Videnes emfizēma

Tā sauktais Videnes emfizēma apraksta gaisa uzkrāšanos videnē. Slimība parasti rodas saistībā ar mehānisko ventilāciju.Galvenais iemesls ir alveolu pārspiediens, kas var rasties, piemēram, Valsalva manevra, klepus slimības vai neasas krūškurvja trauma dēļ.

Kas ir videnes emfizēma?

Mediastinum apraksta atstarpi, kas atrodas starp abām plaušām. Šeit ir vairāki dzīvībai svarīgi orgāni, piemēram, sirds un elpošanas ceļi. Tas ieskauj atbalsta audus, tā sauktos saistaudus. Tas nodrošina to, ka attiecīgie orgāni atrod stabilu aizturi starpposmā.

Videnes emfizēma rodas sakarā ar gaisa nokļūšanu videnes zonā. Tas lielākoties izkļūst no tā saucamās alveolārās telpas. Plaušu funkcija tiek reti ietekmēta. Vairumā gadījumu slimība rodas kopā ar pneimotoraksu vai ādas emfizēmu. Pašu simptomi parādās diezgan reti.

Ārstējošais ārsts var uztvert sprēgājošu skaņu, palpējot jugulu. Ja ir izteikta videnes emfizēma, skartie bieži cieš no smagām perikarda sūdzībām. Turklāt ar izteiktu videnes emfizēmu rodas tā sauktais ietekmes sastrēgums.

cēloņi

Principā gaiss izplūst no visām perforācijām orgānos, kas piepildīti ar gaisu. Parasti tiek ietekmēta bronhu zona vai kuņģa-zarnu trakts, no kura gaiss var iekļūt mediastiunum. Ārsts izšķir spontānu un nespontānu videnes emfizēmu.

Tā sauktā spontānā videnes emfizēma notiek bez iepriekšējas traumas. Plaušu slimības parasti nav iemesls. Spontāna videnes emfizēma bieži seko intrathoracic spiediena palielināšanās. Tiek uzskatīts, ka alveolu pārrāvums izraisa gaisa pāreju no elpceļiem uz videnes.

Vairumā gadījumu var noteikt spiedienu paaugstinošus faktorus, piemēram, smagu klepu, vemšanu, stresu vai astmas slimību. Iespējams, ka arī ķermeņa iekaisuma reakcijas tā dēvētajā bronhiālā astmā izraisa perifēro alveolu plīsumu.

Citi iespējamie cēloņi ir spontāns pneimomediastinum, elpceļu sašaurināšanās, Valsalva manevrs, narkotiku lietošana vai invazīva ventilācija.

Nespontāna pneimotoraksa cēloņi ir daudz. Gaisa noplūde doba orgāna traumas vai audzēja slimības rezultātā ir dzīvībai bīstama. Arī videnes emfizēmas cēlonis var būt svešķermeņi, kas iekļuvuši plaušās.

Simptomi, kaites un pazīmes

Orgānus, kas atrodas krūtīs, gaiss izspiež. Atsevišķās sūdzības galvenokārt ir balstītas uz to, kurus orgānus šis process skāra. Lielākā daļa pacientu cieš no smagām sāpēm sirdī vai krūšu kaula daļā. Ja caurule ir sašaurināta, rodas elpošanas problēmas.

Ja tiek ietekmēts barības vads, pacienti sūdzas par apgrūtinātu rīšanu. Ja ir iesaistīti asinsvadi vai sirds, simptomus ne vienmēr var skaidri noteikt. Šajā gadījumā bieži rodas sirdsklauves un elpas trūkums, kas norāda arī uz citām slimībām. Ir arī iespējams, ka noplūdušais gaiss iekļūst ādā. Šo tā saucamo ādas emfizēmu raksturo redzama gaisa uzkrāšanās kakla rajonā un uz rokām.

Diagnoze un slimības gaita

Gaisu, kas savāc videnes telpā, ārsts bieži var uztvert kā sprakšķošu troksni. Iemesls tam ir gaisa burbuļi, kas atrodas zem ādas. Krūšu kurvja rentgenogrammā ir redzama paplašināta videnes telpa. Neuzkrītošs starpposms parasti ir šaurs balts laukums starp divām plaušām, kas attēlā šķiet tumšas.

