Aiz sarunvalodas vienkārši kā MRSA infekcija Šis veselības traucējums slēpj veselu virkni simptomu, kas pagātnē un tagad ir ietekmējuši lielu skaitu stacionāru.
Kas ir MRSA infekcija?
© joshya - stock.adobe.com
MRSA apzīmē slimību, kurai raksturīga infekcijas izplatība un kas var ievērojami samazināt skarto cilvēku vispārējo stāvokli un pat dzīvībai bīstamu.
Kā daļa no MRSA definīcijas kā saīsināts termins pret meticilīnu izturīgs staphylococcus aureus vai multirezistents Staphylococcus aureus, pastāv rezistence, noteikta mikrobu patogēnu celma nejutīgums. MRSA gadījumā tas nozīmē, ka šīs baktērijas ir nejutīgas pret virkni antibiotiku un neuzrāda ārstēšanas efektu.
Cilvēki, kuriem ir veselīga imūnsistēma, diez vai var attīstīt MRSA. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir samazināta imūnsistēmas funkcija nepilnīgas attīstības, paaugstināta vecuma vai esošas slimības dēļ, bieži attīstās MRSA. Gandrīz neviens dzīvībai svarīgs vai veselībai netraucēts cilvēks izstrādā MRSA. Tomēr MRSA ir transmisīva.
cēloņi
Starp cēloņiem MRSA vispirms saskaita patogēnus, kas parasti rodas neskartā un veselīgā organismā. Šīs dzīvībai svarīgās Staphylococcus aureus baktērijas pierod pie šīm vielām, nepārtraukti un pastāvīgi, dažreiz pat nepietiekami ievadot antibiotikas, un vairs uz tām nereaģē.
Tā rezultātā MRSA var attīstīt ļoti dažādas slimības. Tos vairs nevar ārstēt ar parastajām antibiotikām pret patogēnām baktērijām, jo mikrobus vairs nevar padarīt nekaitīgus. Tātad baktērijas ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikām.
Turklāt samazināta imūno aizsardzība un augsts infekcijas līmenis iepriekš noteiktu transmisijas ceļu dēļ, kā arī slikta higiēna un dezinfekcija (piemēram, slimnīcās) ir arī MRSA cēloņi.
Pēdējā laikā Vācijā ir arvien vairāk MRSA infekciju sliktas slimnīcas higiēnas dēļ. Nav nekas neparasts, ka operācijas laikā pacienti slimo slikti dezinficētu ķirurģisko instrumentu dēļ.
Simptomi, kaites un pazīmes
MRSA infekcija kļūst pamanāma caur iekaisuma procesiem, kas var notikt lokāli vai sistēmiski. Lokalizētas infekcijas rodas kā strutaini ādas, tauku dziedzeru vai matu folikulu iekaisumi: parasti tie parādās kā spiedienjutīgi vārījumi (abscesi), mazi strutaini kunkuļi (vārās) vai izsitumi. Pēc ievainojumiem vai operācijām multirezistentie baktērijas izraisa brūču infekcijas, kas neuzlabojas pat ar antibiotiku ievadīšanu un sliktākajā gadījumā izraisa audu nāvi (nekrozi).
Ja patogēni iekļūst dziļākos ķermeņa reģionos, var attīstīties vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu infekcijas, urīnceļu infekcijas vai meningīts. Klepus un elpas trūkums norāda uz plaušu iesaistīšanos, un ir iespējama sirds iekšējās oderes (endokardīts) vai kaulu smadzeņu (osteomielīts) invāzija. Reizēm baktērijas nosēžas locītavās un izraisa iekaisuma reakcijas ar locītavu pietūkumu un pārkaršanu (septisks artrīts).
Sistēmiskas MRSA infekcijas bieži pavada drudzis un vispārēja slimības sajūta; asins analīzes liecina, ka iekaisuma vērtības ir ievērojami paaugstinātas. Ja patogēni nonāk asinsritē, infekcija var izplatīties pa visu organismu un izraisīt dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm (sepsi) ar paaugstinātu drudzi, drebuļiem, paaugstinātu pulsu un progresējošu orgānu mazspēju. Saindēšanās ar pārtiku baktēriju radītie toksīni izraisa smagu nelabumu, vemšanu un caureju.
diagnoze
Diagnostikas pasākumu ietvaros MRSA Tiek ņemtas vērā īpašas laboratorijas procedūras, kas jo īpaši paredzētas, lai sniegtu pierādījumus par mikrobiem un to izturības pārbaudēm. Tā saucamās molekulārbioloģiskās metodes papildina šo diagnozi MRSA.
Statuss, kas pazīstams kā antibiogramma, parāda, kurām antibiotikām baktēriju celms Staphylococcus aureus ir izturīgs. Pārbaudes materiāli ir tamponi no deguna gļotādas deguna vestibilā, no rīkles zonas un padusēm.
