neiroze

A neiroze vai neirotiski traucējumi ir daudzu dažādu garīgo un emocionālo traucējumu kolektīvs nosaukums. Parasti fizisku iemeslu nav. Neirozi bieži pavada dažādi trauksmes traucējumi. Neiroze ir jānošķir no tās līdzīgās daļas - psihozes. Visizplatītākie neirotiskie traucējumi ir trauksme, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un hipohondrija.

Kas ir neiroze?

Apzīmējums neiroze mūsdienās izmantotajās diagnostikas rokasgrāmatās vairs netiek izmantots: PVO ICD-10, kas klasificēts zem Neirotiski traucējumi dažādas garīgas slimības bez fiziska cēloņa. Fobiski traucējumi, trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, stresa un pielāgošanās traucējumi, disociācijas traucējumi, daudzkārtēji personības traucējumi, somatoforma un "citi neirotiski traucējumi" šeit ir apkopoti F 4 nodaļā.

Vēsturiski Viljams Kullens 1776. gadā neirozi definēja kā ar nerviem saistītu funkcionālu slimību, kurai nav organiska cēloņa. Psihoanalīzes tradīcijā Zigmunds Freids izstrādāja jēdzienu par viegliem psiholoģiskiem traucējumiem, kas izriet no emocionāla konflikta. Freids šo konfliktu saistīja ar apspiestām bailēm vai seksuālām problēmām.

cēloņi

Uzvedības terapija saskata tā cēloni neiroze nosacītā (iemācītā) neatbilstībā. Cēloņi šeit ir tā sauktie stresori, kuriem ir traumējoša ietekme uz organismu. Mūsdienās ar neirozi parasti saprot patoloģiskus pārdzīvojumu apstrādes traucējumus: Nespēja atrisināt konfliktu vai disfunkcionāla uztvere par izraisošu situāciju izraisa emocionālus, psihosociālos vai fiziskos simptomus.

Vairs nav izslēgta organiska līdzdalība neirozes attīstībā: Piemēram, ģenētiskā dispozīcija tiek aprakstīta kā iemesls cēloņam "ievainojamības un stresa hipotēzēs". Paaugstināta vēlme baidīties vai pārspīlēta baiļu reakcija uz neitrāliem stimuliem parādās kā atsevišķu traucējumu savienojošs elements, neskatoties uz atšķirīgajiem simptomiem.

Statistiski neirotiski traucējumi veido lielu daļu no garīgajām slimībām. Īpaši somatoformu traucējumu gadījumā sieviešu dzimums vidējā un augšējā sociālajā klasē ir pārāk pārstāvēts, lai gan šī uzkrāšanās varētu būt saistīta arī ar faktu, ka sievietes biežāk apmeklē ārstu un statistiski tos vieglāk reģistrē.

Simptomi, kaites un pazīmes

Atkarībā no veida un smaguma pakāpes neiroze var izraisīt dažādus simptomus. Ar panikas traucējumiem pēkšņi rodas panikas lēkmes, ko izsaka spēcīgs sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis, sāpes krūtīs, trīce, svīšana, sausa mute un bailes no nāves. Krampjiem, šķiet, nav tieša sprūda un parasti tie ilgst tikai dažas minūtes.

Ja arvien vairāk tiek uztverti tikai fiziski simptomi, kas ietekmē sirdi (palielināts pulss, sāpes krūtīs, elpas trūkums), ārsts runā par sirds neirozi. Fobija izpaužas kā nepamatotas bailes no noteiktām situācijām, priekšmetiem vai dzīvniekiem, savukārt ģeneralizētam trauksmes stāvoklim raksturīga ilgstoša, izkliedēta baiļu sajūta bez īpaša sprūda. Tās simptomi var būt pastāvīga iekšēja spriedze, apspiešanas sajūta, sausa mute, reibonis un miega traucējumi, kas saistīti ar trīci un nemieru.

OKT pazīme var būt nekontrolējama vēlme darīt kaut ko līdzīgu, piemēram, atkārtoti mazgāt rokas bez redzama iemesla. Par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem var domāt arī par obsesīvi kompulsīvām domām vai kompulsīvu impulsu ievainot sevi vai citus.

Hipohondrija izpaužas kā paaugstināta izpratne par savu ķermeni, pat nekaitīgas novirzes no normas tiek uztvertas kā nopietni traucējumi. Ķermeņa funkcijas tiek pastāvīgi pārbaudītas; pat neuzkrītošs izmeklēšanas rezultāts neatbrīvo hipohondriju no pārliecības, ka viņš ir smagi slims.

Slimības gaita

Atsaucoties uz a neiroze Tāpat kā daudziem garīgiem traucējumiem, tiek piemērots trešdaļu noteikums: trešdaļai skarto cilvēku ir iespējams dzīvot normālu dzīvi, ko gandrīz neietekmē neirotiskās anomālijas, trešdaļai nepārtraukti rodas fāzes ar smagiem simptomiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, un trešdaļai šī slimība ir tik traucēta. ka ir iespējama tikai sociāla niša. Šī pēdējā trešdaļa ir izturīga pret ārstēšanu.

