Policistisko olnīcu sindroms (policistisko olnīcu sindroms)

Policistisko olnīcu sindroms (policistisko olnīcu sindroms) ir sievietes hormonālā līdzsvara traucējumi. Šie traucējumi izraisa vīriešu hormonu, tā saukto androgēnu, palielināšanos, kas papildus menstruālā cikla traucējumiem var izraisīt arī neauglību. Tiek saukts arī policistisko olnīcu sindroms Šteina-Leventhala sindroms zināms.

Kas ir policistisko olnīcu sindroms?

Policistisko olnīcu sindroms ir viens no biežākajiem metabolisma traucējumiem pieaugušām sievietēm. Cēloņi parasti ir paaugstināts androgēnu līmenis (hiperandrogēnisms), menstruālā cikla traucējumi un sieviešu neauglība.

Policistisko olnīcu sindroms pārsvarā rodas reproduktīvā vecuma sievietēm. Sakarā ar palielinātu vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) ražošanu, olnīcās (olnīcās) rodas darbības traucējumi. Lai diagnosticētu PCO sindromu, jāizpilda vairāki kritēriji.

1. kritērijs: Jābūt klāt tā saucamajām policistiskajām olnīcām. Tas nozīmē, ka olnīcās aug cistas. Jābūt nosakāmām vismaz 8 cistām.

Kritērijs Nr. 2: Menstruālā asiņošana notiek ļoti reti vai vispār nav. Ovulācija notiek ļoti reti vai vispār.

Kritērijs Nr. 3: Vīriešu hormonu koncentrācija ir ļoti augsta. Policistisko olnīcu sindroms ir salīdzinoši izplatīts. Apmēram 10 procenti no visām sievietēm vecumā no 15 līdz 25 gadiem cieš no policistisko olnīcu sindroma (PCO).

cēloņi

Galvenais iemesls tam Policistisko olnīcu sindroms līdz šodienai nav atrasts. Tomēr bija iespējams nodalīt dažādus faktorus, kas pastāv daudziem slimniekiem.

Daudzām sievietēm ir ģimene. Tāpēc tiek pieņemts, ka pastāv iedzimta sastāvdaļa, kaut arī izraisošais gēns vēl nav skaidri identificēts.

Turklāt ir iespējami arī traucējumi smadzenēs. Hipofīze (hipofīze) rada paaugstinātu hormona LH (luteinizējoša) daudzumu PCO sindroma gadījumā. Tomēr tiek samazināta hormona FSH (stimulējoša folikulus) ražošana. Šīs nelīdzsvarotības dēļ olnīcas (olnīcas) rada palielinātu vīriešu dzimumhormonu daudzumu.

Iespējamie cēloņi ir arī traucējumi aizkuņģa dziedzerī. Policistisko olnīcu sindroma gadījumā ir konstatēta paaugstināta insulīna koncentrācija asinīs. Insulīna pārpalikums stimulē olnīcas, lai ražotu vairāk vīriešu dzimuma hormonu, kas savukārt stimulē hipofīzi atbrīvot vairāk LG.

Citi iespējamie policistisko olnīcu sindroma cēloņi ir pubertāte, hipotireoze, stress un audzēju slimības.

Simptomi, kaites un pazīmes

Policistisko olnīcu sindroms ir daudzšķautņains klīniskais attēls, ko var saistīt ar dažādām sūdzībām. Menstruālā cikla traucējumi ir bieži sastopams simptoms. Pacientiem ir ilgstošs cikls, kas ilgst vairāk nekā 35 dienas un menstruācijas notiek retāk. Menstruālā asiņošana var arī pilnībā apstāties. Šajā gadījumā to sauc par amenoreju.

Cikla laikā var būt starpmenstruālā asiņošana vai pat papildu asiņošana. Cikla traucējumi izraisa samazinātu auglību vai pilnīgu neauglību. Sakarā ar paaugstinātu vīriešu dzimumhormonu koncentrāciju asinīs, sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ir vīriešu matu tips (hirsutisms).

Mati aug ne tikai dzimumorgānu apvidū, bet arī augšstilbos vai kuņģī un augšlūpas apvidū. Pacienti cieš arī no matu izkrišanas, taukainas ādas un pūtītēm. Viņiem arī ir liekais svars un viņiem ir augsts cukura līmenis asinīs. Patiesa maskulinizācija ar padziļinošu balsi un klitora palielināšanos ir reti sastopama.

