Caurumu sastrēgumi

Caurumu sastrēgumi (Sinonīmi: Nedēļas upju sastrēgumi, Lochialstau, Ločiometra) ir slimība, kas rodas sievietēm bērnu gultā. Nedēļas plūsma, kas neiziet vai slikti iziet, var būt saistīta ar nespecifiskām sūdzībām, un tāpēc daži jauni pacienti to neuztver nopietni. Neskatoties uz to, nesen dzemdējušai sievietei pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ginekologu.

Kas ir caurumu sastrēgumi?

Galvenais puerperal slimības simptoms, protams, ir brūces izdalīšanās no dzemdes neesamība, pēkšņa pārtraukšana vai nepietiekams daudzums. Nesen dzemdējušajai sievietei ir paaugstināts drudzis (vairāk nekā 38 ° C) pirmajās divās līdz septiņās dienās pēc dzemdībām.
© Jēkabs Lunds - stock.adobe.com

Caurumu sastrēgumi ir nedēļas gultas slimība, kurai raksturīga neliela nedēļas pārtraukšana vai tās pārtraukšana. Arī viņa to darīs Lochial ievārījums un Nedēļas upju sastrēgumi sauca. Pēcdzemdību brūces sekrēcija, kas parasti iziet no maksts bez jebkādām problēmām, uzkrājas dzemdes dobumā.

Dzemdes odere, kas ir iekaisusi pēc placentas un membrānas paliekām, parasti tiek pasargāta no infekcijām ar iknedēļas šķidruma izdalīšanos, un tā var dziedēt. Tomēr, ja caurumi tiek aizsprostoti, caurumi, kas sastāv no atmirušajiem audiem, baktērijām, baltajām asins šūnām, asinīm, seroziem šķidrumiem un maksts sekrēcijām, sadalās.

Sliktākajā gadījumā runa ir par dzemdes iekaisumu un - ja patogēni migrē uz olnīcām - uz olvadiem un olnīcu iekaisumu. Ļoti retos gadījumos jaunā māte var iegūt pat dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm.

cēloņi

Caurumu sastrēgumiem var būt dažādi cēloņi. Ķeizargrieziena un dabisku dzemdību laikā dzemdes kakla spazmas vai sarecējušu asiņu (koagula) uzkrāšanās var izraisīt sašaurinātu vai pilnībā noslēgtu dzemdes kaklu. Olu membrānas paliekas, kas neizdalās, var arī aizsprostot dzemdes kakla kanālu.

Turklāt uz aizmuguri vērsta vai uz priekšu vērsta dzemde (retroflexio uteri vai hyperanteflexio uteri) var būt atbildīga par caurumu sastrēguma veidošanos. Dzemdes kakls ir saliekts tā, ka iknedēļas plūsma nevar izplūst caur maksts. Pat pārpildīts urīnpūslis vai taisnās zarnas var izraisīt lochium sastrēgumus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenais puerperal slimības simptoms, protams, ir brūces izdalīšanās no dzemdes neesamība, pēkšņa pārtraukšana vai nepietiekams daudzums. Nesen dzemdējušajai sievietei ir paaugstināts drudzis (vairāk nekā 38 ° C) pirmajās divās līdz septiņās dienās pēc dzemdībām. Jūsu dzemde ir ievērojami palielināta, un to var viegli sajust pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Tas ir mīksts uz tausti, bet sāp, kad tam tiek pielikts neliels spiediens.

Turklāt parasti ir stipras sāpes vēderā un nespecifiski simptomi, piemēram, galvassāpes un ausu sāpes. Pieres galvassāpes ir caururbjošas, lai vilktu, un izplūst no abiem tempļiem. Tā kā šie simptomi rodas arī saistībā ar citām slimībām, caurumu pārslodzi dažreiz neuztver nopietni. Ja iknedēļas plūsma ir tikai samazināta, izdalītajai sekrēcijai bieži ir nepatīkama smaka.

Tā vietā, lai nekavējoties sazinātos ar ginekologu, dažas jaunas mātes dod priekšroku pastiprināt higiēnas pasākumus, jo viņiem rodas iespaids, ka tā ir higiēnas problēma. Ja sieviete, kas nesen dzemdējusi, pamana, ka iknedēļas plūsma pēkšņi apstājas dažas dienas pēc dzemdībām vai ka izdalās tikai maz šķidruma, viņai pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu ginekologu.

Diagnoze un slimības gaita

Caurumu sastrēgumus ļoti skaidri var redzēt vēdera lejasdaļas ultrasonogrāfijā. Ārsts skaidri redz, ka dzemde ir pilna ar šķidrumu. Dzemdes palpācija atklāj, ka dzemde ir ievērojami palielināta, kas norāda uz nepietiekamu regresiju.