Neirozes galvenokārt izpaužas vecumā no 20 līdz 50 gadiem, ar maksimumu trešajā desmitgadē. Neirotiskā depresija, mūsdienās pazīstama kā dystymia, šķiet, ka visizplatītākā neiroze ir aptuveni 5%. Neirozes var parādīties arī kā agrīni vai pārejoši simptomi bērnībā un pusaudža gados, daži no tiem var saglabāties arī pieaugušā vecumā: mitrināšana, defekācija, ēšanas traucējumi, garīgi saistītas sirds un elpošanas problēmas, trauksme, sociālā nedrošība, traucēta piestiprināšanās izturēšanās, kompulsijas, fobijas, stostīšanās. , Nagu nokošana, agresivitāte, aizkavēšanās utt.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas saistītas ar neirozi, ir atkarīgas no neirozes veida. Neirozes, kas iejaucas trešo personu vidē (maldīga kārtība, sociofobiski traucējumi, paranojas traucējumi, histērija), var izraisīt sociālo izolāciju un negatīvu paštēlu ietekmētajos. Tā kā viņi pastāvīgi apzinās savu neirozi, ierobežošana un izolācija var pastiprināt negatīvās sajūtas.

Neirozes, kas ir paredzētas tikai attiecīgajai personai (obligāta mazgāšana, obligāta pasūtīšana ar saviem priekšmetiem), labākajā gadījumā rada laika izšķērdēšanu, bet var izraisīt arī ādas kairinājumu, fizisku pārslodzi un tamlīdzīgi.

Neirozes ir liels potenciāls, lai neatgriezeniski apgrūtinātu skartos. Pastāvīgs psiholoģiskais stress rada tādas pašas sekas kā pastāvīgs stress. Seko depresīvas tendences, sirdsdarbības traucējumi, pazemināts pašnovērtējums un citi simptomi, un tiem var būt nepieciešama ārstēšana.

Neirozes, kuras ir pamanāmas tikai fiziski, ir īpašs gadījums. Sirds neirozes, zarnu neirozes vai kuņģa neirozes var būt pastāvīgs slogs ķermenim un sliktākajā gadījumā izraisīt sāpes vai pastāvīgus skarto orgānu funkcionālos traucējumus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Kad jāiet pie ārsta?

Neirozes ir garīgas slimības, kuras jāuztver nopietni, un tās var izraisīt skartos cilvēkus, pakļaujot sevi un citus cilvēkus. Nespeciālistam ir grūti atpazīt neirozes kā tādas; Tomēr katrs nepiederošais no skartās personas uzvedības pamana, ka viņam / viņai garīgi nevar būt labi. Neirozes var būt īslaicīgas vai pastāvīgas - neatkarīgi no formas, kādā tās rodas, tām vienmēr nepieciešama pēc iespējas ātrāka psiholoģiskā palīdzība. Bieži vien cilvēki ar neirozi paši negriezīsies pie ārsta, tāpēc tuvinieki tiek izaicināti.

Ja ir pamats uzskatīt, ka neirotisks pacients varētu ievainot vai apdraudēt sevi vai citus vai pat nodomāt izdarīt pašnāvību, pastāv iespēja viņu piespiedu kārtā ievietot psihiatriskajā iestādē. Tas ir viņa paša aizsardzībai, un viņš tiks atbrīvots tikai tad, kad viņam vairs nebūs draudi. Ietekmētie cilvēki, kuri iepriekš ir atteikušies no jebkādas palīdzības, bieži vien var palīdzēt tikai šādā veidā un turpina ārstēties pēc tik krasas pieredzes. Pagaidu neirozes, piemēram, pēcdzemdību traucējumu gadījumā, tagad ir tik labi zināmas, ka potenciāli apdraudētos pacientus var iepriekš informēt par šo iespēju.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no konkrētā klīniskā attēla neiroze un teorētisko orientāciju, ir izveidojušās dažādas terapijas metodes: Kamēr psihoanalīze mēģina aptvert konfliktus agrīnā bērnībā, mūsdienu uzvedības terapija koncentrējas uz tādu izturēšanās stratēģiju apguvi, kas ļauj atbilstošu izturēšanos (un tādējādi jūtas) akūtās konfliktsituācijās.

Vairumā gadījumu, īpaši obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un trauksmes traucējumu gadījumā, tiek izmantota psihofarmakoloģiskās un uzvedības ārstēšanas kombinācija. Fobijas ļoti labi reaģē uz tā saucamajām uzvedības terapijas iedarbības metodēm, kurās skarto personu pakļauj konfrontācijai ar fobisko stimulu, kas var notikt reālajā dzīvē (in vivo) vai iztēlē (in sensu). Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus ir ļoti grūti ārstēt, neskatoties uz atbalstošajiem medikamentiem.

