Jūga vēnu tromboze ir asins recekļa veidošanās kaklā vai jūga vēnās. Trombu veidošanās nav jāsaista ar koagulācijas traucējumiem, bet tā var atsaukties uz ļaundabīgām slimībām vai būt bakteriālas infekcijas pazīmēm. Heparīna ievadīšana novērš trombu turpmāku augšanu.
Kas ir jūga vēnu tromboze?
© Sebastians Kaulitzki - stock.adobe.com
Trombozes ir asinsvadu slimības. Asinsvados veidojas asins receklis vai trombs. Trombozes var ietekmēt visus asinsvadus. Vēnas visbiežāk ietekmē trombu veidošanās. Šajā gadījumā mēs runājam arī par vēnu trombozi vai flebotrombozi.
Jūga vēnu tromboze ietekmē jūga vēnas, pazīstamas arī kā iekšējās, ārējās un priekšējās jūga vēnas. Šie trauki atrodas galvas un kakla rajonā un izdalās no galvaskausa dobuma struktūras caur jugurisko foramenu aizmugurējo daļu. Jūga vēnu trombozes gadījumā parasti notiek vienpusēja lielo juguru vēnu tromboza oklūzija. Visbiežāk tiek ietekmēta iekšējā jūga vēna.
Oklūziskā slimība salīdzinoši reti rodas jūga vēnās un to raksturo ārkārtīgi mainīga klīniskā gaita. Šai parādībai bija augsts sepse. Mūsdienās septisks kurss drīzāk ir izņēmums. Baktēriju iekaisums kopš antibiotiku ieviešanas nav bijis bieži sastopams juguļu vēnu trombozes iemesls.
cēloņi
Jūga vēnu tromboze var būt terapeitiskas iejaukšanās komplikācija, un tā bieži notiek, piemēram, ievietojot centrālo venozo katetru vai veicot plašas iejaukšanās kakla rajonā. Turklāt tādas masas kā audzēji var aizsprostot vēnu un tādējādi veicināt trombu veidošanos.
Dzemdes kakla iekaisuma procesi, ko izraisa kakla flegmoni, peritonsillar abscesa kontekstā vai mastoidīta rezultātā, var izraisīt arī jūga vēnu trombozi. Retāk tromboze ir intravenozas narkotiku lietošanas rezultāts ar injekcijām kakla vēnās. Cēloņi, piemēram, neasu kakla trauma vai vispārēji asinsreces traucējumi, ir daudz biežāki. Jūga vēnu tromboze var rasties arī kā sekundāra parādība aizkuņģa dziedzera vēža, bronhu vēža, kuņģa vēža vai olnīcu vēža kontekstā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Jūga vēnu trombozes klīniskais attēls ir mainīgs. Dažiem pacientiem attīstās drudžains kurss. Viņi sūdzas par sāpīgu pietūkumu kaklā vienā pusē, kas viņus pārvieto, lai atvieglotu sevi. Šī atvieglojošā poza var izraisīt spriedzi un sāpes mugurkaula kakla daļā.
Dažos gadījumos tromboze izraisa arī rīšanas un balss traucējumus, nospiežot uz balss auklas, vēdera caurulīti vai barības vadu. Daži pacienti ir jutīgi pret spiedienu asinsvadu saites rajonā. Sepsis pēc trombozes var rasties baktēriju infekciozo trombu kontekstā, taču mūsdienās tas ir diezgan reti.
Biežāki pavadošie simptomi ir tādi nespecifiski simptomi kā kakla pietūkums, galvassāpes vai palielināti dzemdes kakla limfmezgli. Rupjš, konsekvents vads var būt sataustāms skartās vēnas laikā. Dažos gadījumos Queckenstedt atzīme ir pozitīva. Izņēmuma gadījumos juguļu vēnu tromboze neizraisa simptomus.
Diagnoze un slimības gaita
Asimptomātiskiem pacientiem jungālo vēnu tromboze parasti tiek atklāta kā nejauša atrade sonogrāfisko izmeklējumu laikā. Sonogrāfija vienmēr ir diagnozes izvēles metode. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, CT vai MRT, arī var ļaut ticamu diagnozi, taču tās pacientam rada slodzi ar kontrastvielu.
Tāpēc, ja ir aizdomas par kakla vēnu trombozi, priekšroka jādod sonogrāfijai. Laboratoriskajos testos pacienti var uzrādīt D-dimēru palielināšanos. Infekciju gadījumā ir paaugstināti infekcijas parametri, piemēram, C-reaktīvais proteīns vai leikocitoze. Lai atšķirtu trombozi no limfmezglu deģenerācijas.
