A dislokācija, arī sarunvalodas kropļošana vai Mežģījums ir locītavu ievainojums, kas parasti rodas kritiena vai pēkšņas pārslodzes rezultātā. Tas parasti noved pie pilnīga kontakta zuduma starp kauliem, kas veido locītavu. Īpaši bieži tiek skartas plecu un elkoņa locītavas.
Kas ir dislokācija?
© cunaplus - stock.adobe.com
Zem viena dislokācija Ārsti saprot locītavu traumu, kurā locītavu veidojošie kaulu gali parasti pilnīgi zaudē kontaktu viens ar otru (to sauc par dislokāciju).
Šo stāvokli parasti sauc par attiecīgā locītavas mežģījumu vai mežģījumu. Ārstēšana galvenokārt prasa īslaicīgu kaulu nepareizu novietojumu. Principā dislokācija var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa locītavas.
Tomēr sevišķi bieži notiek plecu, elkoņa un ceļa locītavas dislokācijas. Izmežģītas pirkstu vai žokļu locītavas arī nav nekas neparasts. Mežģījums ir nopietns skartās locītavas ievainojums un var izraisīt lūzumus, it īpaši, kad tas aug.
cēloņi
Cēloņi dislokācija vairumā gadījumu ir netiešs spēka spēks uz skarto locītavu. Tas varētu ietvert kritienu uz roku / plecu.
Arī dažos sporta veidos var rasties tā dēvētās hiperekstensijas traumas, kuru dēļ, piemēram, tiek izmežģītas pirkstu locītavas. Saraustīta un vardarbīga pirkstu, roku vai kāju vilkšana var attiecīgi izraisīt locītavas savainošanos.
Ja locītavu jau vairākas reizes ir skārusi dislokācija, tā var palikt nestabila salīdzinājumā ar citām locītavām - rezultātā tā saucamās parastās dislokācijas reizēm notiek pat neizmantojot spēku.
Simptomi, kaites un pazīmes
Mežģījums parasti izraisa stipras sāpes. Kaulu galu dreifēšana var izraisīt apkārtējo saišu, trauku, nervu un muskuļu bojājumus. Tā rezultātā parasti tiek ievērojami samazināta spēja pārvietoties, un bieži attīstās zilums. Sāpju un mehāniskās ierobežošanas rezultātā pacienti skarto ekstremitāti tur atvieglojošā stāvoklī.
Ja dislokācijas laikā rodas nervu traumas, citās ķermeņa daļās var rasties patoloģiskas sajūtas vai paralīze. Piemēram, ir iespējama tirpšanas sajūta pirkstos vai nejutīgums kāju pirkstos. Precīza dislokācijas ietekme galvenokārt ir atkarīga no tā, kur tā atrodas un kuras locītavas ir iesaistītas. Skartās personas un ārstu uztver locītavas kontaktligzdu kā “tukšu”.
Parasti var pamanīt locītavas atsperu. Uz ārpuses pazīmēm pievieno skartās vietas apsārtumu un reizēm ar redzamām deformācijām apkārtējos apgabalos. Mežģījums var izraisīt arī sasitumus vai sasitumus. Tas bieži izraisa asinsrites traucējumus, ādas izmaiņas un citas sūdzības. Dislokācijas simptomi var ļoti atšķirties atkarībā no tā, kur atrodas dislokācija un vai ir ievainoti nervi, saites vai muskuļi.
Diagnostika un kurss
A dislokācija bieži var diagnosticēt ārstējošais ārsts, pamatojoties uz skartās locītavas esošo optisko deformāciju. Locītavas galva bieži skaidri izliekas. Var būt pietūkums un zilumi.
Mežģījumu parasti pavada sāpes, kas noved pie atvieglojošas pozas. Ja simptomi ir neskaidri, diagnozei var palīdzēt attiecīgā ķermeņa reģiona rentgena attēls.
