Nodalījuma sindroms

Nodalījuma sindroms ir spiediena palielināšanās muskuļu audos, ko izraisa ievainojumi vai pārmērīga lietošana, kas var izraisīt muskuļu un nervu nāvi. Izšķir akūtu un hronisku formu. Akūtā nodalījuma sindroms ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, un tas jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Kāds ir nodalījuma sindroms?

Nodalījuma sindroms ir ļoti nopietns ievainojums, kas noteikti jāārstē ārstam. Parasti daži ķermeņa muskuļi vai audi mirst, kas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē un kustībā.
© Henrie - stock.adobe.com

Kā Nodalījuma sindroms ir nosaukums, kas tiek dots spiediena palielinājumam muskuļu grupā. Tas noved pie samazinātas asins plūsmas un nervu funkciju traucējumiem.

Muskuļus ieskauj saistaudu slānis, tā saucamā fascija. Tas apvieno vairākus muskuļus ar vienu un to pašu funkciju, veidojot muskuļu grupu, ko sauc par nodalījumu vai kasti. Fasija ir stingri ap muskuļiem un nav ļoti elastīga. Ja šādā muskuļu grupā rodas zilums vai pietūkums, spiediens nodalījumā palielinās, jo apkārtējā fascija nedod ceļu.

Spiediena palielināšanās rezultātā nervi, audi un asinsvadi tiek saspiesti vai saspiesti un tādējādi turpmākajā gaitā tiek sabojāti vai pat iznīcināti. Nodalījuma sindroms visbiežāk notiek uz apakšdelma un apakšstilba. Izšķir akūtos un hroniskos nodalījuma sindromus. Akūtā forma vienmēr jāuzskata par ārkārtas situāciju un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

cēloņi

Cēloņi tam Nodalījuma sindroms ir daudzveidīgas. Akūta nodalījuma sindromu visbiežāk izraisa ievainojumi, piemēram, salauzti kauli, sasitumi vai sasitumi.

Tas rada kosmosā esošus zilumus vai tūsku (ūdens uzkrāšanos), fascija nevar dot ceļu un palielinās spiediens nodalījumā. Brūces, kas sašūtas pārāk stingri, vai pārsējs, kas ir pārāk stingri, var izraisīt akūta nodalījuma sindromu.

Pretstatā akūtā nodalījuma sindromam, kas attīstās ļoti īsā laikā, hroniskā forma attīstās ilgākā laika posmā. Tas rodas sportistiem, īpaši garu distanču skrējējiem vai kultūristiem. Ja muskulis ir trenēts pārāk grūti un tādējādi palielinās apjoms ļoti īsā laikā, fascija nevar pietiekami ātri adaptēties. Šo slimības veidu sauc arī par funkcionālā nodalījuma sindromu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nodalījuma sindroms parasti neizraisa nekādus akūtus simptomus vai sūdzības. Tomēr atkarībā no cēloņa var rasties hroniskas veselības problēmas. Akūta nodalījuma sindroma gadījumā galvenokārt rodas stipras sāpes, kas parasti ir saistītas ar spriedzes un pietūkuma sajūtu skartajā zonā. Turklāt ir maņu darbības traucējumi un muskuļu paralīze, un, ja tos neārstē, paralīzes simptomi var kļūt hroniski.

Akūtā nodalījuma sindroms bieži rodas apakšstilbā un pēdas aizmugurē. Hroniskā forma izpaužas arī ar sāpēm un spriedzes sajūtām skartajā zonā. Slimībai ir raksturīgi, ka simptomi neparādās pastāvīgi, bet galvenokārt fizisko aktivitāšu laikā. Sūdzības ātri iziet mierā. Turklāt hroniskā nodalījuma sindroms var izraisīt neatbilstību, locītavu nodilumu un citus simptomus.

Bieži vien ierobežotās mobilitātes dēļ rodas arī psiholoģiskas sūdzības, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Ilgtermiņā nodalījuma sindroms var izraisīt pastāvīgus muskuļu bojājumus. Skartās personas dzīves kvalitāte ir ļoti ierobežota, īpaši hroniskā formā. Ja slimību ārstē, simptomi parasti mazinās vai vismaz var samazināties tādā mērā, ka skartā persona var dzīvot relatīvi bez simptomiem.

Diagnostika un kurss

Diagnoze a Nodalījuma sindroms ārsts sniedz, pamatojoties uz pacienta simptomiem un vēsturi. Akūta forma izraisa ārkārtējas sāpes, kā arī pietūkumu, nejutīgumu un tirpšanu skartajā ķermeņa daļā.

Kustība ir ierobežota, āda ir bāla un auksta uz tausti. Hroniskā nodalījuma sindroma gadījumā skaidri redzams arī pietūkums skartajā muskuļu grupā. Tomēr simptomi rodas tikai stresa apstākļos un izzūd, tiklīdz pacients ir miera stāvoklī. Ārsts var pārbaudīt, vai nav nodalījuma sindroma, skenējot muskuļus un izmērot spiedienu ar zondes palīdzību.