Ļaundabīgi limfmezgli pēc pirmā acu uzmetiena atgādina trombozes vēnu oklūziju, it īpaši aksiālās šķēlēs, un tie ir skaidri jāizslēdz, ja atklājumi ir atbilstoši. Pacienta prognoze ir atkarīga no galvenā trombozes cēloņa.
Komplikācijas
Juguļveida vēnu tromboze var izraisīt dažādas sūdzības un ierobežojumus skartās personas ikdienas dzīvē. Tomēr vairumā gadījumu pacientiem ir smags drudzis un vispārēja slimības sajūta. Turklāt bieži ir izsīkuma sajūta, un jūga vēnu tromboze ievērojami samazina un ierobežo attiecīgās personas izturību.
Turklāt kakla rajonā ir izteikts pietūkums. Kakls šķiet saspringts, un šajos reģionos rodas sāpes. Nav nekas neparasts, ka sāpes izplatās no kakla zonas uz citiem ķermeņa reģioniem, un tur arī var rasties diskomforts. Tas noved pie galvassāpēm un miera traucējumu gadījumā ilgstošiem miega traucējumiem.
Pacienta dzīves kvalitāti nopietni ierobežo un samazina juguļu vēnu trombozes simptomi. Var rasties arī iekaisis kakls. Jūga vēnu trombozes ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību, un tas, kā likums, noved pie pozitīvas slimības gaitas. Īpašu komplikāciju nav. Vairumā gadījumu arī šī slimība nesamazina dzīves ilgumu. Skartā persona var būt atkarīga no asins šķidrinātāju uzņemšanas.
Kad jāiet pie ārsta?
Pietūkums uz kakla ir norāde uz pārkāpumiem, kas jāpārbauda ārstam. Ja simptomi saglabājas vai pastiprinās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaša uzmanība jāpievērš izmaiņām uz kakla, ja nav saaukstēšanās. Ja pārkāpumus var sajust ārēji, tie jāuzrāda ārstam. Tā kā jūga vēnu tromboze, ja to neārstē, var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, savlaicīgi jāveic medicīniska pārbaude, lai noskaidrotu cēloni.
Dzemdes kakla skriemeļu spriedze, kas iestājas bez sliktas stājas, tiek uzskatīta par neparastu. Ieteicams, lai ārsts to novērtē. Ja kakla rajonā ir sāpes vai ja galva un kakls ir atviegloti, tie ir brīdinājumi, kas jāievēro. Ja ir runas traucējumi, apgrūtināta elpošana vai īpatnības rīšanas procesā, ieteicams apmeklēt ārstu.
Ja barības uzņemšana tiek atteikta norīšanas grūtību dēļ vai ja šķidruma uzņemšana ir samazināta, turpmākajā procesa gaitā organisms var būt nepietiekams. Tiklīdz iestājas iekšēja sausuma sajūta vai ir smags svara zudums, nepieciešama ārsta vizīte. Pretējā gadījumā dehidratācija apdraud dzīvībai bīstamu stāvokli. Ārstam pilnībā jānovērtē arī limfas pietūkums, blāva dzirde vai galvassāpes.
Ārstēšana un terapija
Pamatā jūga vēnu trombozes ārstēšana vienmēr ir atkarīga no pamata slimības vai trombu veidošanās cēloņa. Cēloņsakarīga heparīna ievadīšana vienmēr ir norādīta pārmērīgas asins sarecēšanas gadījumā. Lai bakteriāli infekcijas cēloņa gadījumā izslēgtu tādas komplikācijas kā sepsi, atkarībā no patogēna tiek ievadītas noteiktas antibiotikas.
Intraluminālās lizēšanas terapijas parasti netiek veiktas, jo tās palielina sepse. Ja sepse ir nenovēršama vai jau ir sākusies, šī parādība ir ārstēšanas galvenā uzmanība. Ārkārtējos gadījumos sepsei var būt nepieciešama ķirurģiski invazīva ligatūra vai pat daļēja vai pilnīga skartās vēnas rezekcija. Cēloņa koagulācijas traucējumu gadījumā trombozes ārstēšana parasti ir daudz vienkāršāka, lietojot antikoagulantu heparīna preparātus.
Kad trombs ir pārstājis augt, ķermenis var sākt sakopt un nojaukt trombu. Mākslīgi izraisīta trombolīze vairumā gadījumu pēdējā laikā nav izmantota, lai izšķīdinātu trombus vēnu apvidū.Iemesls tam ir asiņošanas risks, kas rodas trombolīzes laikā vēnās.
