt pārtikas nepanesamība, piemēram, celiakija, anorexia nervosa (anorexia) un kuņģa-zarnu trakta audzēji, var izraisīt albumīna zudumu. Fizioloģiska hipoalbuminēmija rodas grūtniecības laikā, kas parasti notiek 3. trimestrī.

Tas ir proteinūrijas rezultāts un izraisa tūskas attīstību grūtniecēm. Iemesli tam ir gan palielināts plazmas tilpums, gan pieaugošā glomerulārā caurlaidība. Tas palielina albumīna izdalīšanos caur nierēm.

Ja albumīna zudums caur urīnu ir lielāks par 300 miligramiem dienā, tas vairs netiek uzskatīts par nekaitīgu un var būt norāde uz preeklampsijas sākšanos. Zaudējumi, kas pārsniedz trīs gramus olbaltumvielu dienā, tiek uzskatīti par nopietniem zaudējumiem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Albumīna trūkums organismā izraisa koloīda osmotiskā spiediena pazemināšanos asins plazmā. Tā rezultātā ūdeni nevar fizioloģiskā daudzumā uzturēt asinsvadu sistēmā. Tāpēc notiek pāreja uz starpposmu (šūnu telpa). Tas, savukārt, noved pie tūskas veidošanās.

Albumīns ir olbaltumviela, ko visbiežāk var atrast cilvēka organismā. Tas arī nodrošina narkotiku un hormonu pārvadāšanu. Tāpēc olbaltumvielu trūkums ietekmē to efektivitāti. Citi olbaltumvielu deficīta simptomi ir zems asinsspiediens, pleiras izsvīdums un ascīti (ūdens vēders).

Tas izraisa lielāku šķidruma daudzumu, kas uzkrājas starp vēdera orgāniem. Turpretī ar pleiras izsvīdumu plaušās uzkrājas ūdens. Ūdens vēdera gadījumā pastāv risks, ka zarnu baktērijas iekļūst vēderā, kas savukārt var izraisīt draudošu infekciju.

Nav neparasti, ka albumīna trūkums izraisa paaugstinātu taukskābju, hormonu un bilirubīna koncentrāciju asinīs. Hipoalbuminēmijas dēļ albumīnu absorbcijas spēja ir pārāk zema.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par hipoalbuminēmiju vai hipoproteinēmiju, jākonsultējas ar ārstu. Balstoties uz simptomiem, viņš sākotnēji var veikt tikai aizdomas par diagnozi. Zemu albumīna koncentrāciju var noteikt, izmantojot seruma olbaltumvielu elektroforēzi, kurā var noteikt samazinātu albumīna maksimumu.

Ir iespējams arī izmērīt seruma albumīnu. Albumīna deficītu var atšķirt no pārāk zemas imūnglobulīnu koncentrācijas. Tā kā hipoalbuminēmija neparādās viena pati, ir jā diagnosticē arī pamata slimība, kas to izraisa. Sevišķi svarīgi ir apzināt šādas terapijas cēloņus.

Lai hipoalbuminēmija noritētu pozitīvi, ir svarīgi atbildīgi ārstēt pamata slimību. Hronisku slimību gadījumā var būt nepieciešama ilgstoša terapija. Ja izraisošais iemesls tiek veiksmīgi apkarots, tas parasti noved pie albumīna koncentrācijas normalizēšanas.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu hipoalbuminēmijas rezultātā pacientam asinsspiediens ir salīdzinoši zems. Turklāt olbaltumvielu trūkuma dēļ var rasties dažādas citas sūdzības un simptomi, kas attiecīgajai personai var apgrūtināt ikdienas dzīvi. Pazemināts asinsspiediens samazina arī pacienta izturību, tāpēc parasti sportiskas aktivitātes vai fiziskas slodzes vairs nevar veikt.

Nav nekas neparasts, ka cilvēki ģībo, kas var arī savainot sevi. Pacients šķiet noguris un izsmelts, un bieži vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Turklāt ir tā sauktais ūdens vēders, kas var izraisīt dažādas infekcijas un iekaisumus. Arī novājināta ir skartās personas imūnsistēma, tāpēc viņiem ir lielāka iespējamība attīstīt infekcijas un iekaisumus.

Ārstēšana parasti nerada īpašas komplikācijas. Tas vienmēr notiek cēloņsakarībā un ir atkarīgs no pamata slimības, kas ir atbildīga par hipoalbuminēmiju. Nav neparasti, ka hipoalbuminēmiju izraisa nepareizs uzturs, tāpēc ārstēšana noteikti jāpavada pie psihologa.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā zems asinsspiediens vai ūdens vēdera pazīmes, problēma var būt hipoalbuminēmija. Ja simptomi ilgstoši saglabājas vai ja laika gaitā tie rada nopietnu diskomfortu, jākonsultējas ar ārstu. Ja jūtat reiboni, nogurumu vai stipras sāpes, vienmēr jādodas pie ģimenes ārsta. Ātri jānoskaidro arī izsitumi un infekcijas, kas, šķiet, notiek bez iemesla.