Ja dislokācija netiek ārstēta, var rasties pastāvīga locītavas nestabilitāte un iepriekšminētās parastās dislokācijas vai pat biežāki kaulu lūzumi locītavu rajonā. Osteoartrīts vai pastāvīga locītavas nepareiza novietošana draud kā ilglaicīgas sekas.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, dislokācija noved pie samērā spēcīgām sāpēm locītavās. Pati locītavas ir pietūkušas un sasittas. Parasti turpmākā šīs sūdzības norise ir ļoti atkarīga no dislokācijas cēloņa un skartās vietas, tāpēc vispārēju slimības gaitu nevar paredzēt. Daudzos gadījumos locītavu dislokācijas pēc dislokācijas ir nepareizā stāvoklī, tāpēc pacienta kustībā un ikdienas dzīvē ir ierobežojumi.
Parasti dislokācijas diagnoze ir salīdzinoši viegla un ātra, jo locītava ir redzami izvirzīta. Tāpēc ir iespējams savlaicīgi izskatīt šo sūdzību. Tomēr pašdziedināšanās nav. Ja dislokācija netiek pienācīgi apstrādāta, var attīstīties osteoartrīts.
Nav neparasti, ka mežģījumu rezultātā tiek iesprostoti nervi, tāpēc pacienti cieš no paralīzes vai citiem maņu traucējumiem un tādējādi ir ierobežoti ikdienas dzīvē. Ārstēšana notiek ar ķirurģiskas procedūras palīdzību un vairumā gadījumu noved pie panākumiem. Nav komplikāciju. Dislokācija neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Nekavējoties jānoskaidro stipras sāpes kaulos un locītavās. Ietekmētiem cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu, ja simptomi parādās akūti un ātri pasliktinās. Ja kritiena vai sporta traumas rezultātā rodas stipras sāpes vai pat lūzums, persona jānogādā slimnīcā. Skartā ķermeņa daļa vispirms jāārstē, ideālā gadījumā - sporta ārsts vai pirmais palīgs ar atbilstošu pirmās palīdzības apmācību. Īpaši ātri dislokācijas notiek cilvēkiem ar iedzimtiem vājiem saistaudiem vai pārlieku savelkamām saišu struktūrām.
Arī vecumdienās un saistībā ar osteoartrītu vai reimatiskām slimībām ir vairāk dislokācijas. Smaga saišu un locītavu pārmērīga nostiepšana pastāvīgi vājina locītavu, tāpēc pat pēc atveseļošanās ieteicams ievērot piesardzību. Ja ir aizdomas par jaunu dislokāciju, par to nekavējoties jāinformē ģimenes ārsts. Papildus ģimenes ārstam ar dislokāciju varat doties pie ortopēdiskā ķirurga, chiropractor vai sporta ārsta. Smagu simptomu gadījumā nepieciešama fizioterapeitiskā ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Vai ārstējošajam ārstam ir a dislokācija diagnosticēts, viņš var uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Pirmkārt un galvenokārt, ir jānovērš locītavu veidojošo kaulu nepareizais novietojums.
Sarunās šo procesu sauc arī par “iztaisnošanu”. To drīkst veikt tikai speciālists, jo pārmērīgs spēks vai pēkšņa nepareiza kustība var sabojāt pašu locītavu vai apkārtējos nervus vai traukus. Noteiktos apstākļos šī nesāpīgā procedūra jāveic anestēzijā.
Pēc tam skarto locītavu vajadzētu imobilizēt. X-ray jums pateiks, vai samazināšana (iztaisnošana) bija veiksmīga un vai nav citu ievainojumu. Ja locītavu nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī, kā paredzēts, ir jāveic operācija, lai to labotu. Operācija bieži ir nepieciešama pat tad, ja dislokācijai ir pievienots salauzts kauls.
Pēc mežģījuma locītavai nevajadzētu būt pārmērīgam stresam vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Tomēr pilnīga imobilizācija ilgākā laika posmā nav ieteicama. Ja ievainojums radās vingrinājumu laikā, bieži ir nepieciešams uz laiku pārtraukt treniņus, lai nodrošinātu pilnīgu locītavas stabilitātes atjaunošanu. Atbilstošie fizioterapijas vingrinājumi var atbalstīt dziedināšanas procesu.
Perspektīva un prognoze
Principā dislokācija ir viegli ārstējama. Tādēļ lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga prognoze. Izmantojot labi izveidotu ārstēšanas plānu un iesaistītās personas sadarbību, atbrīvojumu no simptomiem parasti var dokumentēt pēc dažiem mēnešiem. Ir svarīgi, lai tiktu izmantota medicīniska ārstēšana un lai dziedināšanas procesā nebūtu pārmērīga stresa skartajai locītavai.