Komplikācijas

Caurumu sastrēgums parasti izraisa salīdzinoši augstu drudzi un tādējādi nopietnu pacienta izsīkumu. Arī šī slimība ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Ietekmētās personas jūtas nogurušas, un ir mazāka izturība. Ir arī sāpes vēderā un galvā.

Šīs sāpes var izplatīties arī kaimiņu reģionos. Sāpes naktī arī noved pie bezmiega un, iespējams, depresijas. Daudzos gadījumos caurumu sastrēgums tiek diagnosticēts novēloti, jo simptomi neizrādās īpaši bīstami. Tomēr ar šo slimību ir nepieciešama tūlītēja ginekologa pārbaude, lai izvairītos no komplikācijām.

Dzemde var ievērojami palielināties caurumu sastrēguma dēļ, un tā vairs nevar regresēt. Caurumu sastrēgumu var ārstēt ar dažādu zāļu vai antibiotiku palīdzību.Nav komplikāciju, un simptomi izzūd salīdzinoši ātri. Simptomus var ierobežot arī ar dažādiem pašpalīdzības līdzekļiem. Ja ārstēšana ir veiksmīga, turpmāku komplikāciju nav, un pacienta dzīves ilgumu nesamazina caurumu sastrēgumi.

Kad jāiet pie ārsta?

Jaunās mātes ķermenis vislabāk darbojas dienās un nedēļās pēc dzimšanas. Tajā pašā laikā tas ir uzņēmīgs, tāpēc neparasto simptomu gadījumā attiecīgajai sievietei noteikti jākonsultējas ar ginekologu. Tāpēc ginekologam no pirmā aizdomu rašanās brīža ir sastrēguma caurums. Dzemdes iekšpuses pilnīga sadzīšana prasa nedēļas. Kamēr tas vēl nav noticis, uzkrātā iknedēļas plūsma rada augstu infekcijas risku.Pirmie infekcijas simptomi var parādīties tikai dažas dienas pēc urbumu sastrēguma sākuma. Tas var palielināties līdz puerperal drudzim un radīt dzīvībai bīstamu risku pat šodien.

Agrākos gadsimtos un pasaules daļās ar mazāk konsekventiem medicīniskās aprūpes un higiēnas standartiem tas joprojām ir viens no biežākajiem jauno māšu nāves cēloņiem. Pietiekami agri atzītu urbumu sastrēgumu var labi ārstēt, un atkarībā no cēloņa sieviete var pat iztikt bez stacionāra uzņemšanas. Ja, no otras puses, tas tika pamanīts tikai pēc pirmo simptomu parādīšanās, ir jēga pieņemt hospitalizāciju novērošanai. Pacientu mazuļi parasti tiek gaidīti arī dzemdību nodaļā, lai nebūtu nepieciešams nošķirt māti un bērnu, lai ārstētu caurumu sastrēgumus.

Terapija un ārstēšana

Caurumu sastrēgumus parasti novērš, kombinējot dažādus lietojumus. Lai atslābinātu sašaurinātu dzemdes kaklu, ārsts pacientam piešķir spazmolītiskus medikamentus (spazmolītiskus līdzekļus), piemēram, Buscopan. Īsa oksitocīna infūzija izraisa pēkšņas sāpes. Dzemdes muskuļi saraujas, kas pēc tam izraisa iknedēļas plūsmu.

Kontracepcijas zāles var ievadīt arī kā deguna aerosolu. Alternatīvi, jaunajai mātei jālieto metergīns pilienu vai dražeju veidā. Zāles satur metilergometrīnu - aktīvo vielu, kas arī izraisa dzemdes kontrakcijas. Gaidāmās vai esošās vēdera infekcijas gadījumā ginekologs izrakstīs antibiotikas, lai iznīcinātu patogēnus.

Ja dzemdes kaklu aizsprosto koagula, tie tiek nekavējoties noņemti, lai iestrēgušie caurumi atkal varētu netraucēti izplūst. Sašaurināto dzemdes kakla kanālu ginekologs nedaudz izstiepj. Jaunajai mātei vajadzētu katru dienu uzturēt kontaktus ar savu ginekologu vai vecmāti, līdz lohija atkal izplūst. Tas viņu informē par izdalītās iknedēļas plūsmas daudzumu, krāsu un smaržu.

Papildus medicīniskajiem pasākumiem, kas tiek veikti ginekoloģiskajā praksē, nesen dzemdējusi sieviete var palīdzēt nodrošināt, ka nepieciešamā nedēļas plūsma atkal sākas vai kļūst spēcīgāka. Vismaz divas reizes dienā viņa gulstas uz vēdera ar spilvenu zem dzemdes līmeņa un paliek šajā stāvoklī 30 minūtes.Tas stimulē dzemdes saraušanos.

