Nieru iekaisums

Termiņš Nieru iekaisums attiecīgi Glomerulonefrīts ietver vairākas nieru slimības. Visās nieru iekaisuma formās rodas nieru audu vai nieru garozas traucējumi un iekaisumi. Visbiežākais nieru iekaisuma cēlonis ir organisma imūnsistēmas autoimūnas reakcijas.

Kas ir nieru infekcija?

Saskaņā ar terminu Nieru iekaisums vairākas dažādas slimības parasti tiek grupētas kopā. Viņiem visiem ir viena kopīga iezīme: autoimūnas reakcijas izpratnē daļa nieru audu kļūst iekaisusi - nieru garozā.

Tāpēc nieru iekaisums nav patstāvīga slimība, bet gan kolektīvs termins simptomiem dažādās slimībās, kurās iesaistītas nieres.

Nieru infekcijas ietver šādas slimības:

• akūts glomerulonefrīts

• strauji progresējošs (progresējošs) glomerulonefrīts (RPGN)

• Nefrīta sindroms

• hronisks glomerulonefrīts

• asimptomātiska proteīnūrija

Nieru iekaisums sākotnēji ir "klusa" slimība, jo tas parasti neizraisa sāpes. Bet, tā kā tiek skartas abas nieres un viņi vairs nespēj uztvert asins filtrēšanas funkciju (nieru mazspēja draud), nieru iekaisums var būt ļoti nopietna slimība.

cēloņi

Patiesais cēlonis Nieru iekaisums ir ķermeņa stresa reakcija (autoimūna reakcija) uz esošo slimību. Šajā gadījumā imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa struktūrām aizsardzības nozīmē - šajā gadījumā nieru daļām.

Iepriekš minētajām slimībām, kuras visas ietilpst jēdzienā nieru iekaisums (glomerulonefrīts), ir viena kopīga iezīme: Ar nieru iekaisumu ir nieru garozas iekaisums - t.i., nieres ārējais slānis. Īpaši tiek ietekmētas filtru šūnas nieru asinsķermenīšos (glomerulos), kā rezultātā viņi vairs nespēj pietiekami labi uztvert savu asins filtru darbību.

Var atšķirt no nieru iekaisuma, ko izraisa baktērijas, piem. neārstēta nieru iegurņa iekaisuma (pielonefrīta) laikā glomerulonefrīts rodas tāpēc, ka iekaisums nav strutains un notiek abās pusēs. Tas ir, tiek skartas abas nieres. Nieru iekaisums arī parasti ir nesāpīgs - tāpēc to bieži neatklāj ilgu laiku vai atklāj tikai nejauši. Bet nieres ir svarīgi orgāni. Tāpēc ļoti svarīga ir ātra nieru iekaisuma diagnostika un ārstēšana!

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūts nieru iekaisums sākotnēji izpaužas kā šķietami pēkšņa slimības sajūta. Tam pievieno simptomus, piemēram, apetītes zudumu, nogurumu vai drudzi. Tas var izraisīt arī drebuļus, paaugstinātu sirdsdarbību un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Parasti tās ir blāvas, parasti pulsējošas sāpes vēdera augšdaļā.

Bieži vien ir arī urīnpūšļa infekcijas pazīmes, t.i., sāpes urinējot, bieža vajadzība urinēt un sāpes vēderā. Reizēm šie simptomi šķiet mānīgi, un tos papildina citas sūdzības. Tas var izraisīt galvassāpes, svara zudumu un sāpes vēderā. Zarnu obstrukcijas pazīmes norāda uz progresējošu nieru iekaisumu.

Nieru iekaisuma hroniskā forma bieži attīstās mēnešu vai gadu laikā. Ietekmētās personas pamana pieaugošu nogurumu, ko bieži papildina muguras sāpes, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, kā arī slikta dūša un vemšana. Ilgtermiņā ir svara zudums un deficīta simptomi.

Traucētu asiņu veidošanās rezultātā var attīstīties anēmija, kas izpaužas arī kā deficīta simptomi, piemēram, nogurums, slikta veiktspēja un bāla āda. Hronisku pielonefrītu norāda arī sarkanīgs vai duļķains urīns un sāpes urinējot. Progresīvās stadijās izdalās maz urīna, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Ja nieru infekcija tiek ārstēta visaptveroši, simptomi parasti izzūd. Ja ārstēšanas nav, ir iespējamas ilgtermiņa sekas.

Komplikācijas

Ja agri tiek diagnosticēts akūts nieru iekaisums (glomerulonefrīts), pastāv lielas iespējas izārstēties. Tomēr, ja simptomi tiek ignorēti, akūts nieru iekaisums var attīstīties arī hroniskā formā. Aizkavēta glomerulonefrīta rezultātā nefrotiskais sindroms bieži attīstās kā komplikācija. Nefrotiskais sindroms ir raksturīgs ar to, ka nieru asinsķermenīši kļūst caurlaidīgi olbaltumvielām.