Tā kā traucējumi ir locītavas dislokācija, jāizmanto ortopēdiska un fizioterapeitiska ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv mūža traucējumu risks un dabiskā kustības diapazona ierobežojums. Bieži vien ir sekundāri traucējumi, kas ārstēšanas laikā tiek atklāti un izārstēti. Prognoze par simptomu neesamību kļūst nelabvēlīgāka, ja dzīves laikā ir noticis pastāvīgs locītavas bojājums vai atkārtota dislokācija. Šajos gadījumos ir jāmaina izmaiņas ikdienas vai profesionālās dzīves organizēšanā, jo pārvietošanās iespējas ir ierobežotas un fizisko sniegumu vairs nevar pilnībā veikt.
Ja tiek veikta ķirurģiska procedūra, tā ir saistīta ar parastajiem riskiem un blakusparādībām. Ja operācijas vai dziedināšanas procesa laikā rodas komplikācijas, prognoze bieži pasliktinās. Turklāt palielinās sekundāro slimību risks, jo var novērot emocionālā stresa palielināšanos.
novēršana
Tur viens dislokācija parasti rodas akūtas vardarbības rezultātā, to ir grūti novērst. Tomēr, ja jau ir zināms, ka noteiktas locītavas ir neaizsargātas, ieteicams tām neradīt pārmērīgu slodzi. Ja rodas dislokācija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka svarīgo locītavas stabilitāti var pilnībā atjaunot pēc traumatiskā ievainojuma.
Pēcaprūpe
Dislokācija galvenokārt izraisa stipras sāpes locītavās, kas dažreiz var saglabāties pat pēc akūtas ārstēšanas. Tādēļ pēcaprūpe ir vērsta uz šo sāpju mazināšanu, kuras dažreiz vispirms tiek atrisinātas ar medikamentiem. Turklāt skartajiem vajadzētu to ņemt viegli un pēc iespējas izvairīties no fiziskas slodzes. Slimības gaitu nevar paredzēt, jo dislokācijas simptomi ir atkarīgi no tā cēloņa. Tātad var būt, ka dažus ietekmē vēl vairāk nekā citus. Lai tiktu galā ar ikdienas lietām, nepieciešama ģimenes locekļu palīdzība un atbalsts. Vairumā gadījumu mežģījumu var veiksmīgi ārstēt. Dzīves ilgumu nesaīsina dislokācija.
To var izdarīt pats
Pašpalīdzības pasākumi saistībā ar mežģījumu sastāv no skartās locītavas aizsargāšanas un, ja nepieciešams, sāpju mazināšanas pasākumu uzsākšanas. Skartajiem ieteicams ievērot ārsta norādījumus un ļaut locītavai atpūsties. Faktiski, ja jums ir dislokācija, labākais pašpalīdzības pasākums ir vairākas nedēļas atpūsties pēc atkārtotas pielāgošanas.
Akūtas dislokācijas gadījumā nav ieteicams mēģināt labot nespeciālista stāvokli. Ir daudzi veidi, kā izraisīt bojājumus locītavai vai apkārtējiem audiem. Izņēmumi šeit ir atkārtoti izmežģīti ceļgalu aizbāžņi: tos pēc profesionālas instrukcijas bieži var pārvietot pats.
Kopumā jebkura dislokācija, kas notiek, ātri jānovērš, atdzesējot, ar nosacījumu, ka rodas sāpes un pietūkums. Lai izvairītos no turpmāka pietūkuma, ir jācenšas paaugstināt vai noturēt atbilstošo zonu. Dzesēšanas šķidrums nedrīkst atrasties tieši uz ādas. Līdz medicīniskajai pārbaudei un ārstēšanai ir noderīga arī izmežģījušās vietas nostiprināšana ar papildu pārsēju vai tamlīdzīgi. Hronisku dislokāciju locītavās nevar labot, izmantojot pašpalīdzības pasākumus. Šeit to var izmantot tikai sāpju mazināšanai.
.jpg)