Laboratoriskajos testos tiek izmantotas arī asinis, strutaini izdalījumi un izdalījumi no brūcēm. Turklāt MRSA klātbūtni norāda ilgstoši un grūti ārstējami brūču sadzīšanas traucējumi, kā arī pastāvīgas infekcijas.
Komplikācijas
MRSA infekcijas rezultātā skartie bieži cieš no asins saindēšanās. Tas ir ļoti bīstams pacienta ķermeņa stāvoklis un, ja to nekavējoties neārstē, var izraisīt nāvi. Arī rodas vemšana vai caureja, tāpēc ievērojami tiek samazināta un ierobežota skartās personas dzīves kvalitāte.
Sūdzības krasi ierobežo arī pacienta ikdienas dzīvi, tāpēc pacientam vairs nav iespējams veikt smagas darbības. MRSA infekcija arī noved pie ievērojami aizkavētas brūču sadzīšanas un tādējādi pastāvīgas infekcijas un iekaisuma. Arī tie var izraisīt papildu sarežģījumus un sliktākajā gadījumā - nāvi.
MRSA infekcijas ārstēšana tiek veikta ar dažādu antibiotiku palīdzību. Īpašu komplikāciju nav, un antibiotikas bieži ir saistītas ar dažādām blakusparādībām. Nepieciešama arī mutes dobuma skalošana. Tāpat cietušajiem jāizvairās no saskares ar citiem cilvēkiem. Parasti nevar paredzēt, vai MRSA infekcija samazinās dzīves ilgumu. Šī prognoze ir ļoti atkarīga no slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ādas izskata izmaiņas, izsitumi vai abscesu veidošanās ir esoša veselības traucējuma pazīmes, kuras jānoskaidro ārstam. Ja uz ādas ir kunkuļi, strutas veidošanās, nieze vai atvērtas brūces, nepieciešams ārsts. Ja attiecīgā persona nevar garantēt atbilstošu sterilu brūču aprūpi skartajām ķermeņa vietām, ārsta palīdzība un palīdzība ir nepieciešama, lai novērstu komplikāciju rašanos.
Sāpes, dodoties uz tualeti, sāpes ķermenī un vispārējs savārgums ir simptomi, kas jāpārbauda ārstam. Pirms sāpju zāles lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai neradītu papildu traucējumus. Ja rodas tādi simptomi kā klepus vai elpošanas problēmas, nepieciešama ārsta vizīte. Slimības pazīmes ir vispārēja slimības sajūta, normāla darba pasliktināšanās, kā arī drudzis, slikta dūša un vemšana.
Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu noteikt simptomu cēloni un sākt ārstēšanu. Ja attiecīgā persona cieš no drebuļiem, sirds ritma traucējumiem, caurejas vai bezmiega, tai jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas saistības vairs nevar izpildīt vai ja īsā laika posmā nopietni pasliktinās veselība, nepieciešams ārsts. Ārstam jāuzrāda arī pēkšņa siltuma sajūta locītavās.
Ārstēšana un terapija
Kā daļa no terapeitiskajiem pasākumiem pret MRSA tiek izmantotas dažādas procedūras. Ievērojot atbilstošos dezinfekcijas pasākumus un izvairoties no baktēriju pārnešanas, skartās personas reti tiek izolētas. Tomēr tam katrā ziņā nav jābūt.
MRSA narkotiku ārstēšanā ārsti paļaujas uz dažādu antibiotiku kompleksu kombināciju. MRSA gadījumā tos nosaka, pamatojoties uz antiiogrammu, un tie satur tikai vielas, kas iznīcina baktērijas. Var ievadīt īpašus antibiotiku un penicilīnu saturošus produktus, piemēram, rifampicīnu, klindamicīnu un gentamicīnu. Šajā kontekstā ir stingri jāievēro uzņemšanas noteikumi, izmantojot efektīvu MRSA terapiju. Turklāt pret MRSA tiek izmantoti kombinētie preparāti, piemēram, fosfomicīns un fusidīnskābe, kā arī linezolīds.
Papildus terapijai MRSA nepieciešama mutes un rīkles skalošana, deguna ziedes, kas satur mupirocīnu, un ādas tīrīšana, pamatojoties uz antiseptiskām piedevām. MRSA gadījumā ir nepieciešama regulāra atbilstošo ķermeņa šķidrumu vai izdalījumu laboratoriska kontrole, kas ļauj precīzi novērtēt gaitu, kā arī mērķtiecīgi ārstēt specifiskus slimības simptomus.