Laika gaitā šī caurlaidība var vēl vairāk palielināties. Sakarā ar palielinātu olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu, galu galā asinīs ir olbaltumvielu deficīts. Tas, savukārt, arvien vairāk izraisa ūdens aizturi kājās vai plakstiņos, ko sauc arī par tūsku. Var attīstīties pat ascīts. Turklāt nefrotiskā sindroma gadījumā tiek traucēta lipīdu metabolisms. Paaugstināts lipīdu līmenis asinīs.

Nefrotiskā sindroma kontekstā tromboze ir arī izplatīta komplikācija. Turklāt imūnsistēma ir novājināta. Tā rezultātā bieži notiek infekcijas. Visbeidzot, nefrotiskais sindroms var izraisīt pat nieru mazspēju. Lai aizsargātu nieres no pilnīgas mazspējas, asinis regulāri jāattīra no toksīniem ar tā saucamās dialīzes palīdzību. Nefrotiskais sindroms ir izārstējams ar intensīvu ārstēšanu. Daudzos gadījumos tomēr paliek pastāvīgi nieru bojājumi. Ārkārtējos gadījumos dzīvības glābšanai ir nepieciešama nieru transplantācija.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz rodas vēdera sāpes, ko neizraisa sievietes menstruācijas, apmeklējiet ārstu. Ja jūtaties slikti, rodas grūtības urinēt, jūtaties izsmelts vai ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, jākonsultējas ar ārstu. Satraukuma samazināšanās, sāpes vēderā, apetītes zudums un atteikšanās ēst ir satraucoša, un tas jānoskaidro ārstam.

Svara zudums un galvassāpes ir veselības problēmas pazīmes, kuras vajadzētu izpētīt un ārstēt. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai ja to intensitāte palielinās, nepieciešams ārsts. Slikta pašsajūta, dzimumtieksmes zudums vai sāpes dzimumakta laikā ir indikācijas, kuras jāievēro. Ja ir muguras sāpes, samazināta veiktspēja vai ja ikdienas pienākumus vairs nevar pienācīgi izpildīt, ieteicams apmeklēt ārstu.

Bieža urinēšana, kas atkārtojas tūlīt pēc tualetes lietošanas, kā arī izdalītā urīna daudzuma izmaiņas, jāapspriež ar ārstu. Bez atbilstošas ​​terapijas patogēni organismā var izplatīties tālāk un izraisīt vispārējā stāvokļa turpmāku pasliktināšanos. Ja rodas grūtības gulēt, koncentrēties vai pievērst uzmanību, ieteicams apmeklēt ārstu, lai varētu sastādīt ārstēšanas plānu.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no tā, cik grūti Nieru iekaisums (glomerulonefrīts) ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas: Ja olbaltumvielu izdalīšanās un sarkano asins šūnu izdalīšanās urīnā (nepietiekamas asins filtra funkcijas dēļ) nepieciešama tikai pirmajā regulārajā kontrolē bez turpmākas ārstēšanas.

Parasti tomēr "imūnsupresīvā terapija", piem. ar kortizonu, nepieciešams. Tas nomāc pārāk reaģējošo imūnsistēmu, kas novērš nieru iekaisuma progresēšanu. Tas ir īpaši svarīgi, jo nieres var sabojāt smagu akūtu vai hronisku gaitu. Pēc tam būtu nepieciešama pastāvīga dialīze (asiņu mazgāšana), lai pārņemtu asiņu filtrēšanu.

Svarīgi ir arī pazemināt pārāk augstu asinsspiedienu, jo tas papildus noslogo nieru filtru funkcijas un rada ilgstošu kaitējumu. Kamēr nieres joprojām darbojas pietiekami labi, jums jāpārliecinās, ka dzerat pietiekami daudz šķidruma. Dažos nieru iekaisuma gadījumos ieteicams ievērot arī diētu ar zemu sāls un olbaltumvielu daudzumu. Pagaidām nav nieru iekaisuma (glomerulonefrīta) terapijas formas, kas ārstētu cēloņus.

Perspektīva un prognoze

Nieru iekaisuma prognoze principā ir ļoti mainīga, jo tā ir atkarīga no veida, smaguma pakāpes un, visbeidzot, formas (akūta / hroniska). Gan akūts, gan hronisks nieru iekaisums, ja to neārstē, izraisa smagus nieru bojājumus. Akūts nieru iekaisums bieži sadzīst ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu. Ja to neārstē, smagos gadījumos tas var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju.