Principā ne visi simptomi ir vienādi izteikti sievietēm ar PCO sindromu. Tomēr lielākā daļa skarto cilvēku ļoti cieš no simptomiem. Īpaši auglības trūkums vai pilnīga neauglība var izraisīt smagu depresīvu noskaņu, ja vēlme iegūt bērnus netiek piepildīta.

Diagnostika un kurss

Tas ir diagnosticēts Policistisko olnīcu sindroms pie ginekologa. Papildus vispārējai anamnēzei (slimības vēsturei) tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Ja ir aizdomas par policistisko olnīcu sindromu, attēlveidošanas testi, piemēram B. Olnīcu vizualizēšanai izmanto ultraskaņu un MRI. Tas palīdzēs identificēt cistas olnīcās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta arī asins analīze. Papildus vispārējam asins skaitam tiek pārbaudīts arī dažādu hormonu līmenis asinīs. Jo īpaši hormoni LH un FSH ir PCO sindroma indikatīvās vērtības.

Ja skartie vēlas iegūt bērnus, var veikt arī laparoskopijas. Īpaši rūpīgi tiek pārbaudītas olnīcas. Ja nepieciešams, tiek veiktas arī biopsijas. Šeit no olnīcām tiek noņemti audi, kurus izmeklē histoloģiski un citoloģiski.

Viena kurss Policistisko olnīcu sindroms ir atkarīgs no tā, kad slimība tika atklāta un kā tā tika ārstēta. Tā kā aptaukošanās un augsts insulīna līmenis bieži tiek saistīts ar šo slimību, tas nozīmē papildu risku patentētām sievietēm, jo ​​šie simptomi var izraisīt ne tikai sirds un asinsvadu slimības, bet arī cukura diabētu un lipīdu metabolisma traucējumus. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu policistisko olnīcu sindroma gaita ir laba, un to var izārstēt bez sekām. Nepietiekama ārstēšana var izraisīt ilgtermiņa sekas, piemēram, neauglību.

Ja ir diagnosticēts policistisko olnīcu sindroms, ieteicams konsultēties ar speciālistu ārstēšanai. Tikai ginekologiem ar papildu kvalifikāciju reproduktīvās medicīnas jomā ir nepieciešamā pieredze, lai veiksmīgi ārstētu policistisko olnīcu sindromu (PCO).

Komplikācijas

PCO sindromam parasti ir ļoti negatīva ietekme uz attiecīgās sievietes dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu tas palielina vīriešu dzimuma hormonu koncentrāciju, izraisot sievietes androgenizāciju. Vairumā gadījumu rodas daudz dažādu psiholoģisku sūdzību un dažos gadījumos arī depresija.

Skartās personas bieži kautrējas par simptomiem un dažreiz cieš no mazvērtības kompleksiem un ievērojami pazemināta pašnovērtējuma. Sociālās sūdzības var rasties arī PCO sindroma dēļ. Īpaši jaunā vecumā šis sindroms var izraisīt teasing vai iebiedēšanu. Skartās personas joprojām cieš no pūtītēm un pūtītes ādas. Liekais svars un matu izkrišana var rasties arī PCO sindroma rezultātā, un tie ļoti negatīvi ietekmē skarto personu estētiku.

Dažreiz pacientiem parādās bārda, un neauglība var būt arī slimības simptoms. Parasti vēlmi pēc bērniem nevar īstenot. Smagos gadījumos policistisko olnīcu sindroms var izraisīt arī abortu. Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana parasti tiek veikta ar medikamentu palīdzību. Veselīgs dzīvesveids var arī ļoti pozitīvi ietekmēt slimību.

Kad jāiet pie ārsta?

Policistisko olnīcu sindromu var diagnosticēt tikai seksuāli nobriedušām un auglīgām jaunām un pieaugušām sievietēm. Ja skartajiem ir nepiepildīta vēlme iegūt bērnus, ieteicams veikt pārbaudes vizīti pie ārsta. Ja, neraugoties uz visiem centieniem un zināmajām ieņemšanas metodēm, vairākus mēnešus nevarēja ieņemt pēcnācējus, ieteicams apmeklēt ārstu. Sievietes menstruālā cikla pārkāpumi vai menstruālās asiņošanas trūkums jānosūta pie ārsta.