Perspektīva un prognoze
MRSA infekcijas prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga. Tiek izrakstītas zāles, lai īsā laikā varētu sagaidīt simptomu mazināšanos. Tiklīdz rodas komplikācijas, tiek noteikti alternatīvi preparāti, kuru mērķis ir arī simptomu mazināšana. Bieži vien pēc dažām nedēļām tiek dokumentēta simptomu neesamība, un pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas kā atveseļots. Lai atbalstītu labu veselības attīstību, skartā persona var izmantot papildu pašpalīdzības pasākumus.
Papildus dažādiem profilaktiskiem pasākumiem vienošanās un došas var arī patstāvīgi izmantot dziedināšanas procesa laikā. No vienas puses, tas saīsina dziedināšanas procesu un mobilizē arī paša ķermeņa aizsardzības sistēmu. Tomēr, ja slimība progresē nelabvēlīgi, var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja to neārstē vai ir ļoti neveiksmīga turpmākās veselības attīstības gaita, skartā persona var ciest sekundāru slimību.
Ar MRSA infekciju palielinās asiņu saindēšanās risks. Sepsis ir potenciāli bīstams pacientam un īsā laikā var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Turklāt pastāv pastāvīgu infekciju vai citu iekaisuma slimību iespējamība. Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu tas var izraisīt arī priekšlaicīgu pacienta nāvi.
novēršana
Lai tiktu cauri kādai slimībai MRSA Lai novērstu, kas veseliem cilvēkiem reti izdalās, ir svarīgi pievērst uzmanību atbilstošai higiēnai. Ja ir zināms, ka ikdienas dzīvē ir cilvēki, kas cieš no MRSA, tad arī privātajā sfērā būs nepieciešami papildu aizsardzības pasākumi.
Profilakses kontekstā vienreizlietojamu cimdu un piemērotu dezinfekcijas līdzekļu saprātīgai lietošanai vai pret kontaktu ar ādu vai ķermeni nav nekā slikta. Tomēr, ja ir atvērtas brūces vai ārstējamas ādas ievainojumi, ir svarīgi ievērot dezinfekcijas vadlīnijas, lai izvairītos no baktēriju izplatīšanās un infekcijas.
Pēcaprūpe
Skartās personas bieži cieš no asins saindēšanās no MRSA infekcijas. Šī iemesla dēļ tūlītēja ārstēšana jāveic ārstam. Rodas caureja un vemšana. Ietekmētās personas dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktināta. Skartās personas ir pastāvīgi atkarīgas no radinieku palīdzības un atbalsta. Vienkāršas darbības vairs nevar veikt patstāvīgi.
Tas var izraisīt smagu depresiju un citas garīgas slimības skartajos. Ir iespējama tikai neliela kravnesība. Pārmērīgas aktivitātes nevar veikt, jo tad simptomi pasliktinās. Sarunu veidošana ar draugiem un radiem var palīdzēt mazināt garīgo spiedienu un novērst depresīvu noskaņu attīstību.
Skartiem cilvēkiem bieži nākas izskalot muti. Nav atļauts kontakts ar citiem cilvēkiem. To, vai MRSA infekcija samazina skarto personu dzīves ilgumu, var izlemt tikai katrā gadījumā atsevišķi. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma un no tā, kad sākta ārstēšana. Pat pēc akūtas slimības fāzes regulāri jāierodas uz ārstu, lai nodrošinātu, ka turpmākas komplikācijas nerodas.
To var izdarīt pats
MRSA infekciju var izārstēt pats, izmantojot dažādus pasākumus. Pirmkārt, ir svarīgi ievērot noteiktos dezinfekcijas pasākumus. Infekcijas izplatīšanos var ticami novērst tikai tad, ja tiek nodrošināta atbilstoša higiēna. Dīgļu pārnešanu var arī izvairīties, ņemot slimības atvaļinājumu pirmajām slimības dienām. Tas ir nepieciešams galvenokārt tāpēc, ka ir augsts infekcijas risks no izraisošajiem patogēniem.
MRSA ārstēšanu ar narkotikām var atbalstīt, piemēram, ar antibiotikām no naturopātijas un homeopātijas. Piemēram, pretiekaisuma velna spīle un līdzeklis belladonna ir sevi pierādījuši. Neatkarīgi no izmantotā līdzekļa ārsts jāapstiprina un jāuzrauga ārstēšana. Norādīta arī regulāra mutes un rīkles skalošana. Arī skartā persona var lietot mupicrocīnus saturošas deguna ziedes un kopšanas līdzekļus, kuru pamatā ir antiseptiskas piedevas.
Turklāt vienmēr ir nepieciešama rūpīga ārsta pārbaude. Ja minētajiem pasākumiem nav ietekmes vai rodas neparasti simptomi, vislabāk ir vēlreiz konsultēties ar atbildīgo ārstu.
