Mutisms

Pie Mutisms tas ir valodas traucējums, kam parasti nav fizisku cēloņu, piemēram, Ir dzirdes defekti vai problēmas ar balss auklām. Tātad šie runas traucējumi ir pilnīgi atšķirīgi no nedzirdīgajiem un mēmajiem. Cēlonis ir garīgi traucējumi vai smadzeņu bojājumi. Mutisms izšķir izvēles (s) mutism, total mutism un akinetic mutism.

Kas ir mutisms?

Mutismu stingri atbalsta ģenētiskā dispozīcija. Cilvēkus, kuri bērnībā bieži ir parādījuši ārkārtējas baiļu reakcijas, visbiežāk ietekmē mutisms.
© Artsioms Kučinskis - stock.adobe.com

Vārds mutisms tika atvasināts no latīņu valodas "mutus", kas nozīmē kaut ko līdzīgu "mēms". Stingri sakot, šis termins nav pareizs, jo skartie cilvēki nav klusināti klasiskajā izpratnē, bet var runāt fiziski.

Cilvēki, kuri cieš no selektīva un pilnīga mutisma, faktiski fiziski spēj normāli runāt. Viņiem nav fizisku ierobežojumu, kas nepieļauj runu, piemēram, balss auklu vai dzirdes traucējumi. Tomēr garīgas slimības dēļ skartie cieš no tik lielām bailēm, ka pārtrauc runāt. Tas var būt nepārtraukts vai tikai noteiktās situācijās.

Akinētisko mutismu izraisa frontālās daivas bojājumi vai smadzeņu audzēji. Kreicfelda-Jakoba slimība var būt arī atbildīga par akinētisko mutismu.

cēloņi

Mutismu stingri atbalsta ģenētiskā dispozīcija. Cilvēkus, kuri bērnībā bieži ir parādījuši ārkārtējas baiļu reakcijas, visbiežāk ietekmē mutisms.

Šīs baiļu reakcijas ietver, piemēram, Liela atdalīšanās trauksme, apgrūtināta aizmigšana vai raudāšana. Pētījumos ir secināts, ka šiem cilvēkiem smadzeņu baiļu centrs reaģē daudz vardarbīgāk, nekā tam vajadzētu būt. Pat nelielas bīstamas situācijas var izraisīt ārkārtēju reakciju, lai aktivizētu pašaizsardzību. Veselam cilvēkam šāda situācija neaktivizētu baiļu centru tik spēcīgi.

Selektīvā mutismā noteiktus notikumus izraisa reakcija uz bailēm. Ja bērns mājās runā pilnīgi normāli, bērnudārzā tas var pastāvīgi klusēt. Bērns bērnudārzā jūtas briesmās nesaprotamu iemeslu dēļ un tāpēc šajā vidē vairs nerunā. Tomēr pilnīga mutisma gadījumā skartie visā klusē. Par to ir atbildīgi arī garīgi traucējumi, taču precīzi cēloņi nav zināmi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Jebkura veida saziņas trūkums ir galvenais mutisma simptoms. Skartie bērni un pusaudži nerunā, neuztur acu kontaktu, ir kautrīgi un atsaukušies. Var parādīties arī bailes būt uzmanības centram un pašpārliecinātībai darīt kaut ko sportisku, piemēram, bailes peldēties vai iemācīties braukt ar velosipēdu.

Turklāt ir iespējams palielināts runas apjoms mājās, ko nekavējoties pārtrauc, kad ierodas svešinieki. Ar selektīvu mutismu šāda izturēšanās tiek izmantota tikai noteiktās situācijās, attiecībās ar noteiktiem cilvēkiem vai ļoti noteiktās vietās, piemēram, bērnudārzā. Notikums ir precīzi paredzams un vienmēr vienāds.

Paaugstinātas sejas izteiksmes un žesti daļēji kompensē nerunāšanu. Tomēr pazīstamā vidē cilvēki runā un uzvedas normāli. Kopējā mutismā no verbālās un neverbālās komunikācijas vienmēr tiek pilnībā izvairīties. Ķermeņa trokšņi, piemēram, smiešanās, klepus un šķaudīšana, tiek apspiesti. Izvērstā poza ir tikpat simptoms, kā tas rodas katrā situācijā attiecībā pret visiem cilvēkiem un visās vietās. Turklāt ķermenis sasalst. Tas neļauj skartajai personai mijiedarboties.

Diagnostika un kurss

Mutismu var diagnosticēt ārsti vai psihologi. Tomēr, tā kā šī slimība vēl nav pilnībā izpētīta un ir salīdzinoši nezināma, diagnoze ne vienmēr ir viegli.

Bērnu gadījumā vecāki var sniegt būtisku informāciju, kas palīdzēs ārstam pareizajā virzienā. Logopēds var būt arī pareizais kontakts. Logopēdi bieži pārzina mutismu nekā ārsti un psihologi.