Perspektīva un prognoze
Jūgveida vēnu tromboze notiek nelabvēlīgā kursā bez medicīniskas ārstēšanas. Šie traucējumi izraisa asins recekļu veidošanos ap kaklu un galvu. Ja attiecīgā persona nemeklē medicīnisko palīdzību vai medicīnisko aprūpi, var paredzēt, ka trombs pieaugs. Tā rezultātā esošo sūdzību intensitāte pakāpeniski palielinās, un laika gaitā parādās jauni pārkāpumi, kas noved pie labklājības samazināšanās. Papildus galvassāpēm, rīšanas traucējumiem un pietūkumam ir arī vispārēja dzīves kvalitātes pazemināšanās. Ikdienas pienākumi kļūst arvien grūtāki, un var rasties sarežģījumi.
Meklējot medicīnisko palīdzību, trombs tiek noņemts vienā procedūrā. Tas ir saistīts ar parastajiem riskiem un blakusparādībām. Ja procedūra norit bez turpmākām komplikācijām, tiek regulēta asinsriti un atviegloti veselības traucējumi. Daudziem pacientiem simptomu neesamību var dokumentēt neilgi pēc trombu noņemšanas.
Lai gan ir panākta atveseļošanās, joprojām pastāv iespēja, ka šis nosacījums atkārtosies. Atkārtošanās dzīves laikā ir iespējama jebkurā laikā. Prognoze nemainās, ja atkārtojas jūga vēnu tromboze. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāk un ātrāk simptomus var mazināt.
novēršana
Īpaši pacienti ar paaugstinātu asins recēšanu pārāk biezu asiņu dēļ var novērst trombu veidošanos, ilgstoši lietojot noteiktas zāles. Dažreiz tam izmanto asinis atšķaidošas zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe vai ASA.
Ir arī dažādi mājas līdzekļi asins šķidrināšanai, piemēram, ingvers, rieksti, avokado un granātābols. Mājas līdzekļu lietošana nekādā gadījumā neaizstāj medicīnisko palīdzību vai medicīnisko narkotiku aprūpi, bet, ja norādīts, to vajadzētu lietot kopā ar zāļu devu.
Pēcaprūpe
Tiešas sekojošas aprūpes pasākumi vairumā gadījumu ir stingri ierobežoti jugulu vēnu trombozes gadījumā. Vislabāk skartajai personai vajadzētu agrīnā stadijā sazināties ar ārstu, lai attiecīgajai personai nerastos papildu komplikācijas vai sūdzības, jo šī slimība nevar izārstēt patstāvīgi. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāks parasti ir jūga vēnu trombozes tālākais kurss.
Šīs slimības ārstēšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot dažādas zāles. Jebkurā gadījumā skartajai personai ir jāpārliecinās, ka viņi regulāri lieto zāles un ka deva ir pareiza, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šīs slimības gadījumā ļoti svarīga ir arī regulāra ārsta pārbaude.
Smagas asiņošanas vai ievainojumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Daudzos gadījumos pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no viņu ģimenes vai draugu palīdzības un atbalsta. Noderīgas ir arī mīlošas un intensīvas sarunas, jo tas var arī novērst psiholoģiskas sūdzības vai depresiju.
To var izdarīt pats
Vairumā gadījumu pacientam ar jūga vēnu trombozi nav pašpalīdzības līdzekļu. Jebkurā gadījumā šai slimībai nepieciešama medicīniska ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Tā kā attiecīgā persona bieži ir atkarīga no antibiotiku uzņemšanas ar šo slimību, jāapsver iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm. Vislabāk ir pastāstīt ārstam par citām zālēm, kuras lietojat, lai izvairītos no šīs mijiedarbības. Jums arī stingri jāatturas no alkohola lietošanas, lietojot antibiotikas.
Lai izvairītos no trombu veidošanās kopumā, skartajai personai jālieto asinis atšķaidoši medikamenti, ja viņiem ir zināmas iepriekšējas slimības. Skartajiem ir pieejami arī dažādi pārtikas produkti, piemēram, avokado, ingvers, rieksti vai granātābols. Neskatoties uz to, skartie ir atkarīgi no heparīna uzņemšanas, lai novērstu asins recēšanu. Bieži palīdz arī kontakts ar citām skartajām personām, jo tas veicina informācijas apmaiņu, kas var atvieglot pacienta ikdienas dzīvi. Ja ir psiholoģiskas sūdzības, ir ļoti noderīgi sarunāties ar saviem draugiem vai radiem.
.jpg)
