Ciprofloksacīns

Plkst Ciprofloksacīns tā ir plaša spektra antibiotika. Aktīvā viela nāk no fluorhinolonu grupas. Farmācijas uzņēmums Bayer 1981. gadā izstrādāja ciprofloksacīnu, kurš tika patentēts 1983. gadā.

Kas ir ciprofloksacīns?

Ciprofloksacīns ir aktīva sastāvdaļa, ko lieto pret dažādām slimībām. Tas pieder pie tā saukto sintētisko antibiotiku grupas. Aktīvajai sastāvdaļai ir ārkārtīgi plašs darbības spektrs, un tā tiek pieskaitīta fluorhinoloniem.

Antibiotikām no fluorhinolonu grupas ir īpašība inhibēt tā saukto girāzi baktērijās. Tā rezultātā baktērijām ir traucēta to DNS replikācija, jo šūnu dalīšana notiek lēnāk. Tā rezultātā baktērijas tiek kavētas pavairot. Tādējādi ciprofloksacīnam ir baktericīda iedarbība, kas galvenokārt ir vērsta pret gramnegatīvajiem mikrobiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antibiotika ciprofloksacīns ietekmē gan girāzi, gan DNS IV tipa topoizomerāzi, tādējādi samazinot DNS sintēzes spēju un baktēriju spēju sadalīt šūnas. Turklāt vēl ir jāapspriež citi darbības mehānismi, kas vēl nav pilnībā izpētīti.

Ciprofloksacīnam ir sekundāra baktericīda iedarbība. Tas nozīmē, ka jo ātrāk baktērijas vairojas, jo labāk viela darbojas. Ja vienlaikus samazinās olbaltumvielu biosintēze vai RNS sintēze ar hloramfenikolu, makrolīdiem vai rifampicīnu, tas samazina antibiotikas ciprofloksacīna efektivitāti.

Vielai ir raksturīgs ļoti plašs darbības spektrs. Tāpat kā citi fluorhinolonu veidi, ciprofloksacīns ir īpaši efektīvs pret gramnegatīvajiem patogēniem. Tomēr ciprofloksacīnam ir arī zināma iedarbība pret mikrobiem grampozitīvā diapazonā. Turklāt tiek apkaroti intracelulārie patogēni.

Lai varētu attīstīt tā iedarbību, būtiska ir pareiza vielas deva atkarībā no ārstējamās slimības. Deva un lietošanas ilgums atšķiras atkarībā no infekcijas veida. Vairumā gadījumu ciprofloksacīnu ievada divas reizes dienā. Ieteicamā ievadīšanas forma parasti ir tablete.

Dažām slimībām pietiek ar vienreizēju 500 miligramu ciprofloksacīna devu. Tas attiecas, piemēram, uz gonoreju (gonoreju). Pastāv arī intravenozas ievadīšanas iespēja. Turklāt vietēja mēroga ciprofloksacīna lietošana ir iespējama acu vai ausu pilienu veidā.

Lietošana medicīnā un lietošana

Ciprofloksacīna lietošana ir indicēta baktēriju infekcijām, kuru patogēni ir jutīgi pret šo vielu. To skaitā, piemēram, ir elpceļu infekcijas, ko izraisa Haemophilus influenzae vai Moraxella catarrhalis.

Ciprofloksacīnu var lietot urīnceļu infekcijām, ko izraisa Proteus, Escherichia coli vai Klebsiella. Ciprofloksacīnu var izmantot arī zarnu trakta infekcijām, ko izraisa Shigella, Salmonella, vēdertīfs vai Campylobacter.

Antibiotiku var lietot arī pret problemātisko patogēnu Pseudomonas aeruginosa. Tas izraisa, piemēram, tādas slimības kā cistiskā fibroze, otitis externa maligna un osteomielīts. Turklāt ir iespējama profilaktiska aktīvās sastāvdaļas lietošana radiniekiem pacientam ar meningokoku meningītu.

Principā antibiotika elpošanas ceļu infekcijām jāizmanto tikai pēc rūpīgas apsvēršanas, jo tā nedarbojas pietiekami efektīvi pret atbildīgajiem mikrobiem - pneimokokiem. Ciprofloksacīnu var lietot arī žults ceļu infekcijām un Sibīrijas mēram.

Riski un blakusparādības

Ciprofloksacīns ir saistīts ar lielu skaitu iespējamo blakusparādību, kas var būt ļoti nopietnas. Visbiežākās blakusparādības ir slikta dūša, izsitumi un caureja. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, un bērniem nedrīkst dot ciprofloksacīnu. Pētījumi ar dzīvniekiem ar jauniem suņiem parādīja, ka ciprofloksacīns ietekmē skrimšļa augšanu.

Citas iespējamās blakusparādības ir, piemēram, toksicitāte aknām un aktīvās sastāvdaļas neirotoksicitāte, kā arī alerģiskas reakcijas. Novērojumi norāda uz saistību ar Sarkanā cilvēka sindromu. Tā kā ciprofloksacīns var samazināt krampju slieksni, cilvēkiem ar krampju traucējumiem, ja iespējams, jāizvairās no antibiotikas vai arī tas jālieto tikai rūpīgā novērošanā.

Daudzas aprakstītās ciprofloksacīna blakusparādības attiecas uz cīpslām. Tas var izraisīt pietūkumu, sāpes, iekaisumu un cīpslu plīsumus. Var tikt ietekmēta arī potītes aizmugure.

Šādas blakusparādības var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Visbiežāk sastopamās vietas ir pietūkums un sāpes Ahileja cīpslā. Cīpslas plīsumi joprojām ir iespējami mēnešus pēc ārstēšanas ar ciprofloksacīnu. Arī cīpslu bojājuma varbūtība palielinās pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Novērojumi norāda, ka aktīvās sastāvdaļas daļas var samazināt cīpslu stiprību.

Retos gadījumos, lietojot ciprofloksacīnu, ir aprakstīti psihotiski traucējumi, ieskaitot pašnāvības tendences. Pacientiem, kas cieš no krampjiem vai sirds aritmijām, jāizvairās no ēdieniem un zālēm, kas satur kofeīnu, jo kofeīna iedarbība palielinās. Par visām blakusparādībām vienmēr jāziņo ārstējošajam ārstam.