Ādas leišmanioze

Ikviens, kurš daudz ceļo, var izmantot ādas leišmanioze, ādas un gļotādu slimība, kurai nav vakcīnas un kas var būt nopietna ar daudzām komplikācijām. Tautas kārtā to sauc arī Orientējiet sasitumu zināms. Tāpēc atpūtniekiem pēc iespējas jāveic profilaktiski pasākumi un jākonsultējas ar ārstu, ja ādas leišmaniozes simptomi ir raksturīgi.

Kas ir ādas leišmanioze?

Ādas leišmanioze galvenokārt rodas pēc atgriešanās no riska zonas un strauji progresē. Tāpēc pēc ceļojuma uz Āzijas valstīm vienmēr jāveic medicīniskā pārbaude.
© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com

ādas leišmanioze ir infekcijas ādas slimība. Tās nosaukums cēlies no patogēniem, kas izraisa šo slimību.

Tie ir dažādi parazīti, kuri visi pieder pie Leishmania ģints. Atkarībā no tā, kurā pasaules apgabalā jūs esat inficējies ar šo slimību, slimība rodas cita veida parazītu dēļ. Šī iemesla dēļ tiek nošķirti dažādi slimības veidi, kurus klasificē kā “vecās pasaules” ādas leišmaniozi vai “Jaunās pasaules” ādas leišmaniozi.

Pēdējā parasti ir nopietnāka slimība, un tā var rasties arī kā īpaša forma, tā sauktā gļotādu leišmaniozekurā epidermas vietā galvenokārt tiek ietekmētas gļotādas. Ādas leišmanioze ir īpaši izplatīta Dienvideiropā, Āzijā, Austrumu daļās un Centrālajā un Dienvidamerikā.

cēloņi

Slimības cēloņi ar ādas leišmanioze ir, kā jau minēts, parazītiski. Tā sauktais smilšu vai tauriņu ods parasti pārraida parazītus, nokožot cilvēku.

Parazīti, kas bioloģijā pieder pie pārslveida vienšūņiem (saukti arī par flagelātiem), nonāk caur cilvēka ādu caur caurduršanas vietu. Tur viņi vairojas un kairina ādu gabaliņu vai čūlu veidā. Patogēni izdzīvo tikai ligzdojot saimniekorganismā. Saimnieki var būt gan dzīvnieki, gan cilvēki.

Šī iemesla dēļ papildus tipiskajai pārnešanai no odiem cilvēkam ir arī iespējams, ka cilvēks ir inficēts, nonākot saskarē ar lielāku dzīvnieku, piemēram, suni vai grauzēju. Retos gadījumos ir iespējama arī tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku, piemēram, nonākot saskarē ar ādu vai ziedojot asinis un orgānus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ādas leišmanioze var izraisīt dažādus simptomus, atkarībā no tā veida un smaguma pakāpes. “Vecās pasaules” ādas leišmanioze galvenokārt izpaužas kā ādas izmaiņas. Dažas nedēļas pēc dzēliena punkcijas vieta inficējas un pietūkst. Pēc tam veidojas plakana, parasti nesāpīga un sarkanīgi nokrāsota vienreizēja krāsa, kuras diametrs sasniedz divus līdz četrus centimetrus.

Reizēm parādās dzeltenīga garoza, kuru viegli nokasīt. Ādas izmaiņas saglabājas vairākus mēnešus, pirms tās spontāni dziedē. Parasti paliek rēta, ko var saistīt ar jutīguma traucējumiem. Ādas leišmanioze galvenokārt notiek uz kailām ādas vietām, piemēram, kakla, rokām un potītēm. Atsevišķos gadījumos punkcijas vietā veidojas vairākas čūlas un kunkuļi, kas var saglabāties gadiem ilgi un pēc tam izplatīties uz citām ādas vietām.

“Jaunās pasaules” ādas leišmanioze parasti ir agresīvāka - attīstās dziļi ādas bojājumi un pat lielas čūlas. Gļotādu forma izpaužas kā čūla, bet turpmākajā gaitā - ar parazitāro gļotādu invāziju. Īpaši tiek skartas deguna un mutes gļotādas, kā rezultātā var būt traucēta elpošana, asiņošana no deguna un sāpes. Smagos gadījumos parazīti izplatās pa asinīm un limfvadiem un rada papildu sūdzības.

Diagnostika un kurss

ādas leišmanioze to var viegli atpazīt medicīnas speciālists, pamatojoties uz slimības simptomiem. Tās parasti ir apsārtušas un pietūkušas ādas vietas, kas veido seklu vienreizēju vai čūlu, kuras izmērs nepārsniedz piecus centimetrus.

