Šajā valstī ir plaši izplatītas ar hormoniem saistītas slimības, piemēram, diabēts, reimatisms vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Tās ir daļa no endokrinologa ārstēšanas klāsta. Tomēr, ja rodas neiroloģiski vai psihiski traucējumi, šo slimību diagnosticēšana un ārstēšana ir vieni no grupas uzdevumiem Neiroendokrinoloģija.
Kas ir neiroendokrinoloģija?
Neiroendokrinoloģija nodarbojas ar neiroendokrīno slimību izpēti, kā arī diagnostiku un ārstēšanu. Kā endokrinoloģijas nozare, neiroendokrīnā zinātne ir veltīta nervu un endokrīno sistēmu mijiedarbībai. No vienas puses, tiek pētīts, kāda ir centrālās nervu sistēmas ietekme uz hormonālajiem procesiem. No otras puses, tas ir par to, cik lielā mērā asinīs cirkulējošie hormoni ietekmē nervu šūnu darbību.
Nervu sistēmas un hormonālās sistēmas centrālā saskarne atrodas cilvēka smadzenēs. Tos sauc par hipotalāmu un hipofīzi, un tie ir atbildīgi par svarīgu ķermeņa funkciju regulēšanu. Piemēram, viņi kontrolē vielmaiņas procesus, pārtikas uzņemšanu, pavairošanu un barošanu ar krūti. Vairogdziedzera un virsnieru darbību kontrolē arī hipotalāms un hipofīze. Neiroendokrīnas izcelsmes slimības izraisa daudzveidīgus un nespecifiskus simptomus, tāpēc daudzos gadījumos tos var diagnosticēt tikai pēc daudziem gadiem.
Ārstēšana un terapija
Galvenais neiroendokrīno pētījumu objekts ir hormoni, galvenokārt peptīdu hormoni. Tās organismā darbojas ne tikai kā kurjera vielas, bet arī kā neirotransmiteri signālu pārraidei centrālajā nervu sistēmā.
Traucējumi hormonus ražojošās šūnās un audos var izraisīt dažādas klīniskas bildes. Katru gadu ārstē tūkstošiem pacientu, kuri cieš no hormonālām un vielmaiņas slimībām. Neiroendokrīnās slimības iedala vairākās kategorijās:
- Hipotalāma-hipofīzes ass slimības,
- Perifēro dziedzeru slimības,
- Metabolisma traucējumi,
- Seksuālās attīstības traucējumi.
Hipofīzes disfunkcija var izraisīt hipofīzes nepietiekamību vai pat hipofīzes audzēju. Hipofīzes audzēju patoģenēze un terapija pašlaik ir neiroendokrīno pētījumu centrā. Atklājot interaktīvos mehānismus hipofīzes audzējos, var izstrādāt imūnsupresīvas terapijas metodes. Turklāt metabolisma traucējumu pētījumiem ir būtiska loma antidepresantu ārstēšanas metožu izstrādē, jo pacientiem ar depresiju bieži tiek novērotas metabolisma izmaiņas.
Dzīves kvalitāte ir nopietni pasliktināta pacientiem ar aktīvām hipofīzes adenomām. Tas var izraisīt miega traucējumus vai pastiprinātas sāpes. Uzlabojums notiek tikai pēc veiksmīgas hormonu pārmērīgas ārstēšanas. Dzimuma maiņas hormona ārstēšana transseksuāļiem ir arī neiroendokrinoloģijas ārstēšanas spektra sastāvdaļa. Ārstēšana ar hormoniem ir arī iespēja, ja pacientam ir hormonu nepietiekamība. Tas ir gadījumā, piemēram, pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai subarahnoidālas asiņošanas. Kopumā galvenās pētījumu jomas un ārstniecības jomas šajā apakšapgabalā ir ļoti plašas.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Neiroendokrīnas slimības diagnosticēšanai ir dažādas izmeklēšanas metodes. Kura metode ir vispiemērotākā, pilnībā atkarīgs no simptomiem un simptomiem. Piemēram, izmantojot ultraskaņas ierīci, var veikt neinvazīvus izmeklējumus, kas arī nav pakļauti starojumam.
Sonogrāfija parāda tādu orgānu kā vairogdziedzeris, sēklinieki un aknas morfoloģisko ainu. Ārsts to var izmantot, lai noteiktu, vai orgāna audi nav patoloģiski. Kaulu blīvuma mērīšana, izmantojot DXA, sniedz informāciju par to, vai cilvēka kaulu blīvums ir samazināts. Parasti kaulu audi tiek nepārtraukti sadalīti un no jauna veidoti. Endokrinoloģiskas slimības gadījumā šis process tiek traucēts, lai noārdītos kaulu audus nevarētu pietiekami ātri reģenerēt. Šis traucējums rodas sievietēm pēc menopauzes. Ar magnētisko lauku un radioviļņu palīdzību iekšējās audu struktūras var attēlot, izmantojot MRI, kurā dators rada ķermeņa sekciju attēlu.
Izmantojot šo metodi, var noteikt ikvienas nelielas izmaiņas organismā, pat ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu. Sirds elektriskās aktivitātes parādīšanai izmantoto metodi sauc par EKG. To iegūst un reģistrē kā līknes. Ārsts var izmantot līknes, lai redzētu, vai sirds ritms un sirdsdarbības ātrums nav patoloģisks. Ja kāda no līknēm novirzās no normas, var būt slimība vai noteiktu zāļu pārdozēšana. Turpretī ar UKG (ehokardiogrāfija) tiek kartētas nevis sirds aktivitātes, bet sirds anatomiskās struktūras. Šī metode ir droša pacientam, jo tā tiek veikta sonogrāfiski.
Tādā veidā var parādīt sirds muskuļus un vārstus un novērtēt to darbību. Ķermeņa sastāva mērīšana ir apšaubāma, piemēram, kad svara samazināšana ir nepieciešama kā terapeitisks pasākums. Šo metodi var izmantot, lai aprēķinātu taukaudu sadalījumu organismā. Piemēram, tiek noteikta vidukļa un gūžas apkārtmēra attiecība. Vēl viena ķermeņa sastāva mērīšanas metode ir bioelektriskās pretestības analīze (BIA). Caur diviem elektrodiem caur ķermeni tiek novadīta vāja mērīšanas strāva, lai izmērītu ķermeņa tauku procentus, muskuļu masu un ūdens procentuālo daudzumu.
Tā kā ar dažām vielmaiņas slimībām, piemēram, diabētu, uzturs ir jāmaina. Daudzas neiroendokrinoloģiskās poliklīnikas saviem pacientiem piedāvā arī uztura un diabēta konsultācijas, lai palīdzētu viņiem uzlabot viņu dzīves kvalitāti un mazināt simptomus. Šajā metodē vispirms tiek analizēti pacienta ēšanas paradumi. Tad tiek izveidots individuāls uztura plāns, kas ir pielāgots pacienta vajadzībām. Lai izveidotu uztura plānu, bieži tiek izmantots metabolisma ātruma mērījums. Tā kā noteiktu zāļu vai slimību ietekmē var mainīties arī individuālais metabolisma ātrums.
