Pinta

Plkst Pinta tā ir infekcijas ādas slimība. Tas notiek tikai tropu reģionos. Tomēr uzlaboto higiēnas apstākļu dēļ slimību skaits ir strauji samazinājies.

Kas ir pinta?

Endēmiskā treponematosis Pinta notiek tropiskajos apgabalos Meksikā un Centrālajā un Dienvidamerikā.
© Pēteris Hermess Fūrians - stock.adobe.com

Slimība ieguva savu nosaukumu no spāņu vārda "pinta", kas nozīmē plankumu. Kolumbijā tas ir arī nosaukums Karāts.

Pinta ir ne-venoza un endēmiska trepononematoze. To pārnēsā patogēns Treponema carateum.

Treponēma ir gramnegatīvu baktēriju ģints. Jūs piederat pie spirochetes. Šāda veida baktērijas sastāv no savādām, spirālveida un ļoti mobilām šūnām. Viņiem ir posts, kas ļauj ātri pārvietoties. Tos sauc arī par skrūvju baktērijām.

Šīs ģints pazīstamākais patogēns ir sifiliss. Treponema patogēns pirmo reizi tika atklāts Kubā 1938. gadā. Baktērija, kas izraisa pinta, ir ļoti līdzīga sifilisa baktērijai. Seroloģiski abas slimības nevar atšķirt viena no otras.

cēloņi

Mūsdienās cēloņi ir zinātniski apstiprināti. Tomēr tas bija ilgs process. Patogēna noteikšana izrādījās ļoti sarežģīta. Patogēna meklēšana bija kā atklājumu tūre, kādu bija veikusi Kristofers Kolumbs. Vēstures rakstos var lasīt, ka šāda veida slimībai jābūt pastāvējušai jau acteku laikos.

Pinta ir tikai baktēriju infekcijas slimība. Pinta slimības izraisītājs ir dzimis tikai tropos. Tomēr pirms dažām desmitgadēm tā joprojām izplatījās kā epidēmija visā valstī. Tie galvenokārt ietver Meksiku un citas teritorijas Centrālajā un Dienvidamerikā.

Skrūvējamā baktērija tiek pārnesta tiešā saskarē ar ādu ar inficētiem cilvēkiem. Ādas bojājumi, kas izdalās no ādas, un slikti higiēnas apstākļi veicina patogēna inficēšanos un izplatīšanos. Īpaši skar mazus bērnus līdz piecu gadu vecumam un jaunus pieaugušos vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Pārnešanu seksuāla kontakta ceļā lielā mērā var izslēgt.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pinta simptomi parādās tikai uz ādas. Pirmkārt, uz ādas veidojas papulas - tos sauc par primāriem bojājumiem. Viņi vēlāk var izaugt par vairākiem centimetriem. Atsevišķās papulas saplūst viena ar otru un arvien vairāk izkliedējas lielākos laukumos. Papulas var kļūt zilganā krāsā.

Tipiska ir skarto ādas zonu depigmentācija. Iespējama arī audu saraušanās. Salīdzinot ar saistīto sifilisu, ar Pinta nav kaulu bojājumu. Sirds un asinsvadu sistēmu un centrālo nervu sistēmu parasti neuzbrūk patogēns.

Diagnoze un slimības gaita

Kad sākas infekcija, Pinta slimībai nepieciešams divu līdz trīs nedēļu inkubācijas periods. Turpmākā slimības gaita ir sadalīta trīs fāzēs:

• Pirmajā posmā uz ādas parādās sarkanīgi pūtītes. Tās joprojām ir krasi norobežotas viena no otras, nedaudz paceltas un nav ļoti zvīņainas. Viņiem nav noslieces uz pietūkumu vai dezintegrāciju.

• Pēc pieciem līdz desmit mēnešiem parādās sekundārais bojājums, kas pazīstams arī kā pintide. Tas atgādina primāro bojājumu un galvenokārt notiek uz ekstremitātēm un stumbra. Šīs papulas nonāk dziļākajos ādas slāņos un parāda tipisko sākuma depigmentāciju vai zilganu krāsas maiņu. Ir arī limfmezglu pietūkums. Tikai tad, ja slimība ilgst vairākus gadus, attīstās trešā fāze.