Ja pacients pēdējos mēnešos (dažreiz pat gados) ir devies uz riska zonu, vispirms var uzminēt, kurš potenciālais parazīts tas varētu būt. Lai ārsts varētu noteikt patogēnu un tādējādi apstiprināt pieņēmumu, ārsts pēc tam veic čūlas audu pārbaudi un izraksta īpašu terapiju.

Ja ādas leišmanioze no "Vecās pasaules" netiek ārstēta, pēc laika tā parasti dziedē spontāni. Tā kā specifiskie ādas kairinājumi parasti ir salīdzinoši vāji, tie parasti pat neatstāj rētas. Tomēr, ja ir aizdomas par ādas leišmaniozi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks leišmaniozes veidu.

Ja Ādas leišmanioze no "Jaunās pasaules" netiek ārstēta, dažos gadījumos tam var būt letālas sekas. Piemēram, gļotādas var tikt iznīcinātas vai apkārtējie audi var sadalīties. Bieži rezultāts ir nozīmīgi optiski kropļojumi. Nav nekas neparasts, ka gļotādu leišmanioze noved pie sekundārām slimībām, piemēram, pneimonijas vai tuberkulozes, kuras var izsekot novājinātai imūnsistēmai un sliktākajā gadījumā var izraisīt attiecīgās personas nāvi.

Katru ādas leišmaniozes formu var inficēt tikai vienu reizi dzīves laikā, jo slimība padara jūs imunitāti pret attiecīgo patogēnu. Tomēr joprojām ir iespējama jauna slimība ar ādas leišmaniozi no cita patogēna.

Komplikācijas

Ar šo slimību skartie cieš no dažādām sūdzībām un komplikācijām, kas tomēr ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti. Tas parasti noved pie ādas apsārtuma un pietūkuma. Nav neparasti, ka šīs sūdzības ir saistītas ar niezi, kas arī noved pie mazvērtības kompleksiem vai samazinātas pašnovērtējuma.

Dažreiz daudziem cilvēkiem ir kauns par simptomiem un viņi jūtas neērti. Tas var izraisīt psiholoģisku sajukumu vai pat depresiju. Rētas var palikt arī uz ādas. Nav nekas neparasts, ka slimība var izraisīt asiņošanu degunā vai aizsprostotu degunu. Tas arī samazina pacienta izturību un noved pie pastāvīga noguruma un izsīkuma.

Turklāt imūnsistēma ir novājināta un rodas arī pneimonija. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls. Slimības ārstēšana tiek veikta ar narkotiku un krēmu palīdzību. Lielāko daļu sūdzību var relatīvi labi mazināt šādā veidā. Kā likums, nav īpašu komplikāciju. Arī šī slimība nemaina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja uz sejas vai rokām ir pamanītas ādas izmaiņas, ieteicams apmeklēt ārstu. Ādas leišmanioze galvenokārt rodas pēc atgriešanās no riska zonas un strauji progresē. Tāpēc pēc ceļojuma uz Āzijas valstīm vienmēr jāveic medicīniskā pārbaude. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ir skaidri slimības simptomi. Nekavējoties jāpārbauda un jāārstē pamanāmie kunkuļi, drudzis un vispārējs savārgums.

Ja uz ādas jau ir parādījušās būtiskas izmaiņas, tajā pašā dienā jums jāredz ārsts. Īpaši tas attiecas uz īpašām aizdomām, t.i., ja sūdzības rodas tūlīt pēc ceļojuma uz ādas leišmaniozes riska zonām. Cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta vai sirds un asinsvadu problēmām, ir jārunā tieši ar ārstu paaugstināta veselības komplikāciju riska dēļ un, ja nepieciešams, jāapmeklē speciālistu klīnika. Tropisko infekcijas slimību ārstē ģimenes ārsts, ENT ārsts vai internists.

Ārstēšana un terapija

Slimība ar ādas leišmanioze notiek atkarībā no patogēna un slimības smaguma pakāpes. Daudzos gadījumos noder antibiotiskas ziedes, kuras lieto lokāli. Citos gadījumos injicē narkotikas.

Vieglos gadījumos dažreiz pietiek ar skarto ādas zonu sasaldēšanu. Ādas leišmaniozi, īpaši “Vecajā pasaulē”, bieži var ārstēt ar ārēji lietojamām zālēm. Tā kā “Jaunās pasaules” ādas leišmanioze ir agresīvāka ādas leišmaniozes forma, tāda ārstēšana kā “Vecās pasaules” ādas leišmanioze bieži ir nepietiekama.

Īpaši tas attiecas uz gļotādu leišmaniozi, jo lielākoties tiek ietekmētas gļotādas. Parasti šeit netiek izmantotas vietēji piemērojamas ziedes. Tā vietā pacientiem bieži jālieto tā dēvētie antimona preparāti vai līdzīgas zāles ilgāku laika periodu, lai apkarotu slimību no iekšpuses.

