Mielosupresija

Iekš Mielosupresija rodas kaulu smadzeņu bojājumi, kas ir īslaicīgi vai hroniski. Tā rezultātā tiek traucēta asins šūnu sintēze. Tas samazina saražoto asins šūnu skaitu, tāpēc attīstās dažādas kaites. Daudzos gadījumos mielosupresija notiek kā ķīmijterapijas blakusparādība.

Mielosupresijas rezultātā tiek bojāti kaulu smadzenes, kas ir īslaicīgi vai hroniski. Tā rezultātā tiek traucēta asins šūnu sintēze. Tas samazina saražoto asins šūnu skaitu, tāpēc attīstās dažādas kaites. Daudzos gadījumos mielosupresija notiek kā ķīmijterapijas blakusparādība.

Kas ir mielosupresija?

Mielosupresijai ir vairāki simptomi. Galvenie simptomi ir anēmija, neitropēnija un trombocitopēnija.
© designua - stock.adobe.com

Mielosupresija dažos gadījumos kļūst par sinonīmu Kaulu smadzeņu nomākums vai Kaulu smadzeņu nomākums sauca. Slimības ietvaros tiek traucēti parastie asins veidošanās procesi (medicīniskais termins - hematopoēze). Tas ietekmē asins veidošanos, kas notiek kaulu smadzenēs.

Traucētās asins šūnu sintēzes rezultātā samazinās gan balto, gan sarkano asins šūnu skaits. Turklāt samazinās trombocītu skaits asinīs. Atsevišķu asins šūnu trūkums izraisa dažādas sūdzības. Sarkano asins šūnu deficīts izraisa anēmiju, bet balto asins šūnu deficīts izraisa neitropēniju, kā arī leikopēniju.

Trombocitopēnija attīstās samazinātas trombocītu koncentrācijas dēļ asinīs. Imūnsistēmu un tās funkcionalitāti smagi uzbrūk dažādu asins šūnu trūkums. Rezultātā attiecīgā persona vairāk nekā vidēji cieš no infekcijas slimībām, kas vēl vairāk vājina organismu un noteiktos apstākļos rada komplikācijas.

Jo īpaši samazināts trombocītu skaits asinīs palielina tendenci uz asiņošanu. Anēmijas dēļ pacienta sniegums samazinās. Turklāt skartie cilvēki ātrāk nogurst. Pamatā mielosupresija ir slimība, kas rada draudus pacientu dzīvībai.

cēloņi

Mielosupresijas attīstības cēloņi ir dažādi. Principā visi kaulu smadzeņu bojājumi var izraisīt mielosupresiju. Tā kā kaulu smadzeņu bojājumu rezultātā dažos gadījumos tiek ievērojami traucēta asiņu veidošanās, tāpēc var attīstīties mielosupresija. Kaulu smadzeņu bojājumi ir vai nu eksogēni, vai endogēni. Eksogēnie cēloņi ir, piemēram, starojums vai ķīmijterapija, kā arī slimības ar radiāciju.

Dažas zāles bojā arī kaulu smadzenes. Parasti tā ir nevēlama blakusparādība. Atsevišķu zāļu nepanesības reakcijas dažos gadījumos izraisa agranulocitozi, kas izraisa mielosupresiju. Endogēnie mielosupresijas attīstības iemesli ir, piemēram, kaulu smadzeņu karcinoze vai imūnā trombocitopēnija.

Turklāt dažādi patogēni spēj izraisīt mielosupresiju. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta īpaša veida vīrusiem. Tie tieši inficē kaulu smadzeņu cilmes šūnas, piemēram, parvovīrusus vai citomegalovīrusus. Citostatiskie līdzekļi var arī izraisīt slimību, jo tiem ir mieloksisks efekts. Atšķirībā no vēža šūnām, cilmes šūnas kaulu smadzenēs nekļūst izturīgas pret citostatiskiem līdzekļiem. Negatīvā ietekme palielinās ar katru zāļu ievadīšanu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mielosupresijai ir vairāki simptomi. Galvenie simptomi ir anēmija, neitropēnija un trombocitopēnija. Anēmija ir tad, kad pigmenta hemoglobīna vai eritrocītu koncentrācija asinīs ir pārāk zema. Tā rezultātā samazinās skābekļa pārvadāšanas caur asinīm spēja. Neitropēnijas gadījumā neitrofilu tipa granulocītu īpatsvars nokrītas zem noteiktas robežvērtības. Trombocitopēnijas gadījumā trombocīti ir ievērojami samazināti.

