Mikofenolskābe

Plkst Mikofenolskābe ir zāles, kas pieder imūnsupresantu klasei. Kā pirmā raksturīgā antibiotika tika pētīts tā darbības veids uz šūnu augšanu un dalīšanos. Apmēram 85 gadus to uzskata par uzticamu medikamentu, un tagad to plaši izraksta orgānu transplantācijas jomā.

Kas ir mikofenolskābe?

Mikofenolskābe, kas pazīstama arī ar latīņu vārdu Acidum mycophenolicum, pirmo reizi izolēti izgatavoja 1893. gadā itāļu ārsts un mikrobiologs Bartolomeo Gosio. Zinātnisko pētījumu laikā Gosio varēja novērot, ka mikofenolskābe ievērojami samazina Sibīrijas mēra patogēnu augšanu.

Tikai pēc tam, kad Aleksandrs Flemmings izpētīja penicilīna antibiotisko iedarbību 1928. gadā, iepazīstināja ar to 1929. gadā un izlaida medicīniskai lietošanai, medicīniskās aprūpes spektrs ar antibiotikām tika paplašināts. Penicilīna līdzatklātājs iepazinās ar Bertolomeo Gosio pētījumu rezultātiem. Viņš pabeidza mikofenolskābes selektīvās, nekonkurējošās un atgriezeniskās inhibīcijas novērojumus un darbības veidu.

Zāles ir balts kristālisks pulveris, kas ietilpst arī molekulārajā formulā C17H20O6 ir zināms. Tas gandrīz nešķīst aukstā ūdenī, vāji šķīst toluolā un mēreni šķīst dietilēterī un hloroformā. Baltais pulveris viegli šķīst tikai pievienojot etanolu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Mūsdienās mikofenolskābi izmanto kā imūnsupresantu profilaktiskai ārstēšanai un agresīvu slimību ārstēšanai. Farmakoloģiskā mērķa pamatā ir selektīva, nekonkurējoša un atgriezeniska enzīma, kas ir svarīgs guanozīna biosintēzei, nomākums. Ferments ir pazīstams ar nosaukumu inozīna monofosfāta dehidrogenāze.

Inhibējot fermentu, tiek bloķēta B un T limfocītu proliferācija un DNS sintēze. Kamēr šīs šūnas tiek bloķētas, citas šūnas var atrast citu biosintētisko ceļu. Atšķirība starp mikofenolskābi un citiem imūnsupresantiem ir tāda, ka tā nekļūst tieši DNS.

Lietošana medicīnā un lietošana

Ārstēšana, izmantojot mikofenolskābi, ir tablešu formā. Kā indikācija galvenā uzmanība tiek pievērsta profilaktiskai ārstēšanai orgānu transplantācijas gadījumā kombinācijā ar citu imūnsupresantu, lai novērstu atgrūšanas simptomus.

Turklāt zāles var izrakstīt, ja ir smaga reimatiska slimība ar iekšējo orgānu invāziju. Ja orgāni vēl nav inficēti, zāles var lietot profilaktiski, lai to novērstu.

Terapiju ar šo imūnsupresoru, ja iespējams, drīkst veikt tikai ārsti ar pieredzi orgānu transplantācijas jomā. Devas tiek individuāli piemērotas katram pacientam, lielākoties pieaugušajiem ap 720 mg, divas reizes dienā. Lai izvairītos no pārdozēšanas, mikofenolskābes infiltrācija pilnībā jādokumentē ar regulārām laboratoriskām asins analīzēm.

Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja ir zināmas alerģijas pret atsevišķiem mikofenolskābes komponentiem, arī no tiem šeit jāizvairās, un vajadzības gadījumā jānosaka alternatīva šīm zālēm. To, vai ārstēšana ar mikofenolskābi ir veiksmīga, parasti var redzēt tikai 3 mēnešus pēc uzņemšanas sākuma.

Bieži pacienti pamana simptomu mazināšanos pēc 4-8 nedēļu ārstēšanas perioda. Efektu var novērot sāpju mazināšanā un mazāk ūdens uzkrāšanās audos. Uzlabojas iekaisuma vērtības asinīs, samazinās rīta stīvums un nogurums, palielinās izturība. Lai panāktu pastāvīgu uzlabošanos, ir nepieciešams ilgstoši lietot zāles. Tas jālieto regulāri, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis ir uzlabojies.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Tāpat kā jebkura farmaceitiska ārstēšana, var rasties nevēlamas blakusparādības. Būtībā vienmēr jāņem vērā, ka imūnsupresanti vājina imūnsistēmu. Ķermenis nespēj nodrošināt spēcīgu aizsardzību, kas palielina vispārējo infekcijas risku. Infekcijas var rasties baktēriju, vīrusu vai sēnīšu veidā.

Citas mikofenolskābes blakusparādības bieži ir kuņģa-zarnu trakta problēmas (slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģī), gripai līdzīgas infekcijas, izmaiņas asinīs, elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts) un nieru un aknu disfunkcija. No otras puses, reti rodas tahikardija (palielināts pulss), trīce, matu izkrišana vai ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju veidošanās.

Imūnsupresanta lietošanas laikā nedrīkst vakcinēties. Jāizvairās arī no ultravioletā starojuma, jo tas var izraisīt ādas kairinājumu. Mikofenolskābes lietošanas laikā ārstam jāveic regulāras laboratoriskās pārbaudes, kā arī āda un gļotādas.