Perspektīva un prognoze

Ādas leišmaniozes gadījumā tā gaita parasti ir daudz vieglāka nekā citu leišmaniozes formu gadījumā. Tikai rētas ir jāpieņem kā sekas. Gļotādu un viscerālā leišmanioze prasa plašāku ārstēšanu. Ar viņiem prognoze ir daudz sliktāka. Viscerālā leišmanioze var būt pat letāla. Ādas leišmaniozes gadījumā tas parasti nav.

Pārkāpjošā kukaiņa apakštips lemj arī par viena no minēto leišmaniozes veidu attīstību, tāpat kā ar attiecīgās personas imūno kvalitāti. Ādas izmaiņas, ko sauc par Aleppo izciļņiem, ir raksturīgas ādas leišmaniozes tipam. Pat ja ādas leišmaniozei, kas pati ir maigāka, ir laba prognoze, tā var mainīties slikta imūno stāvokļa dēļ. Pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai kuriem ir HIV, prognoze ir ievērojami sliktāka.

Nepietiekams uzturs, nabadzība un nestabils mājoklis var būt arī sliktākas prognozes riska faktori. Nepietiekams uzturs ādas leišmaniozi var pārvērst par viscerālo leišmaniozi. Tas ievērojami pasliktina prognozi skartajiem. Klimata pārmaiņas veicina ādas leišmaniozes attīstību, jo vēl vairāk izplatās izraisošā smilšu muša.

Paaugstinoties vidējai temperatūrai un paaugstinoties mitrumam, šī slimība, iespējams, izplatīsies visā pasaulē. Alepo izciļņu sadzīšana var ilgt līdz diviem gadiem. Medicīna vēl nav atradusi stratēģiju pret saistīto rētu veidošanos.

novēršana

Kurš ādas leišmanioze Ja vēlaties novērst, atvaļinājumā jums ir jāaizsargā sevi ar atbilstošu apģērbu vai moskītu tīkliem pret kodumiem no kukaiņiem, kas varētu pārnest slimību, jo vēl nav izstrādāta vakcīna pret šo slimību.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pacientam ir pieejami tikai daži šīs slimības novērošanas pasākumi, jo galvenokārt jāveic ātra diagnoze un sekojoša ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas, un, ja netiek sākta ārstēšana, attiecīgās personas simptomi parasti turpina pasliktināties.

Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc persona, kas cieš no šīs slimības, vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības. Ārstēšanas laikā pēc iespējas jāizvairās no saskares ar citiem cilvēkiem, lai vairs nebūtu infekcijas. Parasti attiecīgajai personai jādodas uz slimnīcu, lai slimība tiktu ārstēta pareizi. Ārstēšanas laikā jānodrošina arī stingrs gultas režīms.

Pat pēc terapijas nevajadzētu veikt fiziskas slodzes vai stresa pilnas aktivitātes. Regulāras pārbaudes ir nepieciešamas, lai pastāvīgi kontrolētu iekšējo orgānu stāvokli un agrīnā stadijā identificētu iespējamos bojājumus. Tā kā skartajai personai pēc slimības nav imūna pret infekciju, jāizvairās no saskares ar attiecīgajiem dzīvniekiem, lai nevarētu rasties jauna infekcija.

To var izdarīt pats

Tas, cik lielā mērā slimība ikdienā ietekmē pacientus, kurus skārusi ādas leišmanioze, lielā mērā ir atkarīgs no infekcijas slimības individuālās smaguma pakāpes. Lai samazinātu komplikāciju risku, visi pašpalīdzības pasākumi iepriekš jāapspriež ar ārstējošo speciālistu. Ārstēšanai bieži tiek izmantotas zāles - gan ziedes ar antibiotiku iedarbību, gan sistēmiski iedarbīgas zāles.

Ādas leišmaniozes terapijas atbalstam pacienti īpašu uzmanību pievērš personīgajai higiēnai mājās. Tomēr jāņem vērā, ka jāizvairās no slimu ādas zonu kontakta ar kosmētiku. Arī kontakts ar ūdeni ir kritisks, un ārsts to iepriekš jānoskaidro. Turklāt pacienti rūpējas, lai neiesaistītos riskantās darbībās, kas varētu sabojāt ādas bojājumus un apdraudēt to atveseļošanos. Tas notiek, piemēram, gatavojot ēdienu, ar karstu tauku vai ūdens šļakatu palīdzību ātri sasniedzot slimās ādas vietas.

Lai ādas leišmaniozes ārstēšanas laikā dzīves kvalitāte būtu pēc iespējas augstāka, pacienti pievērš lielāku uzmanību viņu labsajūtai un iespējamām blakusparādībām, ko rada izrakstītās zāles. Šādos gadījumos skartie nekavējoties sazinieties ar speciālistu vai ārstu.