Diagnoze un slimības gaita

Mielosupresija tiek diagnosticēta mērķtiecīgi vai nejauši, piemēram, veicot ārsta veiktu asins pārbaudi. Ja cilvēkam ir simptomi, kas raksturīgi mielosupresijai, ieteicams veikt medicīnisku palīdzību un veikt izmeklēšanu. Pirmkārt, pacients apraksta visus simptomus un zāles, ko viņš ir lietojis ārstam.

Sūdzības, piemēram, izsīkums, samazināta veiktspēja un paaugstināta jutība pret infekcijām, jau rada aizdomas par mielosupresiju. Otrajā posmā tiek izmantoti klīniskie izmeklējumi. Asins analīzes ir īpaši svarīgas mielosupresijas diagnosticēšanai.

Ja laboratorijas testi uzrāda anēmiju, neitropēniju un trombocitopēniju, mielosupresiju var diagnosticēt ar nosacītu noteiktību. Klasificējot atradumus, liela nozīme ir arī pacienta aprakstītajām sūdzībām un citiem apstākļiem. Piemēram, ķīmijterapija ir salīdzinoši skaidra mielosupresijas norāde un apstiprina slimības diagnozi.

Komplikācijas

Mielosupresija izraisa dažādas sūdzības un ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tomēr parasti skartās personas cieš no izteikta izsīkuma un noguruma. Pazemināts skābekļa transports arī ievērojami samazina pacienta izturību, līdz ar to viņš var zaudēt samaņu arī turpmākajā slimības gaitā.

Palielinās arī uzņēmība pret dažādām infekcijām un slimībām, tāpēc skartie slimo biežāk. Pacienta dzīves kvalitāte ievērojami pazeminās mielosupresijas dēļ. Nav nekas neparasts, ka simptomi rodas, ja vienlaikus tiek lietotas dažādas zāles.

Simptomus var mazināt, pārtraucot zāļu lietošanu vai aizstājot zāles ar citiem. Īpaši tas attiecas uz ķīmijterapiju. Turpmākas komplikācijas nav. Pēc tam esošie kaulu bojājumi vairumā gadījumu var atkal dziedēt bez komplikācijām.

Turklāt smagos gadījumos cilmes šūnas ir pārstādītas, lai ierobežotu simptomus. Turpmākajā kursā attiecīgā persona ir atkarīga arī no pamata slimības ārstēšanas, lai izvairītos no izrietoša kaitējuma. Nav retums, ja mielosupresija samazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, rodas blakusparādības vai traucējumi, viņiem jākonsultējas ar ārstu. Lai gan dažādas blakusparādības ir zināmas un paredzamas, simptomi tomēr jānoskaidro. Mērķis ir novērtēt apmēru un pārliecināties, ka tas ietilpst gaidāmajā diapazonā. Tomēr mielosupresija var rasties cilvēkiem, kuriem netiek veikta vēža terapija.

Ārstam jāuzrāda izsīkums, maza izturība un normālas fiziskās veiktspējas samazināšanās. Ja ir izmaiņas vispārējā labklājībā, bāla āda vai paaugstināta jutība pret infekcijām, nepieciešams ārsts. Ja ikdienas pienākumus var veikt tikai ar grūtībām vai vairs ne vajadzīgajā apjomā un ja līdzdalība sociālajā un sabiedriskajā dzīvē samazinās, ir jārīkojas.

Ja nogurums ātri attīstās pat veicot vieglus uzdevumus, ir veselības pārkāpums, kas jāpārbauda un jāārstē. Nenormāla izturēšanās un uzvedības izmaiņas, spēcīgas garastāvokļa svārstības un vienaldzība jāapspriež ar ārstu. Pārmērīgas prasības, apātija un svara izmaiņas ir esošās slimības pazīmes. Ja simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai ja to intensitāte nepārtraukti palielinās, ārsts ir jānoskaidro cēlonis.

Ārstēšana un terapija

Mielosupresiju var ārstēt ar dažādiem līdzekļiem. Ja ķīmijterapija ir slimības izraisītājs, pacientam vienlaikus tiek nozīmētas noteiktas zāles, kas veicina jaunu asiņu veidošanos. Tādā veidā mielosupresiju var saīsināt vai vājināt, ja tā ir akūta epizode.

Būtībā, ja mielosupresiju izraisa ķīmijterapija, atveseļošanās ir iespējama. Kaula smadzeņu bojājumi laika gaitā parasti pilnībā sadzīst. Vēl viens gadījums ir tad, kad kaulu smadzeņu cilmes šūnas ir neatgriezeniski iznīcinātas.

Šāda mieloablācija ir vēlama dažās terapeitiskās procedūrās. Tad, lai atjaunotu kaulu smadzenes, nepieciešama cilmes šūnu transplantācija. Svarīga loma ir mielosupresijas savlaicīgai diagnosticēšanai ar sekojošu terapiju, jo tā ir dzīvībai bīstama slimība.