Pacienti, kuriem ir nepietiekams uzturs ēšanas traucējumu dēļ, ir īpaši jutīgi pret hipoalbuminēmiju. Pat pēc lielākiem apdegumiem vai akūtiem iekaisumiem pastāv paaugstināts albumīna satura asinīs risks. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jāmeklē ārsts ar minētajiem simptomiem. Gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm arī ātri jānoskaidro neparastas sūdzības, lai izvairītos no sarežģījumiem. Bērni vislabāk tiek nogādāti pie pediatra. Smagos gadījumos, piemēram, palielinoties sāpēm vai akūtam iekaisumam, vienmēr tiek norādīta vizīte slimnīcā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Hipoalbuminēmijas ārstēšana iet roku rokā ar pamata slimības terapiju, kas ir albumīna deficīta cēlonis. Ja no asinsvadiem izplūst ūdens, tas tiek apturēts. Tādā veidā edēma regresē.

Izteikta ūdens vēdera gadījumā caur vēdera sieniņu var notikt punkcija, ar kuru var novadīt lieko ūdeni. Lai noņemtu ūdens aizturi, tiek noteikti arī diurētiskie līdzekļi. Nepietiekama uztura gadījumā anoreksijas dēļ psihoterapija bieži ir noderīga. Arī uzturs ir attiecīgi jāpielāgo.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles aizsardzības un imūnsistēmas stiprināšanai

Perspektīva un prognoze

Hipoalbuminēmijas prognoze ir atkarīga no cēloņsakarības. Ja medicīniskā aprūpe netiek sniegta, šo pacientu prognozi var raksturot kā sliktu. Ja slimība progresē grūti, ir orgānu bojājumi un ir nepieciešams donora orgāns. Alternatīvi, attiecīgā persona draud priekšlaicīgi nomirt.

Ja pamata slimību var labi ārstēt, prognoze ir labvēlīga. Nepietiekama uztura gadījumā trūkstošās barības vielas vai mikroelementi tiek kompensēti, lai pēc dažām nedēļām vai mēnešiem simptomi izzustu. Tomēr recidīvs ir iespējams jebkurā laikā, tiklīdz defekts atkal parādās.

Ja ir smagi apdegumi, pasliktināšanās iespēja pasliktinās. Bieži ir nepieciešams ādas transplantāts. Simptomu atvieglošanai ir nepieciešama arī ilgstoša terapija. Hroniskām slimībām parasti ir ilgstoša slimības gaita. Daudziem pacientiem ir iespējama izārstēšana, taču dažreiz var paiet gadi, līdz uzlabošanās notiek.

Lai veicinātu atveseļošanos, papildus fiziskiem pārkāpumiem jāņem vērā arī psiholoģiskā stabilitāte. Ja ir nepanesamība, ja tiek ņemtas vērā visas prasības, hipoalbuminēmija var būt bez simptomiem. Ja pacients pievērš īpašu uzmanību pārtikas vai zāļu uzņemšanas sastāvdaļām, anēmijas attīstību var pienācīgi novērst.

novēršana

Daudzo pamata slimību dēļ, kas var izraisīt hipoalbuminēmiju, nav zināmi nozīmīgi profilakses pasākumi. Ja var noteikt pamata slimību, tās ārstēšana tiek uzskatīta par labāko profilaksi.

Pēcaprūpe

Hipoalbuminēmijas gadījumā parasti nav īpašu iespēju un pasākumu, lai veiktu turpmāko aprūpi. Attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no šīs slimības agrīnas atklāšanas un ārstēšanas, lai simptomi nepasliktinātos vai nerodas papildu komplikācijas. Parasti hipoalbuminēmijas gadījumā vispirms ir jāidentificē pamata slimība un pēc tam jāārstē.

Tikai pareizi ārstējot pamata slimību, simptomus var pilnībā mazināt. Ārstēšana notiek, kanalizējot ūdeni, un lielākajai daļai skarto personu ir jālieto arī medikamenti. Ir svarīgi nodrošināt, lai zāles tiktu lietotas pareizi un regulāri. Bērnu gadījumā vecākiem jāpievērš uzmanība uzņemšanai un jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs.

Tā kā hipoalbuminēmija var izraisīt arī depresiju vai psiholoģiskas ciešanas, psiholoģiskā terapija jāuzsāk agri. Draugu un ģimenes mīlošā aprūpe un atbalsts ļoti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Daudzos gadījumos ir svarīgi arī ēst pareizu uzturu, lai neitralizētu šo trūkumu.

To var izdarīt pats

Ārstējot hipoalbuminēmiju, ārsts koncentrējas uz pamata slimības ārstēšanu. Parasti to veic, izmantojot antibiotikas un diurētiskos līdzekļus. Tomēr pacients pats var veikt dažus pasākumus, lai veicinātu atveseļošanos un samazinātu komplikāciju risku.

Ja simptomi rodas nepietiekama uztura dēļ, ir jāmaina uzturs. Pacientam par to jāvēršas pie speciālista vai dietologa. Kopā ar speciālistu var izveidot individuālu uztura plānu, kas balstās uz fiziskām sūdzībām un optimāli atbalsta dziedināšanu. Turklāt bieži nepieciešama psihoterapija, jo pastāvīgu nepietiekamu uzturu bieži izraisa nopietnas emocionālas sūdzības. Pacientiem, kuri cieš no anoreksijas, nekavējoties jādodas uz konsultāciju centru un jāierodas uz turpmāku terapiju.

Turklāt simptomi jāārstē. Dzesēšana un atpūta palīdz pret spiediena sāpēm, ko izraisa tūska. Maigas ziedes, piemēram, kliņģerīšu ziede vai arnika, arī palīdz pret šādām kaites. Ja šiem pasākumiem nav ietekmes, jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz neparastiem simptomiem un akūtām sāpēm.