Neironiem specifiskā enolāze - īss NSE sauc - ir cukura metabolisma biokatalizators (ferments).
Tas atrodas ķermenī dažādās šūnās, piemēram, perifērā un centrālajā nervu sistēmā, kā arī orgānu audos. Var noteikt paaugstinātas NSE vērtības asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālajā šķidrumā), īpaši slimību gadījumā. Tāpēc vēža diagnostikā fermentu izmanto kā audzēju klātbūtnes indikatoru.
Kas ir neironu specifiskā enolaze?
Kā neiro-specifiska enolase (ENOG, NSE) ir medicīnisks / bioķīmisks termins fermentam, kas ir atbildīgs par glikozes metabolismu organismā. Biokatalizators, pazīstams arī kā fosfopiruvāthidratāze, ķermenī notiek trīs formās, kurām ir līdzīgs darbības veids un pat var strādāt kopā.
NSE ir atrodams smadzeņu un perifērās nervu sistēmas nervu šūnās (neironos), neiroendokrīnajos audos un arī cerebrospinālajā šķidrumā. Daudzos orgānos, piemēram, vairogdziedzerī, plaušās, kuņģa-zarnu traktā un urīnceļos, tas īpaši atrodas Apud šūnās. Tie atrodas aizkuņģa dziedzerī, kuņģa-zarnu traktā, bronhos, urīnceļu orgānos un sirds un asinsvadu sistēmā. Neironiem specifiskā enolāze kontrolē glikolīzi (cukura metabolismu) organismā, tāpēc to var noteikt arī asins serumā. Asinīs tas kalpo kā dažādu slimību un pat vēža klātbūtnes indikators. To izmanto kā audzēja marķieri vēža diagnostikā.
Funkcija, efekts un uzdevumi
Kā audzēja marķiera uzdevums ir noteikt esošā vēža veidu (sīkšūnu karcinomu vai nesīkšūnu karcinomu) un tā lielumu. To veic, nosakot NSE saturu asins serumā.
Ja tas ir paaugstināts, tas norāda uz slimības vai audzēja klātbūtni organismā. Vēža diagnostikā galvenokārt tiek izmantota enzīma neironiem specifiskā enolāze, lai atšķirtu labdabīgas vēža šūnas no ļaundabīgām. Tā kā biokatalizators novērš glikozes sadalīšanos (glikolīzi) fluorīdu ietekmē, cukura līmeni var noteikt laboratorijā. Ja NSE vērtība asins serumā tiek palielināta, tas var norādīt uz veselības traucējumu un ārkārtas gadījumos pat vēža klātbūtni. Tomēr cilvēkiem ar mazāk nopietnām sūdzībām dažkārt ir paaugstinātas NSE vērtības.
Ja tas tā ir grūtnieces gadījumā, pie novirzes var būt vainīgs bērna nervu caurules bojājums. Audzēju diagnostikā neirospecifiskās enolāzes koncentrācijas mērīšana ir trešais un pēdējais solis pēc vēža šūnu un vēža audu mikroskopiskas noteikšanas. Regulāra NSE vērtības pārskatīšana, kas tiek veikta vēža pacientiem un citiem pacientiem, tiek izmantota, lai uzraudzītu un novērtētu slimības gaitu un terapijas panākumus.
Balstoties uz vērtībām, ir iespējama arī prognoze. Piemēram, zemākas neironiem specifiskās enolazes vērtības normālā diapazonā pēc ķīmijterapijas ļauj secināt, ka pacientam ārstēšana bija veiksmīga. Tomēr fermentu koncentrācijas noteikšana nav piemērota audzēju meklēšanai un vēža profilaksei.
Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības
Neironiem specifiskā enolāze, kā norāda nosaukums, veidojas smadzeņu neironos (nervu šūnās) un endokrīnajos audos. Kopumā ir trīs emolāzes grupas: Alfa-emolāze ir nespecifiski audiem, kas nozīmē, ka tā notiek visu veidu ķermeņa audos. No otras puses, beta-enolāze tiek lokalizēta tikai muskuļu šūnās. Gamma enolase galvenokārt atrodama nervu audos.
Visas enolase grupas var noteikt arī kombinācijās. Alfa- / beta-enolāzi var noteikt papildus beta / beta-enolāzei svītrainajos muskuļos. Gamma / gamma enolase notiek līdzās nervu alfa / gamma enolase. Visām trim enolazes grupām ir līdzīga bioķīmiskā reakcija. Lai izmērītu NSE vērtību, no pacienta ņem asinis un analizē laboratorijā, izmantojot imūnanalīzi. Bioloģiski aktīvo vielu identificē, izmantojot antigēna-antivielas reakciju. Ļoti precīza metode ļauj izmērīt vismazākos daudzumus. Atkarībā no pasūtītās laboratorijas un tās izvēlētās mērīšanas metodes maksimālā NSE vērtība asins serumā ir 10 vai 12,5 mikrogrami / litrā.
Bieži tiek noteikta robežvērtība 12,5 mikrogrami / l (pieaugušajiem). Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, maksimālā enolase vērtība ir 25 mikrogrami / litrā. Visas NSE vērtības, kas pārsniedz 4 mikrogramus, jāvērtē kritiski, jo tās norāda uz smadzeņu un nervu audu slimības esamību. Tomēr tikai neliels vērtības pieaugums nav iemesls bažām. Tā kā ferments lielā koncentrācijā ir eritrocītos un trombocītos, kļūda centrifugēšanas laikā var izraisīt NSE vērtības palielināšanos.
Slimības un traucējumi
Lai noskaidrotu, vai pacientam, kurš piedzīvojis smagu negadījumu, ir smadzeņu bojājumi, 24 stundas pēc reanimācijas tiek ņemtas asinis un pārbaudīta NSE vērtība. Otro asins paraugu un asins analīzi veiks pēc 48 stundām.
Ja NSE vērtība ir normalizējusies pēc 72 stundām (trešais asins paraugs), ārsts pieņem, ka smadzenēm nav pastāvīgu bojājumu un vērtības vairs nepalielinās. Paaugstinātas NSE vērtības ir sastopamas retajā Kreicfelda-Jakoba slimībā, kas ir GSE cilvēka līdzinieks un kas galvenokārt rodas liellopiem.
Smadzeņu traumas ar intracerebrālu asiņošanu, meningītu (meningītu), smadzeņu iekaisumu (encefalītu), smadzeņu infarktiem un smadzeņu slimību, kas rodas saistībā ar multiplo sklerozi (encephalomyelitis dissinata), izraisa NSE vērtības paaugstināšanos virs normas. Tas pats attiecas uz aknu un plaušu slimībām (plaušu fibroze, bronhopneumonija), asinsrites un asinsvadu slimībām (insults) un vēzi (bronhu karcinoma, neiroblastoma utt.).