Ārstēšana ar psihoterapijas palīdzību ir ārkārtīgi svarīga turpmākai attīstībai. Īpaši skartie bērni no situācijas cieš ļoti slikti, ātri kļūst par nepiederošajiem, un skolā var rasties problēmas. Turklāt var attīstīties depresija, kas bieži var izraisīt domas par pašnāvību. Sociālās fobijas arī bieži ir mutisma rezultāts.

Komplikācijas

Pilnīgs mutisms var apgrūtināt ārstēšanu, jo skartā persona nevar sazināties ar terapeitu vai psihiatru. Tomēr, izmantojot piemērotas sarunu metodes, empātijas praktiķi var dot iespēju komunikācijai. Tas pats attiecas uz selektīvo mutismu. Abos gadījumos sevišķi svarīgas ir labas uzticēšanās attiecības ar terapeitu vai ārstu.

Bērni ar selektīvu mutismu bieži piedzīvo citas garīgas slimības vai stāvokļus. Daudzi mutisti cieš no trauksmes traucējumiem vai klīniskas depresijas. Jāatzīmē, ka mutisms būtu diagnosticējams tikai tad, ja trauksmes traucējumi vai depresija nevar pilnībā izskaidrot psihogēno klusumu.

Bez atbilstošas ​​terapijas pastāv risks, ka mutisms saglabāsies. Ārstēšana parasti jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk mutisms ilgst, jo iespējamākas kļūst komplikācijas. Var tikt traucēta personīgā attīstība.

Mutistiskiem bērniem encopresis un enurēze ir arī bieži sastopamas komplikācijas. To darot, viņi sevi krāpa vai mitra, lai gan patiesībā jau ir iemācījušies kontrolēt izdalījumus. Sakarā ar viņu garīgo slimību pieaugušo mutistu darbs un ģimenes bieži ir ierobežoti.

Mutisms bieži sastopas ar citu cilvēku neizpratni vai bezpalīdzību. Kad mutismu izraisa traumas, tuvinieku nelabvēlīgas reakcijas palielina pēctraumatiskā stresa traucējumu attīstības iespējamību.

Kad jāiet pie ārsta?

Par saziņas traucējumiem vienmēr jāziņo ārstam. Ja balss ir traucēta, ja bērns nespēj iemācīties runāt, neskatoties uz vairākkārtējiem centieniem, vai ja bērns pēkšņi apklusa, jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgā persona nespēj pietiekami izteikties, izmantojot ķermeņa valodu, ja tā var atbilstoši reaģēt uz sociālo mijiedarbību vai ja simptomi rodas konkrētā kontekstā, novērojumi jāapspriež ar ārstu.

Daudzos gadījumos gandrīz visos apstākļos notiek normāla apmaiņa starp attiecīgo personu un viņam tuviem cilvēkiem. Tomēr, ja simptomi rodas noteiktos ļoti selektīvos apstākļos, jākonsultējas ar ārstu. Ir raksturīgi, ka attiecīgā persona ļoti dzīvu komunikāciju kultivē citā vidē vai arī ir piedzīvota traumatiska pieredze.

Vizīte pie ārsta ir ieteicama dažādu uzvedības problēmu, personības traucējumu vai vispārējas attīstības gadījumā. Ja kavējas mācīšanās vai ir nopietnas mācīšanās grūtības, salīdzinot ar vienaudžiem, jākonsultējas ar ārstu. Atmiņas traucējumu, orientācijas problēmu vai koncentrēšanās trūkuma gadījumā cēloņa noskaidrošanai ir nepieciešamas medicīniskās pārbaudes. Ārstam jāuzrāda novērota poza un iespējamā neieinteresētība. Ja attiecīgā persona balsošanu aizvieto ar tādiem trokšņiem kā klepus, smiekli vai kolibri, rodas pārkāpums, kas jānoskaidro.

Ārstēšana un terapija

Mutisms tiek ārstēts ar logopēdiju, kā arī ar psihiskiem un psiholoģiskiem līdzekļiem. Tas, vai pietiek ar atsevišķām ārstēšanas formām vai ir nepieciešama dažādu ārstēšanas jomu kombinācija, ir atkarīgs no slimības apjoma. Bet faktiskais iemesls nosaka arī ārstēšanas formu.

Turklāt Mutimus var ārstēt arī ar medikamentiem, kuriem lieto antidepresantus. Tie nodrošina līdzsvarotāku psiholoģisko stāvokli un tādējādi mazina bailes. Skartā persona var izjust savu ikdienas dzīvi mierīgākā veidā, un retāk viņu ietekmē runas kavēšana.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz tiek diagnosticēts mutisms. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas izredzes gūt panākumus. Ja baiļu izturēšanās daudzu gadu laikā ir nostabilizējusies, terapija ir daudz grūtāka, un tā tik ātri nenovedīs pie panākumiem. Tagad ir daži terapijas veidi, kas ir īpaši izstrādāti mutismam. Kurš ir pareizais terapijas veids, var atšķirties. Nav panacejas.

Mutisma terapija vienmēr ir ļoti nogurdinoša lieta, un tā netiek pabeigta dažu nedēļu laikā. Atkarībā no tā, cik spēcīgi garīgie traucējumi jau ir izpaudusies, pastāvīgu uzlabojumu sasniegšanai var būt nepieciešami regulāri vai bieži terapijas mēneši.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

Perspektīva un prognoze

Selektīvs mutisms, kas bieži rodas, ieejot bērnudārzā vai citās dīvainās situācijās, pēc dažām nedēļām vai mēnešiem bieži izzūd. Ja tas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, atveseļošanās prognoze ir slikta. Bērni parasti paliek relatīvi klusa līdz mazuļiem un gadu ilgas prakses laikā atkal var iemācīties runāt nepazīstamās situācijās. Sociālā fobija bieži attīstās pieaugušā vecumā. Jo ātrāk slimība tiek ārstēta, jo labāk ir atveseļošanās iespēja.

Tomēr loma ir arī mutisma cēlonim un bērna raksturam un videi. Bērniem, kuri cieš no mutisma, ir nepieciešams vairāku aprūpētāju atbalsts, kas viņus mudina jau slimības sākumā un tādējādi mudina viņus runāt. Ar pilnīgu mutismu ir daudz grūtāk tikt galā. Bērns nerunā ne ar draugiem, ne ar vecākiem, kas nozīmē, ka medicīniska vai terapeitiska ārstēšana parasti nav iespējama.

Veselīgas attīstības izredzes tiek dotas tikai tad, ja bērns nolemj atkal runāt. Selektīvais mutisms bieži atjaunojas pusaudža gados. Bērni uztur normālu runas izturēšanos vēlākā dzīves posmā. Papildu informāciju var iegūt Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. dod.

novēršana

Nav tiešas mutisma novēršanas. Vecākiem, kuri novēro ārkārtīgi paaugstinātu baiļu izturēšanos bērnos, attiecīgi jānostiprina bērns, lai mazinātu bailes. Pēc tam var būt piemērots bērnu psihologa ieteikums, lai stiprinātu bērna pašapziņu un mazinātu pārmērīgas bailes.

Pēcaprūpe

Pēcvēža aprūpe galvenokārt ir vēža slimnieku problēma. Ārsti sola atpazīt audzēja atkārtošanos agrīnā stadijā, izmantojot cieši sekojošu kontroli. No otras puses, mutisms pastāv vai to var veiksmīgi ārstēt ar piemērotām terapijām. Arī atšķirībā no ļaundabīgas karcinomas dzīves ilguma saīsināšana nav gaidāma.

Tāpēc pēcaprūpe galvenokārt nenozīmē atkārtošanās novēršanu. Drīzāk pacientiem ar kaiti vajadzētu piedzīvot atbalstu viņu ikdienas dzīvē. Tiek pasūtīta ilgstoša ārstēšana. Pārraudzības apmērs ir ļoti atkarīgs no mutisma smaguma un vecuma. Ir ieteicamas biežas pēcpārbaudes, īpaši bērniem, jo ​​mutisms var izraisīt nopietnu attīstības kavēšanos. Tos vēlākos gados ir grūti novērst.

Pēcpārbaude ietver regulāras prezentācijas, kurās parasti liela nozīme ir tuviniekiem un vecākiem. Jūs piedzīvojat savu bērnu ikdienas dzīvē un tāpēc vislabāk spējat informēt par izmaiņām un progresu. Ja mutismu pavada depresija, var būt piemērota pagaidu stacionāra pielāgošana. Ambulatorie pasākumi ietver runu un psihoterapiju.

To var izdarīt pats

Mutisma gadījumā ir norādīta logopēdija apvienojumā ar psihologa psiholoģisko ārstēšanu. Vecākiem, kuri bērnā pamana mutisma pazīmes, agri jākonsultējas ar speciālistu.

Ja tas ir jautājums par selektīvu mutismu, jāmeklē saruna ar pedagogiem bērnudārzā vai skolotājiem bērna skolā. Atteikšanās runāt var būt saistīta ar izslēgšanu vai iebiedēšanu. Ja cēloni nevar noteikt, nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Daudzos gadījumos bērni sāk runāt, tiklīdz ilgstoši izjūt simpātijas. Tāpēc skarto bērnu vecākiem ir jāizrāda liela pacietība un izpratne.

Papildus tam var veikt arī citus terapeitiskos pasākumus, lai bērnam būtu vieglāk tikt galā ar slimību. Bērnu bieži var mudināt runāt, izmantojot agrīnu iejaukšanos. Īpašās skolas apmeklēšana bērniem ar valodas traucējumiem var novērst bērna bailes un nodrošina arī piemērotas terapijas iespējas. Ārstam vai psihologam ir sīki jāatbild, kādus pasākumus var veikt. Viņi vispirms veiks visaptverošu pārbaudi un runās arī ar vecākiem. Vecāki tad var īpaši atbalstīt reālo terapiju.