Gaiss, kas iekļuvis mediālajā telpā, padara šo zonu plašāku. Šo ar gaisu piepildīto zonu un plaušas var uzskatīt par tumšu rentgena daļu. Visiem orgāniem, kas satur šķidrumu, rentgena staros ir gaismas laukums. To var redzēt arī ar asinīm piepildītā sirdī, kas veido balto zonu videnē.

Komplikācijas

Mediālas emfizēma var izraisīt dažādas sūdzības. Parasti simptomi ir ļoti atkarīgi no tā, kuri orgāni tiek pārvietoti kādā virzienā un, iespējams, deformēti un bojāti šajā procesā. Šī iemesla dēļ nevar paredzēt vispārēju slimības gaitu. Tomēr vairumā gadījumu sirdī ir diskomforts un sāpes.

Nav neparasti, ka skartie cieš no baiļu sajūtas vai panikas lēkmes. Rodas sāpes, kas var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos. Nav retums, ka videnes emfizēma ir saistīta ar elpošanas grūtībām. Turklāt rodas rīšanas grūtības, tāpēc parasti vairs nav iespējams uzņemt ēdienu un šķidrumus bez turpmākas piepūles.

Elpas trūkums var izraisīt arī to, ka cilvēki zaudē samaņu un, iespējams, savainojas, ja nokrīt. Nespējot ārstēt videnes emfizēmu, pacienta nāve var arī beigties. Vairumā gadījumu mediastinālajai emfizēmai nav nepieciešama tieša ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai akūtās ārkārtas situācijās, taču tas nav saistīts ar komplikācijām. Ja ārstēšana ir veiksmīga, videnes emfizēma nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēki, kuri tiek ventilēti mehāniski, arvien vairāk pieder pie videnes emfizēmas riska grupas. Tādēļ īpaši skartajiem, kuriem ir atbilstošs veselības stāvoklis, jāinformē ārstējošais ārsts par visām izmaiņām vai patoloģijām. Elpošanas ierobežojumi, neparasti elpas trokšņi vai stipras sāpes krūtīs ir iespējamo traucējumu un esošo problēmu pazīmes. Nekavējoties jāinformē ārsts, lai ārstēšanu varētu optimizēt. Rīšanas grūtības, sacīkšu sirds, svīšana un bailes ir esošo pārkāpumu pazīmes. Ja palielinās esošie simptomi vai ja simptomi turpina izplatīties, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja pacienta rokās un kaklā ir redzama gaisa uzkrāšanās, nepieciešams ārsts. Ja organismā novēro skābekļa trūkumu, āda kļūst bāla vai kļūst zila, jākonsultējas ar ārstu. Fiziskās slodzes samazināšanās, izsīkums, ātrs nogurums un miega traucējumi ir indikācijas, kuras jāizpēta un jāārstē. Ja rodas fiziski un garīgi stresa apstākļi, jākonsultējas arī ar ārstu. Medicīniskais atbalsts var būt noderīgs depresīvas uzvedības, agresīvas noslieces vai smagas garastāvokļa maiņas gadījumā. Izstāšanās no sociālās dzīves, asarība vai apātija norāda uz psiholoģiskām problēmām, kuras būtu jārisina un jānoskaidro.

Ārstēšana un terapija

Mediālas emfizēmas ārstēšana parasti ir tikai simptomātiska. Vairumā gadījumu gaiss pats par sevi izzūd bez apstrādes, jo to absorbē apkārtējie audi. Tehniskajā žargonā šo procesu sauc par rezorbciju. Spiediens videnes rajonā reti ir tik augsts, ka ir jānoņem gaiss.

Ja tas ir nepieciešams, nepieciešama invazīva procedūra, kuras laikā pacienta kaklā tiek veikts iegriezums. Tādā veidā gaiss var izkļūt. Ja videnes emfizēma attīstās dzīvībai bīstamā stāvoklī, šī operācija tiek veikta. Būtībā ārstē tikai pamata slimības. Tie ietver, piemēram, plīsuma aizvēršanu vai ventilatoru izmantošanu.

Ja pacientam nav simptomu un simptomu, turpmāka terapija nav nepieciešama. Ja sāpes ir stipras, tiek norādīts krūškurvja galvaskausa griezums, kurā starpsienā ievada kanulu. Tādā veidā gaiss var izkļūt.

