Bērnu un pusaudžu psihiatrija un psihoterapija

Bērnu un pusaudžu psihiatrija un psihoterapija nodarbojas ar psihisko slimību un uzvedības traucējumu diagnosticēšanu, terapiju un profilaksi bērniem un pusaudžiem. Ar medicīnisku un psiholoģisku procedūru palīdzību ir jāveido un jāuztur pacientu garīgā veselība.

Kas ir bērnu un pusaudžu psihiatrija un psihoterapija?

Bērnu un pusaudžu psihiatrija un psihoterapija ir patstāvīga medicīnas specialitāte. Tajā apskatīti pusaudžu psihisko slimību un sociālo anomāliju pētījumi, diagnostika un terapija. Arī garīgo slimību profilakse ir viens no viņu galvenajiem uzdevumiem.

Lai sasniegtu šos mērķus, bērnu un pusaudžu psihiatriskā un psihoterapeitiskā prakse balstās uz medicīnas, bioloģijas un psiholoģijas atziņām. Tos izmanto psiholoģisku, psihosomatisku un neiroloģisku slimību ārstēšanai, intervencei neparastas sociālās uzvedības gadījumā un rehabilitācijai atkarību gadījumā.

Zēni un meitenes, kā arī pusaudži līdz 18 gadu vecumam tiek uzskatīti par bērniem un jauniešiem. Izņēmuma gadījumos bērnu un jauniešu psihiatri un psihoterapeiti var ārstēt arī gados vecākus jauniešus. Viņi ir pabeiguši medicīnisko grādu ar turpmāku apmācību bērnu un pusaudžu psihiatriskajā klīnikā vai psiholoģijas vai pedagoģijas grādu un turpmāko apmācību. Attiecīgi jānošķir ārstēšana, ko veic ārsts un psihoterapeits.

Ārstēšana un terapija

Divas starptautiskas rokasgrāmatas veido diagnozes pamatu bērnu un pusaudžu psihiatrijā un psihoterapijā. Tie ir plaši pazīstamu klīnisko attēlu katalogi, kas satur šo slimību klasifikāciju, definīciju un īsu aprakstu. Tie ir ICD (angļu valodas saīsinājums "Starptautiskā slimību un ar to saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija") un DSM (angļu valodas saīsinājums "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata"). Cik plašs tas ir bērnu un pusaudžu garīgo slimību jomā, ārstēšanas klāsts šajā jomā ir tikpat daudzveidīgs.

Šis spektrs sākotnēji ietver samazinātu intelektu un demences stāvokļus, kas jau var rasties bērniem un pusaudžiem. Tie var būt saistīti ar attīstības traucējumiem, piemēram, lasīšanas un pareizrakstības traucējumiem, kā arī aritmētiskiem traucējumiem, turpretim disleksiju vai diskalkuliju nevar secināt no samazināta intelekta. Motoriem traucējumiem var būt arī psiholoģiski vai psihiski cēloņi.

Hiperkinētisko traucējumu jomā jāmin zinātnieku diskutablais uzmanības deficīta sindroms (ADHD), kurš Vācijā tika diagnosticēts vairāk nekā 600 000 bērnu un pusaudžu Vācijā 2011. gadā un lielākoties tiek ārstēts farmakoloģiski.

Tikmi var rasties arī bērnībā un pusaudža gados, tāpat kā tipiskas uzvedības problēmas, kuras var saistīt ar paškaitējošu izturēšanos. Traucētas runas uzvedības gadījumā bērnu un jauniešu psihiatri un psihoterapeiti strādā kopā ar logopēdiem un logopēdiem.

Tālākās slimības ir autisms un citi uztveres un komunikācijas traucējumi. Šizofrēnija var rasties arī bērnībā, un tā jāārstē psihiski un psihoterapeitiski. Papildus depresijai afektīvi traucējumi ietver mānijas un bipolārus traucējumus. Personības traucējumi un sociālās un seksuālās uzvedības traucējumi var būt tikpat nopietni.

Trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kā arī stresa traucējumi var rasties bērnībā un pusaudža gados. Tās var, bet nav obligāti, saistītas ar traumatiskiem pārdzīvojumiem. Cēloņa noskaidrošana un tā novēršana ir arī viens no psihiatru un psihoterapeitu, kas specializējas šajā vecuma grupā, uzdevumiem. Vēl viena problēma, ar kuru praktizētāji bieži saskaras, ir ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija un bulīmija, kā arī aptaukošanās. Arī atkarības ir raksturīgas šajā vecumā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Bērnu un pusaudžu psihiatrija un psihoterapija ir starpnozaru. Tas nozīmē, ka šeit zinātnes atziņas no dažādām jomām plūst kopā, dažādas diagnostikas un terapeitiskās pieejas pastāv viena otrai, papildina viena otru un var konkurēt viena ar otru. Diagnostikas pamats bērnu un pusaudžu psihiatrijas un psihoterapijas jomā ir anamnēze, medicīniskās pārbaudes un psiholoģiskās pārbaudes procedūras.

Anamnēze ir slimības vēsture. Tā kā bērni un pusaudži bieži tos nespēj aprakstīt, aprūpētājiem ir izšķiroša loma. Anamnēzes laikā tiek noteikts ne tikai izmeklēšanas iemesls, ārsts vai psihologs arī formulē jautājumu par turpmākiem pārbaudes posmiem, kas ir noteicošie medicīniskās un psiholoģiskās pārbaudes procedūru izvēlē. Medicīniskajā pārbaudē var izmantot dažādas procedūras, atkarībā no anamnēzes diskusijas gaitas. Fiziskā pārbaude, ko veic ārsts, un pacienta laboratorisko vērtību noteikšana ir tikai pirmais solis, var izmantot arī tādas attēlveidošanas metodes kā datortomogrāfija un funkcionālā magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Pēc diagnozes noteikšanas bērnu un pusaudžu psihiatru un psihoterapeitu rīcībā ir dažādas pārbaudes procedūras un terapijas, piemēram, ārstēšana ar narkotikām, dziļā psiholoģija vai uzvedības terapija. Ārstēšanu ar psihotropiem medikamentiem var veikt tikai ārsts. Bieži tiek izmantotas zāles no stimulantu, antidepresantu un neiroleptisko līdzekļu grupas. Farmakoterapija reti ir vienīgais pasākums, to papildina uz sarunām balstītas un uzvedības procedūras.

Turklāt šajā jomā liela nozīme ir sistēmiskai, ar ģimeni saistītai pieejai. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ne tikai skartajam bērnam vai pusaudžam. Drīzāk viņa izturēšanās tiek aplūkota ģimenes zvaigznājā, skolas un privātajā kontekstā. Bērnu un pusaudžu terapiju var veikt kā stacionāru, specializētās psihiatriskās klīnikās vai kā ambulatoro. Bērnu un jauniešu psihiatru un psihoterapeitu darba juridisko pamatu nosaka likums Bērnu un jaunatnes labklājības likumā (KJHG) un Garīgi slimu likumā (PsychKG).