Starpmenstruālā asiņošana vai ļoti vājš menstruālais periods bieži norāda uz veselības traucējumiem. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu uzsākt cēloņa izpēti. Aptaukošanos vai svara problēmas, neskatoties uz zemu kaloriju un sabalansētu uzturu, var apspriest ar ārstu. Pūtītes, pūtītes vai ļoti taukaina āda ir pazīmes stāvoklim, kuru nepieciešams ārstēt. Ja rodas uzvedības problēmas vai rodas depresīvs noskaņojums, jākonsultējas ar ārstu.

Personības izmaiņas, dziļa balss un matu augšanas pārkāpumi uz ķermeņa ir sūdzības, kuras jānoskaidro ārstam. Pastāvīgas vai pieaugošas neapmierinātības gadījumā ar savu dzīvi, labklājības pazemināšanās vai pazeminātas dzīves kvalitātes gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu vai terapeitu. Daudzos gadījumos emocionālās problēmas ir balstītas uz fiziskām neatbilstībām, kuras var novērst.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a Policistisko olnīcu sindroms ietver vairākus terapijas mērķus. Akūtos simptomus galvenokārt ārstē. Ilgtermiņa terapijas mērķis tomēr ir metabolisma normalizēšana un iespējamo sekundāro slimību, piemēram, cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību, profilakse.

Tā kā policistisko olnīcu sindroms bieži tiek saistīts ar aptaukošanos, ir svarīgi mainīt uzturu. Svarīga ir arī atbilstoša fiziskā aktivitāte sporta veidā. Īpaši policistisko olnīcu sindroma sākumposmā šie divi pasākumi var pozitīvi ietekmēt gan menstruālo ciklu, gan ovulāciju.

Ārstējot policistisko olnīcu sindromu, jāņem vērā arī tas, vai attiecīgās sievietes vēlas bērnus. Sievietēm, kuras nevēlas bērnus, hormonālos traucējumus bieži ārstē ar kontracepcijas tabletēm. Izmantojot dažādu sieviešu hormonu, piemēram, estrogēna un progestīna, sastāvu, ir iespējams palēnināt vīriešu dzimuma hormonu izdalīšanos, lai mazinātu sekas, piemēram, palielinātu ķermeņa apmatojumu un ādas problēmas. Tomēr šāda veida terapija ir paredzēta tikai tām sievietēm, kuras nevēlas bērnus, jo “tabletēm” ir profilaktiska iedarbība.

Ja sievietes, kuras vēlas bērnus, cieš no policistisko olnīcu sindroma, iepriekšminētā terapija nav ieteicama. Šajos gadījumos bieži lieto kortizona preparātus ar mazu devu. Tie iedarbojas uz virsnieru dziedzeriem, kur tiek ražoti vīriešu dzimuma hormoni. Ja, neraugoties uz ārstēšanu, ovulācija neiestājas, var ordinēt medikamentus, kas izraisa ovulāciju.

Ja kā cēlonis tika diagnosticēts pārāk augsts insulīna līmenis, galvenokārt ir svarīgi to pazemināt. Šeit bieži tiek ievadīts hormons FSH kā izvēlētās zāles. Tomēr pacientam jāapzinās, ka, lietojot šo terapijas veidu, daudzkārtējas grūtniecības iespējamība ir ļoti augsta.

Izņēmuma gadījumos - īpaši sievietēm, kuras vēlas bērnus - var norādīt, ka policistisko olnīcu sindroms jāārstē ar operāciju. Cistas olnīcās tiek iznīcinātas ar lāzeru laparoskopijas (laparoskopijas) laikā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ zāles menstruālā krampja ārstēšanai

Perspektīva un prognoze

Policistisko olnīcu sindroma, kas pazīstams arī kā policistisko olnīcu sindroms, klātbūtnes prognoze nav ļoti laba. Papildus fiziskiem simptomiem, kas rada stresu, arī sieviešu auglība ir ierobežota. Abas tās var izraisīt emocionālu stresu un sociālo atstumtību. Tāpēc policistisko olnīcu sindroms izraisa ne tikai palielinātu abortu, bet arī psihiskus traucējumus vai depresiju, kurai nepieciešama ārstēšana.

PCO sindroms var izraisīt palielinātu ķermeņa apmatojumu, nokavētu menstruāciju un neauglību. Pat ja principā joprojām ir iespējams iegūt bērnus, tas ir daudz grūtāk. Grūtniecība sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ir vairāk pakļauta riskam. Tos, kurus skārusi, vairāk ietekmē gestācijas diabēts, aborti vai vairākas grūtniecības. Turklāt grūtniecības laikā komplikācijas ir biežākas.