Perspektīva un prognoze

Mielosupresijas prognoze balstās uz diagnozes laiku, pacienta uzbūvi un citiem faktoriem. Ja sūdzību cēlonis tiek noteikts savlaicīgi, prognoze parasti ir labvēlīga. Jo vēlāk tiek noskaidrots hemolītiskā sindroma cēlonis, jo sliktāka ir atveseļošanās izredzes.

Simptomi pastiprinās salīdzinoši ātri, un prognoze pasliktinās. Dzīves ilgums bez terapijas pirmajā gadā ir no 20 līdz 40 procentiem. Nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimonīts, pasliktina atveseļošanās iespējas. Dzīves kvalitāti ierobežo terapijas simptomi un blakusparādības.

Pēc veiksmīgas mielosupresijas ārstēšanas pakāpeniski uzlabojas labsajūta. Ķīmijterapija var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus un citas sūdzības. Atsevišķos gadījumos slimība izraisa arī garīgas problēmas, un slimniekiem attīstās trauksmes traucējumi vai depresija. Mielosupresijas prognozi sagatavo atbildīgais speciālists. Viņš konsultējas ar simptomiem un iepriekšējo slimības gaitu. Prognozi parasti koriģē nepārtraukti, vienmēr ņemot vērā pašreizējo ārstēšanas gaitu.

novēršana

Preventīvie pasākumi ir izvairīšanās no faktoriem, kas var izraisīt mielosupresiju. Bieži vien tomēr gandrīz nav alternatīvas, piemēram, kad nepieciešama ķīmijterapija. Mielosupresijas rezultātā tiek bojāti kaulu smadzenes, kas ir īslaicīgi vai hroniski.

Tā rezultātā tiek traucēta asins šūnu sintēze. Tas samazina saražoto asins šūnu skaitu, tāpēc attīstās dažādas kaites. Daudzos gadījumos mielosupresija notiek kā ķīmijterapijas blakusparādība.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiešie vai īpašie pēcpārbaudes pasākumi nav nepieciešami mielosupresijas gadījumā. Slimību parasti var izārstēt salīdzinoši labi, lai vairs nebūtu komplikāciju vai sūdzību. Tomēr, jo agrāk tiek konstatēta mielosupresija, jo labāka parasti ir turpmākā slimības gaita, lai skartajai personai ideālā gadījumā būtu jāredz ārsts pie pirmajiem simptomiem un pazīmēm.

Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no dažādām kosmētiskām iejaukšanās, kas var mazināt un ierobežot simptomus. Iespējams, ka tie būs jāatkārto biežāk, tāpēc pilnīga slimības ierobežošana nav iespējama. Mielosupresijas gadījumā ļoti noderīgi var būt arī kontakti ar citiem šīs slimības pacientiem, jo ​​tas noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot ikdienu skartajai personai.

Lielākā daļa pacientu ārstēšanas laikā paļaujas arī uz ģimenes atbalstu un palīdzību. Mīlošas un intensīvas diskusijas pozitīvi ietekmē arī turpmāko mielosupresijas gaitu un tādējādi novērš arī psiholoģiskus traucējumus vai depresiju. Dažos gadījumos mielosupresija samazina skarto personu dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Mielosupresija vienmēr prasa ārstēšanu. Medicīnisko terapiju var atbalstīt atturība un stingra medicīnisko norādījumu ievērošana.

Tā kā slimība parasti rada smagu fizisku diskomfortu, ir jēga lietot dabiskos pretsāpju līdzekļus. Papildus tējām, kas neitralizē nogurumu un izsīkumu, palīdz homeopātiskie līdzekļi, piemēram, preparāti ar arniku vai belladonna. Asinszāle un citi maigi sedatīvi līdzekļi var arī mazināt simptomus un neitralizēt samazinātu sniegumu. Turklāt ir jāmaina diēta. Pirmajās nedēļās pēc diagnozes noteikšanas tiek ievērotas vieglas diētas un izvairīšanās no visu veidu kairinošiem un grezniem ēdieniem. Mērena sportiskā aktivitāte atbalsta imūnsistēmu un pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu.

Turklāt jums regulāri jākonsultējas ar ārstu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija, jo īpaši, ja izrakstītie medikamenti rada neparastus simptomus vai blakusparādības. Ja simptomi neizzūd vai pat pastiprinās, ir indicēta turpmāka ārstēšana specializētā klīnikā. Ārsts var nosūtīt pacientu pie piemērota speciālista un, ja nepieciešams, iesaistīt arī terapeitu.