Vēdera lejasdaļas masāža dzemdes rajonā var arī palīdzēt noņemt iknedēļas plūsmas sastrēgumus. Siltums veicina arī Lochien izeju. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir karstas Sitz vannas ar aptiekas kumelīšu vai ozola mizas ekstraktu. Tomēr ūdenim vajadzētu sasniegt tikai līdz nabai.

Tā kā lohijas dažreiz ir infekciozas, krūšu ieteicams neiegremdēt ūdenī. Var palīdzēt arī siltuma paketes piemērošana. Ja jums patīk tējas, varat arī pagatavot ganu maku vai dāmu mantijas tēju, lai noņemtu iestrēgušos caurumus.

Perspektīva un prognoze

Parasti caurumu pārslodzes prognoze ir labvēlīga. Tiek sākta medicīniska ārstēšana, kas optimālos apstākļos pēc neilga laika uzrāda pietiekamu efektu. Dažu nedēļu laikā pacientam jābūt bez simptomiem. Ilgtermiņa sūdzības parasti nav gaidāmas. Ja attiecīgā persona atbalsta dziedināšanas procesu ar regulārām vēdera lejasdaļas masāžām, situācijas uzlabošanās daudziem tiek dokumentēta nākamajās stundās. Turklāt var veikt citus pašpalīdzības pasākumus, kas ir noderīgi labai prognozei. Tāpēc ir iespējams arī atbrīvoties no simptomiem, neizmantojot medicīnisko aprūpi.

Tomēr, lai izvairītos no sarežģījumiem vai pārkāpumiem, tas nav ieteicams. Ideāla ir medicīniskās aprūpes un pašiniciatīvas pasākumu kombinācija. Smagas slimības gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiek darīts regulāri, un parasti tas nerada papildu sarežģījumus. Izņēmuma gadījumos slimība progresē nelabvēlīgi. Var rasties sepsi. Tas ir potenciāls drauds pacienta dzīvībai, jo saindēšanās ar asinīm var būt letāla. Šī iemesla dēļ, ja simptomi palielinās, jums nekavējoties jāsadarbojas ar ārstu, lai saglabātu izredzes uz labu atveseļošanos.

novēršana

Lai iknedēļas plūsma nekļūtu bloķēta, jaunajai mātei pastāvīgi jāveic sava vingrošana pēcdzemdību periodā. Mobilizācija tūlīt pēc dzemdībām (bieži pieceļoties) arī var palīdzēt novērst slimību. Regulāra mazuļa barošana ar krūti nodrošina, ka ķermenis izdalās vairāk oksitocīna, kas stimulē dzemdes saraušanos un veicina iknedēļas plūsmu.

Pēcaprūpe

Tā kā caurumu sastrēgumi parasti ir ļoti labi un viegli ārstējami, turpmākajai aprūpei šajā gadījumā ir vairāk profilaktiska rakstura. Tomēr, ja attīstās depresija, jāievēro piesardzība. Tad var būt ieteicams saņemt profesionālu psiholoģisko atbalstu, lai novērstu sacietēšanu un dzīves kvalitāti pēc iespējas ātrāk atjaunotu ierastajā līmenī. Draugu un ģimenes palīdzībai var būt ilgstoša pozitīva ietekme.

To var izdarīt pats

Ja caurumi ir iestrēguši, pacientam ir jārūpējas par sevi. Organismam nepieciešama atpūta, un to nevajadzētu satraukt. Svarīga ir arī atbilstoša šķidruma padeve. Drudzis rodas, ja caurumi ir aizsprostoti. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt dehidratāciju un dehidratāciju šķidruma trūkuma gadījumā. Tā kā tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ir svarīgi būt uzmanīgam, cik daudz šķidruma tika patērēts katru dienu.

Noderīga ir arī pietiekama siltuma padeve. Ja vēderu sasilda ar karstā ūdens pudelēm vai elektriskām sedziņām, tas veicina iknedēļas plūsmu. Ieteicamas ir arī Sitz vannas vai siltu tēju lietošana. Var veikt vēdera atbalsta masāžas. Ar nelielu spiedienu un apļveida kustībām tiek stimulēta cirkulācija. Tas ļauj samazināt vai novērst sastrēgumus. Masāžas pacients var veikt neatkarīgi, jebkurā laikā atbilstoši savām vajadzībām.

Relaksācijas metodes var izmantot, lai mazinātu sāpes un veidotu labsajūtu. Iekšējie spēki tiek mobilizēti, un stresa izraisītāji tiek samazināti, izmantojot meditatīvu stāvokli vai autogēna apmācību. Izvairieties no uztraukumiem un drudžains. Konflikti vai citas neatbilstības ir jāatliek, lai nerastos jaunas stresa situācijas. No otras puses, noder optimistiskas un priecīgas sarunas ar līdzcilvēkiem.