Tā rezultātā sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu palielinās risks ciest no sirds un asinsvadu slimībām. Ārstēšana ar zālēm un uztura izmaiņas var palielināt labākas dzīves kvalitātes izredzes. Ieteicams veikt regulāras ginekoloģiskās pārbaudes. PCO simptomi var uzlaboties menopauzes laikā. Bet viņi var arī pasliktināties. Joprojām tiek pētīti, kāpēc tas tā ir.

Esošās simptomātiskās ārstēšanas pieejas ir nepietiekamas. Ja nav vēlēšanās bērnus, pieaugošo maskulinizāciju vai pavadošās pūtītes var novērst ar ovulācijas inhibitoriem. Prognoze ir sliktāka, ja vēlaties bērnus. Policistisko olnīcu sindroms sevišķi smagi skar jaunās sievietes.

novēršana

Līdz šim nav tiešu preventīvu pasākumu pret to policistisko olnīcu sindroms zināms. Tā kā aptaukošanās ir svarīgs policistisko olnīcu sindroma faktors, jums vajadzētu mainīt uzturu un pietiekami vingrot. Turklāt būtu jāizmanto ikgadējā ginekoloģiskā pārbaude. Ja ir diagnosticēts policistisko olnīcu sindroms, adekvāta terapija jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Tas ir vienīgais veids, kā pozitīvi ietekmēt kursu un izvairīties no ilgtermiņa sekām.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu policistisko olnīcu sindroma pārraudzība izrādās samērā sarežģīta, tāpēc tiešie šīs slimības pārraudzības pasākumi ir samērā ierobežoti. Šī iemesla dēļ cietušajiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos citas komplikācijas vai sūdzības, kas varētu pasliktināt personas dzīves kvalitāti.

Policistisko olnīcu sindroms pats par sevi nevar dziedēt, tāpēc pacients vienmēr ir atkarīgs no ārsta ārstēšanas. Pirmkārt un galvenokārt, jāpārtrauc zāļu lietošana, kas veicina simptomu rašanos. Tomēr jums vajadzētu pārtraukt medikamentu lietošanu tikai ar ārsta piekrišanu. Ārstēšanas laikā ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu turpmākus ķermeņa bojājumus.

Tomēr lielākā daļa skarto ir atkarīgi arī no operācijas. Pēc tam jāievēro stingrs gultas režīms, saskaņā ar kuru skartajiem vajadzētu atpūsties un to viegli ņemt. Ļoti svarīgs ir arī savas ģimenes vai partnera atbalsts un aprūpe, jo tas var arī novērst depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

To var izdarīt pats

Papildus ārstēšanai ar narkotikām, skartie var arī aktīvi rīkoties pret PCO sindroma simptomiem. Vairumā gadījumu ir nepieciešams mainīt dzīvesveidu.

Pacientiem ar lieko svaru ķermeņa svara samazināšanās un diētas maiņa parasti noved pie ievērojama uzlabojuma. Īpaši jāsamazina vēdera tauki. Palīdzēt var fiziskās aktivitātes, piemēram, vieglie vēdera muskulatūras vingrinājumi, skriešana vai nūjošana. Neatkarīgi no skarto cilvēku ķermeņa svara, parasti ir jāizvairās no augstas kaloriju pārtikas. Jāizvairās no cukurotu pārtikas produktu un balto miltu produktu patēriņa. Tā vietā ieteicams patērēt daudz dārzeņu, piepildot olbaltumvielas, veselus graudus un eļļas ar omega-3 taukskābēm. Jāizvairās no pārmērīgas alkohola lietošanas un smēķēšanas. Grūtniecības laikā lielāka uzmanība jāpievērš veselīgam dzīvesveidam un uzturam, jo ​​pastāv daži riski, piemēram, aborts vai gestācijas diabēts ar esošo PCO sindromu.

Ja jums ir daudz ķermeņa apmatojuma, var palīdzēt profesionāla pastāvīga matu noņemšana. Ja skartās sievietes cieš no smagām pūtītēm, ir iespējama ārstēšana ar lāzeru. Daudziem no skartajiem šī slimība galvenokārt ir psiholoģiska nasta. Šajos gadījumos var izmantot arī psihoterapeitisko palīdzību. Ir arī vairākas pašpalīdzības grupas un interneta forumi, kuros skartie var apmainīties ar idejām.