Mitomicīns C

Mitomicīns C, bieži vien tāpat Mitomicīns sauc par, tiek izmantots kā citotoksiska antibiotika.Tas pieder mitomicīnu grupai un ir vienīgais apstiprinātais šīs grupas ķīmijterapijas līdzeklis.

Kas ir mitomicīns C?

Antibiotika mitomicīns tika izolēts no Streptomyces caespitosus 1958. gadā un ir efektīvs pret dažiem vīrusiem un grampozitīvām baktērijām. Tagad to izmanto tikai kā citostatisku līdzekli dažādu karcinomu ārstēšanā un urīnpūšļa vēža profilaksē.

Mitomicīnu C ievada intravenozi vai intravesiski (urīnpūslī). Aktīvā viela kavē audzēja šūnu augšanu vai dalīšanos.

Mitomicīns ir zili violets kristālisks pulveris, ko izmanto injekciju vai infūziju šķīduma pagatavošanai. Tas ir pieejams Vācijā monopreparātu veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® vai Urocin®. Dažādas sugas mitomicīna zāles ir pieejamas arī Vācijā un Austrijā.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Mitomicīns C pieder gan antibiotiku, gan citostatisko līdzekļu grupai. Pēc metabolizācijas aktīvajai sastāvdaļai ir šūnas iznīcinoša iedarbība. Šeit tiek izveidota faktiskā aktīvā viela. Pēc fermentatīvas aktivizēšanas tiek kavēta DNS sintēze, mitocimīniem iestrīdoties starp diviem DNS virzieniem. Tā rezultātā tie ir cieši saistīti viens ar otru, un DNS šķipsnas vairs nevar atdalīt. Šis process neļauj audzēja šūnām vairoties.

To ievada intravenozi. Tad augsta mitomicīna C koncentrācija var atrast sirdī, nierēs, plaušās, muskuļos, žultspūslī, mēlē un urīnā. Tomēr vielu ātri inaktivē fermenti aknās, liesā, sirdī un nierēs.

Mitomicīns galvenokārt izdalās caur nierēm. Lietojot mitomicīnu intravesikālajā ķīmijterapijā, efektivitāti var optimizēt, veicot urinēšanu.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Mitomicīnu C var izmantot daudzos dažādos veidos vēža ārstēšanā. Cita starpā to lieto urīnpūšļa vēža, krūts vēža, resnās un taisnās zarnas vēža, aknu šūnu vēža, dzemdes kakla vēža, barības vada vēža, galvas un kakla vēža, aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa vēža, bronhu vēža vai arī osteosarkomas (ļaundabīgi kaulu audzēji) un asins vēža (leikēmijas) ārstēšanai. . Mitomicīnu C lieto arī hipertermālajā intraperitoneālajā ķīmijterapijā (HIPEC, ārstēšana vēdera dobuma audzēju iesaistīšanai).

Mitomicīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu, ja ir tendence asiņot, ja ir traucēta kaulu smadzenes, ja esat sliktā vispārējā stāvoklī, ja jums ir urīnpūšļa iekaisums (ja tas ir paredzēts lietot urīnpūslī) un ja ir bojātas nieres, plaušas un aknas.

Terapija nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas plaušu sūdzības, kas nav saistītas ar pamata slimību. Ārstēšana jāpārtrauc arī anēmijas un nieru darbības traucējumu gadījumā.

Sievietēm seksuāli nobriedušā vecumā jāveic pasākumi, lai novērstu grūtniecību ārstēšanas laikā ar mitomicīnu C un 6 mēnešus pēc tās. Tā kā ir pierādīta deformāciju attīstība nedzimušam bērnam, mitomicīnu nedrīkst lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Mitomicīna C ievadīšana var izraisīt arī blakusparādības. Tas var notikt, bet nav nepieciešams. Ikviens uz medikamentiem reaģē atšķirīgi, tāpēc iespējamās blakusparādības var diferencēt atkarībā no biežuma veida.

Ļoti biežas mitomicīna C lietošanas blakusparādības ir slikta dūša un vemšana un kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kas saistīti ar trombocītu un balto asins šūnu trūkumu.

Biežas blakusparādības ir klepus, elpas trūkums, elpas trūkums, pneimonija, lokāli vai alerģiski izsitumi, plaukstu un pēdu apsārtums, kontaktdermatīts, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, nieru disfunkcija vai nieru filtru šūnu slimība.

Ja mitomicīnu lieto urīnpūslī, cistīts, problēmas ar urinēšanu, ļoti bieža urinēšana, nepieciešamība urinēt naktī un vietējs urīnpūšļa sienas kairinājums var būt blakusparādības. Injicēšana audos var izraisīt šūnu iekaisumu vai audu nāvi.

Matu izkrišana, gļotādu un mutes gļotādas iekaisums, drudzis vai pat caureja ir neregulāras mitomicīna blakusparādības.

Retas vai ļoti reti sastopamas blakusparādības ir paaugstināts enzīmu līmenis asinīs, aknu disfunkcija, apetītes zudums, dzelte, anēmija, saindēšanās ar asinīm, plaušu hipertensija, sirds muskuļa vājums, smagas alerģiskas reakcijas vai pat urīnpūšļa audu nāve, ja tos lieto urīnpūslī.

Ja vienlaikus tiek lietotas citas zāles vai vielas, mitomicīna iedarbība var mainīties. Ja vienlaikus tiek ņemtas vielas, kas bojā kaulu smadzenes, negatīvā ietekme papildina viena otru. Ja mitomicīnu lieto kombinācijā ar vinca citostatiskiem līdzekļiem (piemēram, vinkristīnu) vai antibiotiku bleomicīnu, palielinās mitomicīna kaitīgā ietekme uz plaušām.

Vakcināciju ar dzīvām vakcīnām nedrīkst veikt novājinātas imūnsistēmas dēļ, vienlaikus lietojot mitomicīnu C, pretējā gadījumā var rasties infekcijas. Mitomicīns var arī padarīt adriamicīnu kaitīgāku sirdij.

Mityomicīnu C drīkst ievadīt tikai ārsti ar pieredzi vēža terapijā. Injekcija ir paredzēta tikai asinsvados, tā nedrīkst iekļūt apkārtējos audos. Ja mitomicīna lietošanas dēļ rodas slikta dūša un vemšana, tas var mainīt spēju reaģēt. Pēc tam automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana kļūst par briesmām.

Reaktivitāte ir ierobežota, pat ja alkoholu lieto vienlaikus. Ja pacientiem rodas blakusparādības, kas šeit nav uzskaitītas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.