• Epiderma - augšējais ādas slānis - kļūst arvien biezāks. Šo procesu sauc arī par hiperkeratozi. Tiek pastiprināti arī iepriekšminētie pigmentācijas traucējumi: tie var izpausties kā pārmērīga pigmentācija (hiperpigmentācija) vai lielākoties spēcīgs ādas pigmentu zaudējums (depigmentācija).

Pigmentu trūkums ādā atgādina tā saucamo balto plankumu slimību Vitiligo, kas ir viena no autoimūnām slimībām. Ļoti retos gadījumos Pinta slimība var izraisīt ilgstošu kardiovaskulāru iedarbību.

Diagnoze ir jāveic optiski piesārņotajās vietās. Sākuma stadijā diagnoze tiek veikta, izmantojot mikroskopu vai seroloģisko izmeklēšanu. Sākotnējā stadijā tas atgādina jūga krūšu kurvja daļu vai vēlākā vitiligo stadijā.

Līdzības ar lepra un psoriāzi arī apgrūtina skaidru diagnozi. Piešķiršanu pintai var veikt vēlākais, kad sākas zilā krāsa un parādās depigmentācija.

Komplikācijas

Pinta var izraisīt vairākas komplikācijas. Ja ādas slimība ilgākā laika posmā netiek ārstēta, sākotnēji mazās papulas palielinās pēc lieluma un skaita un beidzot saplūst. Tas noved pie sāpēm, niezes un cita veida diskomforta. Dažreiz ir audu saraušanās un ādas rētas. Reti tiek ietekmēta arī sirds un asinsvadu un centrālā nervu sistēma.

Ja tos neārstē, limfmezgli uzbriest un pēc tam rodas hiperkeratoze, t.i., augšējā ādas slāņa sabiezēšana. To papildina pigmenta traucējumi, piemēram, ādas pigmentu samazināšanās vai hiperpigmentācija. Pinta iespējamās ilgtermiņa sekas ir sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds aritmijas, asinsrites sabrukums vai sirdslēkmes. Var dot priekšroku arī tādām sekundārām slimībām kā sifiliss vai ulcus molle.

Arī komplikācijas var rasties, ārstējot pinta. Kā daļa no antibiotiku terapijas var rasties blakusparādības un mijiedarbība, kas bieži ir īpaši intensīva novājinātās imūnsistēmas dēļ. Papulu noņemšana ir saistīta ar rētu veidošanos un nekavējoties noved pie bagātīgas asiņošanas, kas bieži inficējas un noved pie citu ādas slimību attīstības.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc uzturēšanās Meksikā vai Centrālamerikas vai Dienvidamerikas valstī rodas neparastas ādas izmaiņas, ieteicams apmeklēt ārstu. Pinta ir galvenokārt hroniska slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Ja pamanāt minētos simptomus, vislabāk ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai dermatologu. Bērniem, grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar imūndeficītu nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja parādās minētie simptomi. Ģimenes ārsts, dermatologs vai tropisko slimību speciālists ir atbildīgs.

Nopietns kurss, kas cita starpā izpaužas kā pamanāmi gaiši vai tumši ādas laukumi, nekavējoties jāpārbauda speciālistam. Ārstnieciskās terapijas laikā pacientam vienmēr jākonsultējas ar atbildīgo ārstu, jo pastāv augsts blakusparādību risks. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai infekcijas, var būt nepieciešams pāriet uz citu preparātu. Ietekmētās personas ideālā gadījumā uztur sūdzību dienasgrāmatu un reģistrē slimības gaitu un ar to saistītos simptomus.

Ārstēšana un terapija

Patogēna lokalizācija prasīja vairākus gadu desmitus. Mūsdienās ir zināms, ka šī hroniskā infekcijas slimība ir baktērija, kas ļoti labi reaģē uz antibiotiku terapiju. Ārstēšana ir līdzīga tai, ko izmanto žņaugšanai. Parasti tam tiek ievadīta vienreizēja penicilīna deva.