Ādas jutīguma pārbaude atklāj gan maņu traucējumus, gan zonu, kurā atrodas nodalījuma sindroms. Kā papildu diagnostikas pasākumi tiek izmantoti ultraskaņas un rentgena izmeklējumi. Audu izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu, un rentgenogrammā var redzēt iespējamo kaulu lūzumu.

Komplikācijas

Nodalījuma sindroms ir ļoti nopietns ievainojums, kas noteikti jāārstē ārstam. Parasti daži ķermeņa muskuļi vai audi mirst, kas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē un kustībā. Skartās personas cieš no stiprām sāpēm muskuļos.

Parasti tie var ietekmēt visu pacienta ķermeni. Sāpes parasti izplatās uz citiem ķermeņa reģioniem. Turklāt sāpes naktī bieži izraisa miega problēmas un pastāvīga noguruma dēļ rada vispārēju kairinājumu. Muskuļus paralizē nodalījuma sindroms, un spriedze rodas visā ķermenī. Nav neparasti, ka pacienti cieš no raksturīgās tirpšanas sajūtas.

Nodalījuma sindroms parasti tiek ārstēts cēloņsakarīgi un simptomātiski. Akūtās ārkārtas situācijās var veikt operāciju. Tomēr nevar garantēt, ka netiks nodarīts neatgriezenisks izrietošs kaitējums. Ja nodalījuma sindroms jau ir hronisks, simptomus var mazināt, samazinot slodzi. Parasti turpmāku komplikāciju nav.

Kad jāiet pie ārsta?

Hroniska nodalījuma sindroms jā diagnosticē un jāārstē medicīniski. Ikvienam, kurš atkārtoti piedzīvo muskuļu sāpes, kuras nevar izsekot konkrētam cēlonim, jākonsultējas ar ārstu. Kustības ierobežojumi, traucēta sajūta un muskuļu vājums ir citas pazīmes, kas norāda uz nopietnu stāvokli un prasa ārstēšanu. Akūtā nodalījuma sindromam nepieciešama arī medicīniska ārstēšana. Ja slims cilvēks izjūt stipras sāpes vai maņu traucējumus noteiktā ķermeņa vietā, viņam tajā pašā dienā jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu.

Nespecifiski simptomi ir arī jāizmeklē, ja tie saglabājas vairākas dienas. Ar pietūkumu un paralīzi vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nodalījuma sindroms galvenokārt ietekmē ekstrēmos sportistus un cilvēkus, kuriem ir fiziski smags darbs. Ja esat viena no riska grupām, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar savu ģimenes ārstu, ja tiek minēti simptomi. Atkarībā no simptomu veida un nopietnības var pieaicināt arī sporta ārstu, ortopēdu vai internās medicīnas speciālistu. Bērni vislabāk tiek nogādāti pie pediatra neparastu muskuļu sāpju gadījumā.

Ārstēšana un terapija

Hroniskā Nodalījuma sindroms darbojas diezgan nekaitīgi, parasti slodzes samazināšana ir pietiekama, lai muskuļos samazinātu spiedienu. Skartā ķermeņa daļa jāuzglabā un jāatdzesē sirds līmenī. Sporta apmācība ir jāpārtrauc. Kad spiediens muskuļos ir normalizējies, jūs varat sākt atkal vingrot ar lēnu vingrinājumu ārsta uzraudzībā.

No otras puses, akūtā nodalījuma sindroms jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā audi mirs un var rasties dzīvībai bīstama vairāku orgānu mazspēja. Ja spiediena palielināšanos izraisīja pārāk stingrs pārsējs, tas nekavējoties jānoņem. Lai samazinātu spiedienu muskuļu nodalījumā, tiek veikta operācija, ko sauc par fasciotomiju. Āda un fascija tiek izdarīta griezumā skartajā zonā, lai muskuļi varētu padoties spiedienam un paplašināties.

Ja muskuļu audi jau ir miruši, tie tiek noņemti. Pēc tam, kad pietūkums un spiediens samazinās, fascija un āda tiek sašūtas. Var būt nepieciešami ādas potējumi. Ja nodalījuma sindroms ir sabojājis nervus un muskuļus, pēc brūču sadzīšanas var palīdzēt fizikālās terapijas apmācība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muskuļu sāpēm

Perspektīva un prognoze

Ja nekavējoties tiek diagnosticēts nodalījuma sindroms, nekavējoties var sākties arī profesionāla ārstēšana. Šajā gadījumā prognoze ir diezgan laba.