Perspektīva un prognoze

Mediānas emfizēmas prognoze ir atkarīga no slimības klasifikācijas. Atšķir spontānu un nespontānu videnes emfizēmu. Spontānas emfizēmas prognoze ir labvēlīga. Neskatoties uz to, medicīniskajai ārstēšanai jānotiek tā, lai nebūtu komplikāciju. Simptomātiska ārstēšana notiek, līdz var dokumentēt simptomu neesamību. Spontānu dziedināšanu var novērot lielam skaitam pacientu. Gaiss iziet no organisma neatkarīgi un bez papildu pasākumiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai smagos gadījumos. Tas ir saistīts ar riskiem un var izraisīt sekundārus traucējumus. Neskatoties uz to, tas lielākoties ir parasts process, kuru parasti veic bez jebkādām problēmām.

Nespontānas videnes emfizēmas gadījumā prognoze parasti ir slikta vispārējās situācijas dēļ. Pastāv jau pastāvoši apstākļi, kas izraisa nopietnus veselības traucējumus. Pacienta stāvoklis tiek klasificēts kā dzīvībai bīstams. Nelabvēlīga kursa gadījumā skartā persona mirst priekšlaicīgi.

Ja akūtais stāvoklis tiek veiksmīgi pārvarēts, nepieciešama turpmāka terapija. Jāveic pārbaude un jānovērš simptomu regresija. Turklāt cēloņsakarība jāārstē, līdz simptomi izzūd. Ja simptomi atkārtojas, prognoze pasliktinās vēl vairāk.

novēršana

Cilvēka plaušas ir sarežģīts orgāns, kas pilda svarīgu funkciju - skābekļa absorbciju no gaisa. Šī iemesla dēļ ir svarīgi nepasliktināt to funkcijas. Plaušas var sabojāt visdažādākā ietekme.

Piemēram, videnes emfizēmā bieži notiek neatgriezeniska plaušu mazāko zonu paplašināšanās. Būtībā ir svarīgi, ja iespējams, novērst vai novērst mediastinālās emfizēmas cēloņus. Nav cita veida, kā novērst mediastinālo emfizēmu.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaudes tiem, kam ir videnes emfizēma, ir atkarīgi no simptomu nopietnības. Lai ilgtermiņā mazinātu simptomus, tiek organizēta individuāla sekojoša aprūpe. Lai to izdarītu, jānoskaidro, vai nav kādas iepriekšējas slimības, kas ir izraisījušas šo stāvokli - ja tās tiek attiecīgi ārstētas un pacients uzrāda atveseļošanos, gadījuma rakstura uzraudzība dažreiz tiek pabeigta.

Kopumā sports ir efektīvs līdzeklis elpošanas problēmu novēršanai, jo ķermenis ir izturīgāks un tiek trenēts plaušu tilpums. Tā sauktā DMP (slimību pārvaldības programma), kas jāveic reizi ceturksnī ārsta kabinetā, sniedz informāciju par plaušu un bronhu stāvokli.

Ārstēšana dažreiz ir nepieciešama, līdz spiediens videnes rajonā mazinās un ir samazinājies līdz vēlamajām vērtībām. Līdz šim pacientiem tas bija ērti un regulāri jāapmeklē ārsts, lai precīzāk uzraudzītu dziedināšanas procesu. Ieteicams vismaz vienu stundu dienā vingrot svaigā gaisā.

To var izdarīt pats

Mediastinal emfizēma parasti neprasa ārsta vai pacienta ārstēšanu. Parasti gaisu absorbē apkārtējie audi, un visi simptomi un sūdzības izzūd.

Ja videnes rajonā uzkrājas augsts spiediens, ir indicēta terapija. Parasti jāveic minimāli invazīva procedūra. Labākais veids, kā atbalstīt operāciju, ir ārsta norādījumu ievērošana attiecībā uz uztura pasākumiem un fiziskajām aktivitātēm. Ja rodas komplikācijas, vissvarīgākais pasākums ir nekavējoties apmeklēt ārstu. Jāizvairās no sevis ārstēšanās elpas trūkuma vai sāpju gadījumā videnes vidusdaļā.

Smagu sāpju gadījumā zāļu terapiju bieži var atbalstīt ar mājas līdzekļiem, piemēram, dzesēšanu un sasilšanu. No naturopātijas ideāli piemēroti ir velna spīles un citi pretsāpju līdzekļi. Jebkurā gadījumā atbildīgajam ārstam pacientam vēlreiz jāpārbauda brūce un videnes emfizēmas gaita. Turklāt ir jānosaka slimības cēlonis. Tādā veidā var ticami izvairīties no citas videnes emfizēmas attīstības.