Klīniskā dzīšana notiek ātri, īpaši agrīnā stadijā. Ja pacients nepanes penicilīnu, ir pieejamas alternatīvas antibiotikas - piemēram, doksiciklīns. Tikai pēc 24 stundām skartie vairs netiek uzskatīti par infekcioziem. Atrofija un depigmentācija, kas pastāv vēlīnā stadijā, ir neatgriezeniska. Seroloģiska izārstēšana arī nav iespējama. Skartās personas patogēnu pārnēsā visu mūžu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmu

Perspektīva un prognoze

Pinta ir reta ādas slimība, kuras prognoze ir salīdzinoši slikta. Ādas stāvoklis galvenokārt ir hronisks un var saglabāties vairākus gadus. Smagos gadījumos skartie visu mūžu cieš no Pinta, un viņiem ir jāpieņem dažādas veselības problēmas. Dzīves kvalitāti ierobežo smags nieze un pamanāmie pigmentācijas traucējumi. Ārstēšana arī rada riskus. Pinta parasti ārstē ar benzilpenicilīnu, kas pacientam var izraisīt galvassāpes, matu izkrišanu un citas sūdzības.

Perspektīvas un prognozes pamatā ir slimības smagums. To nodrošina internists, kurš veic dažādus izmeklējumus un apskata arī slimības gaitu līdz šim. Pinta nesamazina paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr vienlaicīgu slimību rezultātā var rasties papildu sūdzības par veselību, kas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Tie ietver, piemēram, infekcijas, kas var izraisīt asins saindēšanos.

Atjaunošanās izredzes ir labas, ja nosacījums tiek atzīts agri, ideālā gadījumā trīs nedēļu inkubācijas periodā. Tad bieži vien ir iespējama ārstēšana, pirms stāvoklis attīstās par hronisku slimību.

novēršana

Galvenais veids, kā novērst slimību, ir ievērot pamata higiēnas pasākumus. Tā kā tā ir elastīga baktērija, kuru pārnēsā tikai saskarē ar ādu, būtu jāizvairās no tiešas saskares. Turklāt ir obligāti jāveic regulāra, rūpīga roku mazgāšana - tas ietver arī izmantoto ziepju un dezinfekcijas līdzekļu iedarbības laika ievērošanu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiešie papildu pasākumi Pintā ir samērā ierobežoti. Attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, galvenokārt, no agrīnas slimības diagnosticēšanas, lai turpmāk nerastos sarežģījumi vai sūdzības. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāk tiek turpināta turpmākā slimības gaita, lai skartajai personai būtu jāredz ārsts pie pirmajām pazīmēm un simptomiem.

Lielākā daļa skarto cilvēku ir atkarīgi no dažādu zāļu uzņemšanas Pinta, kas var mazināt un ierobežot simptomus. Attiecīgajai personai vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un regulārai uzņemšanai, lai mazinātu simptomus. Lietojot antibiotikas, jāņem vērā arī tas, ka tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.

Ja kaut kas nav skaidrs vai ja ir smagas blakusparādības, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu. Pēc procedūras Pintam parasti nav nepieciešami turpmāki papildu pasākumi. Slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu, lai gan, neskatoties uz ārstēšanu, tā var atkal izcelties.

To var izdarīt pats

Ja jums ir aizdomas par Pinta, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes, lai mazinātu simptomus un atbalstītu atveseļošanās procesu, medicīniskās terapijas pavadībā var izmantot vairākus padomus un mājas aizsardzības līdzekļus.

Pirmkārt, ārsts ieteiks stingri ievērot personīgo higiēnu. Skartās vietas ir rūpīgi jākopj un jādezinficē ar medicīnisku dezinfekcijas līdzekli. Tas novērš izturīgās baktērijas izplatīšanos tālāk. Tikpat svarīga ir regulāra un rūpīga roku mazgāšana. Audzējus pirmajās dienās nedrīkst pieskarties vai saskrāpēt. Pacientiem jāizvēlas apģērbs, kas neberzēsies un nelīp pie atklātajām vietām.

Turklāt tiek piemēroti vispārīgi pasākumi, piemēram, vingrošana, veselīgs uzturs un pietiekams miegs. Ja vienlaikus izvairās no stresa, simptomi parasti ātri izzūd. Ja šiem pasākumiem nav ietekmes, jākonsultējas ar ārstu. Slimībai var būt vēl viens iemesls, kas vispirms jā diagnosticē. Ārsts var sniegt arī papildu padomus un vajadzības gadījumā novirzīt pacientu pie alternatīva praktizētāja.