Nodalījuma sindromu bieži izraisa dziļo vēnu tromboze, kāju edēma vai apakšstilba lūzums. Tikai ātra ārstēšana ļauj pilnībā mazināt audu spiedienu un ar to saistītos asinsrites traucējumus. Šajā gadījumā pastāvīga bojājuma risks nepastāv. Ekstremitāšu mobilitāte netiek pastāvīgi samazināta.

Tomēr, ja nodalījuma sindroms ilgstoši netiek ārstēts, tas var izraisīt sliktāku prognozi. Pastāvīgi asinsrites traucējumi muskuļos izraisa apkārtējo muskuļu audu nāvi. Rezultātā mirstošo audu dēļ veidojas nekrozes. Rētas skartajos muskuļos noved pie vairāk vai mazāk smagiem funkcionāliem traucējumiem. Sliktākajā gadījumā neārstēta nodalījuma sindroms var izraisīt locītavu stīvumu.

Ja neārstē, nodalījuma sindroms var izraisīt arī paralīzes simptomus. Arī šajā gadījumā uzlabojumu iespējas ir diezgan mazas. Ir taisnība, ka skartie var saņemt šo simptomu ārstēšanu ar fizioterapeitiskiem līdzekļiem. Tomēr tas tikai ierobežotā mērā var atjaunot mobilitāti bojātajās vietās. Šī iemesla dēļ nodalījuma sindroma prognoze var būt laba tikai tad, ja ar kompresiju saistītie asinsrites traucējumi tiek atzīti un nekavējoties ārstēti.

novēršana

Var neitralizēt akūtu Nodalījuma sindroms novērstu, novēršot asinsrites traucējumus un spiediena palielināšanos. Ekstremitāšu traumu gadījumā paaugstināšanās var veicināt asiņu un iekaisuma šķidruma aizplūšanu. Noderīga ir arī drenāža, ķirurģiski ievietota caurule, caur kuru var aizplūst asinis un brūces šķidrums. Ir jāatslābina pārāk tuvās asociācijas. Hroniska nodalījuma sindromu var novērst ar atbilstošu apmācību.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu sekcijas aprūpe nodalījuma sindromam izrādās samērā sarežģīta, tāpēc, lai novērstu turpmāku muskuļu ievainojumu un tādējādi vēl vairāk komplikāciju, šajā slimībā ātri jākonsultējas ar ārstu. Pašdziedināšanās nevar notikt. Ja simptomi parādās, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo ārstu vai jāapmeklē slimnīca.

Kopumā skarto zonu vairs nevajadzētu uzsvērt, lai muskuļi varētu atgūties. Jāievēro gultas režīms, un skartajiem nevajadzētu veikt intensīvas, stresa vai fiziskas aktivitātes. Punkts ir jāatslēdz, lai tas vairs netiktu pārvietots.

Nodalījuma sindroma dēļ pacientiem var nākties paļauties uz fizioterapiju vai fizioterapiju. Daudzus vingrinājumus var veikt arī savās mājās, kas var vēl vairāk paātrināt dziedināšanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai dažos gadījumos.

Parasti nodalījuma sindromu atkal var izārstēt salīdzinoši labi, tāpēc īpaša uzraudzība vairs nav nepieciešama. Slimība arī nesamazina skartās personas dzīves ilgumu. Slimības dēļ daži pacienti slimības dēļ ir atkarīgi no draugu vai savas ģimenes palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē.

To var izdarīt pats

Tas, vai pašpalīdzības pasākumiem ir jēga ar esoša nodalījuma sindromu, galvenokārt ir atkarīgs no slimības veida un smaguma pakāpes. Ja tas ir akūta nodalījuma sindroms, parasti simptomu mazināšanai viņi var maz darīt. Ķirurģiska iejaukšanās šeit bieži ir neizbēgama.

Situācija ir atšķirīga ar hroniskā funkcionālā nodalījuma sindromu: Šeit pacientam jāaizsargā un jāatdzesē attiecīgā ķermeņa zona. Dzesēšana veicina pietūkumu. Tomēr tajā pašā laikā ieteicams veicināt asinsriti - piemēram, paceļot kājas. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, ir iespējama mērena apmācība aerobā zonā - tas ir, ar zemu sirdsdarbības ātrumu, un tā ir pat labvēlīga dziedēšanai, jo saistaudi optimāli tiek apgādāti ar barības vielām, pārvietojoties.

Tomēr pacientam pēc iespējas zemāk jāsamazina stresa ietekme uz ķermeni, jo: ja palielinās sirdsdarbība, kā tas notiek trenējoties anaerobā zonā, veidojas laktāts (pienskābe). Pienskābe, savukārt, noved pie ātrāka muskuļu noguruma un var ievērojami aizkavēt dziedināšanas procesu. Ārsts, kurš apmeklē ārstu, vienmēr izlemj, vai fiziskās aktivitātes ir izvēles iespēja atsevišķos gadījumos, un ja tā, tad kādā mērā.