Agrīna diagnostika un ārstēšana ir īpaši svarīga "strauji progresējoša glomerulonefrīta" gadījumā, kas pazīstams arī kā RPGN. Pēdējais nav reti smags un salīdzinoši ātri noved pie nieru mazspējas. Faktiski četriem no desmit cilvēkiem, kuriem diagnosticēts RPGN, jāveic asins mazgāšana (dialīze).

Pareiza ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga arī nefrīta gadījumā, kas vairs nav ārstējams. Daudzos gadījumos progresējošu nieru darbības pasliktināšanos var novērst vai vismaz palēnināt, līdz pacients ir atkarīgs no asiņu mazgāšanas vai nieru transplantācijas.

Ja, no otras puses, nieru iekaisums neizraisa simptomus, urīnā netiek izdalīti olbaltumvielas un asinis vai tie ir minimāli, un nieru darbība un asinsspiediens uzrāda normālas vērtības, parasti pietiek ar to, ka pacients regulāri izmeklē ārstu. Šajos testos, protams, jāietver arī asins un urīna analīzes.

novēršana

Vienu Nieru iekaisums var novērst ar šādiem pasākumiem: Infekcijas, kuras izraisa streptokoki (piemēram, skarlatīns), savlaicīgi un pietiekami ilgi jāārstē ar antibiotikām. Tas novērš postinfekciozu nieru iekaisumu.

Konsekventi jāārstē arī citas slimības, kas var izraisīt smagu nieru iekaisuma formu (nefritisko sindromu). Īpaši šeit jāuzsver cukura diabēts (diabēts). Ir arī izdevīgi daudz dzert, atturēties no alkohola un smēķēšanas un kopumā uzturēt veselīgu un sportisku dzīvesveidu.

Pēcaprūpe

Nieru iekaisuma papildu aprūpe sastāv no regulārām skartās nieres pārbaudēm. Orgāns tiks pārbaudīts, izmantojot ultraskaņas skenēšanu un citus attēlveidošanas testus, lai identificētu iespējamās komplikācijas. Var pārbaudīt arī asinsspiedienu un urīnvada stāvokli.

Ārsts arī skenē nieru reģionu un apskata pacientu, vai viņam nav neparastu simptomu vai pazīmju, kas norāda uz vienlaicīgām slimībām. Pavadīto slimības vēsturi izmanto, lai noteiktu komplikācijas un atbildētu uz visiem atklātajiem jautājumiem, kas pacientam varētu būt. Ja anomālijas netiek atklātas un pacientam nav citu jautājumu, pēcpārbaudi var pabeigt pēc vienas pārbaudes.

Galīgo pārbaudi parasti veic vienu līdz divas nedēļas pēc atveseļošanās. Ja dziedināšana notiek ļoti lēni, ir jāveic papildu pārbaudes. Tas pats attiecas uz hroniskām sūdzībām un gados vecākiem vai fiziski novājinātiem pacientiem. Hronisku un ilgstošu kursu gadījumā ieteicams veikt iknedēļas regulāras speciālista pārbaudes.

Medikamenti tiek pārbaudīti arī tikšanās laikā un vajadzības gadījumā tiek pielāgoti. Turklāt, atkarībā no simptomiem, pacients tiek nosūtīts pie fizioterapeita vai speciālista, kurš var uzsākt papildu terapeitiskos pasākumus. Pēcpārbaudi veic nieru speciālists vai ģimenes ārsts.

To var izdarīt pats

Ja Jums ir nieru iekaisums, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma. Skartiem cilvēkiem ieteicams lietot līdz trim litriem dienā. Lielais šķidruma daudzums palīdz baktērijas izvadīt no nieres. Nelietojiet alkoholu, melno tēju vai dzērienus, kas satur kofeīnu. Šie produkti negatīvi ietekmē organismu un nieru darbību. Ārstniecisko tēju, zaļās tējas un negāzēta ūdens patēriņš ir veselīgāks un izdevīgāks.

Izmantojot tualeti, pārliecinieties, ka urīnpūslis vienmēr ir pilnībā iztukšots. Tas ļauj no ķermeņa izvadīt vairāk baktēriju. Turklāt urinēšanai jānotiek biežāk nekā parasti. Sūdzības periodā ķermenim ir nepieciešams pietiekams siltums. Muguras un vēdera lejasdaļu vairākas reizes dienā var sasildīt ar karstā ūdens pudeli. Ieteicams arī valkāt siltu un elpojošu apģērbu. Arī regulāras Sitz vannas ar kumelītēm tiek uzskatītas par izdevīgām un veselību veicinošām. Īpaši svarīgi ir nodrošināt, lai nieru reģionā netiktu novērota caurvēja ietekme.

Sākotnējā slimības fāzē ir īpaši noderīga pietiekama atpūta un atpūta. Gultas režīms ir nepieciešams, ja nieru slimība ir progresējusi. Jāizvairās no fiziskas pārmērīgas izturības un regulāri jāveic pārtraukumi no visām darbībām.