Jaundzimušo skrīnings

Jaundzimušo skrīnings ir jaundzimušo plānotu izmeklējumu sērija, lai izslēgtu iedzimtas vielmaiņas un hormonālās slimības un agrīnā stadijā atklātu novirzes zīdainim. Jaundzimušo skrīnings tiek organizēts valstī un parasti tiek sākts tūlīt pēc dzemdībām dzemdību namā, kamēr māte un bērns joprojām atrodas palātā.

Kas ir jaundzimušo skrīnings?

Jaundzimušo skrīninga laikā jaundzimušajam bērnam dažas dienas pēc piedzimšanas vai kā U2 tiek pārbaudīti iedzimti metabolisma un hormonālie traucējumi. Jaundzimušā skrīninga mērķis ir to atklāt agrīnā stadijā, jo agrīna ārstēšana bieži var novērst smagus sekojošus bojājumus vai sarežģītu turpmāku mazuļa dzīvi. Šī iemesla dēļ jaundzimušā skrīningu sāk dzemdību namā, ja iespējams, paņemot asinis no mazuļa papēža no 36 līdz 72 stundām pēc dzimšanas. Tas atbilst trešajai dzīves dienai, un pediatrs jau var sakrist ar U2.

Ja māte kopā ar bērnu atstāj dzemdību namu vai dzemdē citā vietā, viņai jebkurā gadījumā jāapmeklē pediatrs U2, un tas šajā laika logā jāapvieno ar jaundzimušā skrīningu. Papildus parastajam jaundzimušā skrīningam ir arī pagarināts jaundzimušā skrīnings, kurā tiek pārbaudītas līdz 12 iespējamām slimībām. Turklāt ir dzirdes skrīnings, kurā tiek pārbaudīta dzirdes maņu orgānu darbība, lai ātri iejauktos, ja tiek atklāti traucējumi.

Pārbaudīto slimību sarakstā iekļauti vairogdziedzera funkcijas traucējumi, hormonālās un vielmaiņas slimības, ko izraisa iekšējo orgānu darbība, kā arī dažas retas slimības, kuru neārstēšana tomēr nozīmētu dziļus griezumus bērna ikdienas dzīvē.

Funkcija, efekts un mērķi

Jaundzimušā skrīnings zīdainim tiek sagādāts pēc iespējas mazāk stresa. Ieceļot U2 vai veicot patstāvīgu pārbaudi, ārstējošais ārsts ņem asinis no papēža, jo tas notiek ātri un jaundzimušais bērns to noņem pēc iespējas mazāk un īsāk. Pēc tam mazulim ļauj nekavējoties doties atpakaļ pie mātes un parasti ātri nomierinās.

Ja māte dzemdē slimnīcā vai klīnikā, jaundzimušā skrīnings tiks veikts tur, konsultējoties ar viņu. Ja viņa vēlas doties mājās agrāk vai dzemdēt citur, viņai pašai jāapmeklē pediatrs, lai pārbaudītu jaundzimušo. Jaundzimušo skrīningu veic katram jaundzimušajam, lai agrīnā stadijā izslēgtu nopietnas un dažreiz retas slimības ar nopietnām sekām zīdainim. Parasti asins analīžu rezultāti ir pieejami stundu vai dienu laikā, un ārstējošais ārsts var runāt ar bērna vecākiem par jaundzimušā skrīninga rezultātiem.

Lai arī vairumam jaundzimušo skrīningu veic labi, skrīninga mērķis ir ātri noteikt iedzimtas slimības. Metabolisma slimības bieži ir iedzimtas, un pirmās pazīmes tam parādās ļoti ātri pēc piedzimšanas. Tā kā jaundzimušie joprojām ir ļoti maigi, vielmaiņas slimība, protams, būtu milzīgs slogs viņu pirmajās dienās. Pirmām kārtām vielmaiņas slimības jaundzimušajiem bez ārstēšanas var izraisīt nopietnus secīgus bojājumus. No otras puses, ja tie tiek atzīti un apstrādāti agrīnā stadijā, kaitējumu var samazināt vai pat pilnībā izslēgt, un tiek likti pamati normālai ikdienas dzīvei.

Atkarībā no federālās zemes jaundzimušā skrīningam var pievienot cistiskās fibrozes testu, jo šī slimība prasa arī tūlītēju ārstēšanu, lai atvieglotu ikdienas dzīvi zīdainim un palielinātu viņa dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos jaundzimušo skrīningu var pārvietot uz priekšu vai atpakaļ. Tomēr pēc tam var būt nepieciešama papildu pārbaude, jo labākais laika periods izmeklēšanai ir no 36 līdz 72 stundām pēc dzimšanas. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad dzemdību laikā radās komplikācijas un jaundzimušajam nepieciešama cita ārstēšana.

Riski, blakusparādības un briesmas

Jaundzimušā skrīningam ir nepieciešams tikai asins paraugs. Pārbaudes laikā mazulis neatcerēsies un nejutīs sāpes. Daži zīdaiņi var raudāt pēc asins parauga ņemšanas, bet vecāki parasti tos var ātri nomierināt.

Ļoti labi darbojas zīdīšana vai glāstīšana, lai nomierinātos pēc asiņu ņemšanas. Asins paraugu ņem ar niecīgu adatu, lai punkcijas vietā ārkārtīgi reti būtu tādas komplikācijas kā sasitumi vai pat infekcijas. Mūsdienu higiēnas pasākumi to gandrīz pilnībā izslēdz.

Jaundzimušo skrīninga īpašās iezīmes rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja bērns piedzimst dažas dienas vai pat nedēļas vēlāk, nekā paredzēts, vai ja nav skaidrības par aprēķināto piegādes datumu, tam nav nozīmes, un jaundzimušā skrīninga rezultāts tiek uzskatīts par derīgu. Bērnus, kuri dzimuši pirms 32. grūtniecības nedēļas vai neilgi pēc tam, un tāpēc tos uzskata par priekšlaicīgiem dzemdībām, pārbauda arī pēc piedzimšanas, bet skrīnings ir jāatkārto aprēķinātajā dzimšanas datumā.

Šajā dzīves posmā ir iespējams, ka iedzimtas metabolisma slimības vēl nav pietiekami labi atpazīstamas asins skaitā un tās pilnībā attīstās tikai tajā brīdī, kad vajadzēja piedzimt bērnam. Tādēļ jaundzimušo skrīningu atkārto ar jaunu asins paraugu dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas.