litijs

litijs kopš 20. gadsimta vidus ir pazīstams kā ļoti efektīvs psihotrops medikaments. To galvenokārt izmanto kā tā saucamo fāzes profilakses līdzekli bipolāru un šizoafektīvu traucējumu gadījumos un vienpolārajai depresijai. Tā kā terapeitiskais logs ir ļoti mazs, lai izvairītos no intoksikācijas, litija terapijā jāveic rūpīga asins analīze.

Kas ir litijs

Litijs ir ķīmisks elements, kas pieder pie sārmajiem metāliem. Periodiskajā tabulā tas ir apzīmēts ar simbolu "Li". Papildus tam, ka litija sāļi tiek izmantoti rūpniecībā, kopš pagājušā gadsimta vidus psihiatriskajā praksē tiek izmantoti kā fāžu profilaktiski līdzekļi.

Fāzes profilaktiskās zāles ir psihotropās zāles, kas paredzētas strauju, patoloģisku garastāvokļa izmaiņu novēršanai. Kopš tā atklāšanas litijs ir bijusi klasika traucētu emocionālo stāvokļu ārstēšanā, piemēram, tādos, kas izteikti bipolārā psihozē (pāreja no mānijas uz depresiju).

Ir svarīgi pieminēt, ka litija terapija ir profilaktiska ārstēšana. Pat ja iedzimtas vienpusējas depresijas (depresijas bez mānijas) problēmas, bipolāras vai šizoafaktīvas psihozes (psihozes ar afektīviem un šizofrēniskiem elementiem) ir zināmas jau iepriekš, litiju nevar ievadīt profilaktiski, lai novērstu sākotnēju slimības sākšanos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lai gan litijs jau ilgu laiku tiek izmantots kā fāžu profilakses līdzeklis, un par to ir publicētas daudzas speciālistu literatūras, joprojām nav skaidrs, kā tas darbojas organismā. Eksperti uzskata, ka tas ietekmē signālu pārraidi starp sinapsēm (nervu galiem smadzenēs, kas ir atbildīgi par stimulu pārnešanu).

Viena teorija ir tāda, ka messenger vielas dopamīna plūsma sinaptiskajā spraugā ir ierobežota. Tam vajadzētu samazināt sinapses uzbudināmību.

Cita teorija liecina, ka litija sāļi iedarbojas uz norepinefrīna un serotonīna līmeni. Norepinefrīns un serotonīns ir emocionālās stāvokļa izšķirošās vielas. Kaut arī mānijā ir augsts norepinefrīna daudzums, depresiju var izsekot līdz zemam serotonīna līmenim.

Dažiem pētniekiem ir aizdomas, ka nātrija-kālija strāvu samazina litijs, un tādējādi smadzeņu vispārējā uzbudināmība tiek samazināta. Visbeidzot, ir pierādījumi, kas vedina domāt, ka litija terapija samazina kalcija koncentrāciju organismā. Īpaši bipolāru slimību gadījumā tomēr var noteikt augstu kalcija koncentrāciju.

Ir arī pierādījumi hipotēzei, ka litija sāļi ietekmē GABA receptorus smadzenēs un tādējādi noved pie zemāka uzbudināmības līmeņa. GABA receptori ir dabiska ierīce, ko smadzenes izmanto, lai uzturētu līdzsvaru starp spriedzi un relaksāciju.

Lietošana medicīnā un lietošana

Litijam ir nozīmīga loma psihiatriskajā praksē, jo tas ir ļoti efektīvs garastāvokļa stabilizators. Tā kā fāzes profilaktiska līdzekļa atklāšana tiek uzskatīta par pagrieziena punktu farmakoloģijas vēsturē: pagājušā gadsimta 50. gados, pamatojoties uz eksperimentiem ar dzīvniekiem, kuru sākotnējais mērķis bija pavisam cits, nejauši tika atklāts, ka noteiktu litija sāļu ievadīšana ietekmē žurku darbību. Kopš tā laika litijs ir kļuvis par profilaktiskas fāzes recidivējošām depresijām, mānijām, bipolārām psihozēm un šizoafektīvām psihozēm.

Unipolāras depresijas gadījumā ķīmiskais elements parasti tiek ievadīts kopā ar antidepresantiem. Akūtā stadijā māniju var ierobežot litijs, tādējādi sākuma laiks līdz darbības sākumam ir apmēram nedēļa.

Bipolāru psihožu gadījumā slimības fāzes bieži var nomākt vai vismaz mazināt. Šizoafektīvās psihozes ārstē farmakoloģiski ar neiroleptisko līdzekļu, antidepresantu un litija kombināciju. Dažos gadījumos litiju lieto arī terapijā izturīgā šizofrēnijā, kur to lieto kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem.

Saskaņā ar daudzajiem pētījumiem litijs ievērojami samazina pašnāvību risku garīgi slimiem cilvēkiem - apmēram trešdaļai pacientu ļoti labi reaģē uz atbilstošajiem preparātiem, savukārt lielākajai daļai pārējo ir vismaz būtisks uzlabojums.

Litija efektivitātes priekšnoteikums ir tas, ka preparātu lieto regulāri, jo tas ir spoguļa zāles. Visbeidzot, litijs tiek uzskatīts par otro klasteru galvassāpju izvēli (sāpes starp acīm, pieri un tempļiem).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Lai arī litija sāļu efektivitāte psihiatriskajā praksē ir pierādīta, jo darbības mehānisms joprojām nav skaidrs, terapijas laikā var rasties daudzas nepatīkamas un pat bīstamas blakusparādības.

Jāatzīmē arī, ka terapeitiskās un toksiskās zonas atrodas tuvu viena otrai. Ja koncentrācija pārsniedz vienu mmol / l, pastāv saindēšanās risks, kas var izraisīt komu. Asins līmenis ideālā gadījumā ir no 0,6 līdz 0,8 mmol / l, tāpēc tas jāpārbauda ik pēc trim mēnešiem.

Tā kā litijs izdalās caur nierēm, ir nepieciešama arī regulāra nieru darbības kontrole. Litiju nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar hronisku vai akūtu nieru mazspēju. Sirds mazspējas terapija ir arī aizliegta.

Bieži sastopamas blakusparādības ir palielināta urinēšana, palielināta ēstgriba, caureja, vemšana, slikta dūša un svara pieaugums, turklāt papildu mārciņas ietekmē daudzu pacientu atbilstību, jo viņus uzskata par ļoti stresaino.

Ja deva ir pārāk liela, tas var izraisīt arī lēnumu, apātiju un vienaldzību. Turklāt litija terapijas laikā ir svarīgi nodrošināt pietiekamu sāls uzņemšanu, jo litija sāļi izskalo citus organismus no organisma. Ilgtermiņā tas var izraisīt nātrija līmeņa pazemināšanos bīstami zemu. Tas viss prasa stingru zāļu ievadīšanas uzraudzību. Pašārstēšanās ar litiju var būt dzīvībai bīstama.