Perspektīva un prognoze

Neirozes prognoze ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Runājot par organiskām neirozes, t.i., funkcionālām slimībām bez atpazīstama sprūda vai iemesla, problēmu dažreiz var novērst ar vienkāršu iejaukšanos. Pēc tam labākajā gadījumā sūdzību vairs nav, vai arī sūdzības ir ievērojami samazinātas un var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Psiholoģiskās neirozes lielākoties ietilpst personības traucējumu vai apgūtas nepareizas korekcijas jomā, un tās var ārstēt ar atbilstošu psihoterapiju un, ja nepieciešams, ar medikamentu lietošanu. Ja neirotiskā slimība ir nepareizs pielāgojums, var pieņemt, ka attiecīgā persona ir labāk pielāgojusies noteiktām situācijām pagātnē vai vismaz, ka viņā ir šī normālā reakcija. Psihoterapija var palīdzēt iemācīto nepareizo rīcību virzīt atpakaļ uz veselīgu un sociāli vēlamu ceļu.

Pēc ārstēšanas labākajā gadījumā skartie vairs neko nepamana no tur esošās neirozes. Personības traucējumi, no otras puses, bieži saglabājas pat ārstēšanas laikā, kaut arī skartie var iemācīties tikt galā ar viņiem veselīgāk, izmantojot dažādas terapeitiskas pieejas. Zāles var arī palīdzēt labāk tikt galā ar šāda traucējuma sekām un ilgtermiņā mazināt to cilvēku ciešanas. Tomēr, lai iegūtu labu prognozi, ir svarīgi, lai skartie brīvprātīgi piedalītos terapijā.

Pēcaprūpe

Neirozes gadījumā konsekventa sekojoša aprūpe bieži ir izšķirīga, īpaši fāzē pēc terapijas beigām, ja mērķis ir stabilizēt ārstēšanas panākumus ilgtermiņā. Pēcpārbaudes parasti tiek saskaņotas ar ārstējošo psihologu vai psihoterapeitu. Ja rodas jautājumi vai problēmas, pacients var tos noskaidrot jaunā sesijā kā daļu no papildu aprūpes.

Sekojošā aprūpe ir optimāli pielāgota tieši tam, kāda veida neiroze ir pacientam un kādā formā viņš sevi ir parādījis. Ja, piemēram, tā ir trauksmes neiroze, kas tiek traktēta kā uzvedības terapijas daļa, tad pēcaprūpē parasti ir arī svarīgi, lai pacients atkārtoti apgūtu tikko iemācītos uzvedības modeļus un konsekventi integrētu tos ikdienas dzīvē.

Pašpalīdzības grupa šajā kontekstā bieži ir ideāls pavadonis. Bieži vien īpaši noderīga ir diskusija par problēmām ar līdzīgi domājošiem, un pieredzes apmaiņa var palīdzēt pārvarēt krīzes un piedāvāt vērtīgus padomus. Relaksācija ir svarīga arī neirozes pacientiem un tādējādi ir svarīga sastāvdaļa šīs slimības turpmākajā aprūpē.

Relaksācijas metodes, piemēram, progresējoša muskuļu relaksācija un autogēna apmācība, ir ideāli iemācītas kursa uzraudzībā, un pēc tam tās patstāvīgi izmanto mājās. Jogas nodarbību apmeklēšana palīdz arī atpūsties.

To var izdarīt pats

Tā kā terminu “neiroze” var interpretēt dažādi, arī pašpalīdzības iespējas ir plašas. Daudzos neirotiskos traucējumos relaksācijas paņēmieniem un uzmanīgumam ir pozitīva ietekme, ieskaitot a. trauksmes traucējumiem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, dažādiem personības traucējumiem un somatoformiem traucējumiem. Zinātniski pierādīta dziļa relaksācija piedāvā, piemēram, autogēnus treniņus vai progresējošu muskuļu relaksāciju. Abas procedūras var palīdzēt simptomus samazināt ilgtermiņā.

Ir vairāki veidi, kā iemācīties relaksācijas procesu. Ja skartie vēlas iemācīt sevi dziļi atpūsties, viņi var atgriezties pie grāmatām vai pamatotiem norādījumiem no interneta. Palīdzēt var arī audioieraksti ar instrukcijām.

Vēl viena iespēja ir apmeklēt relaksācijas klasi, ko piešķir kvalificēts instruktors. Vācijā likumā noteiktās veselības apdrošināšanas veicina relaksāciju kā primāro profilaksi. Tāpēc relaksācijas kursa izmaksas var atlīdzināt veselības apdrošināšanas kompānija. Priekšnoteikums ir tāds, ka kursa pasniedzējam ir atbilstošs kases aparāta apstiprinājums. Diagnozei nav jābūt pieejamai. Relaksācija regulāri jālieto arī pēc kursa beigām, lai tā būtu efektīva.

Cilvēki ar personības traucējumiem var gūt labumu no labas pašrefleksijas ikdienas dzīvē. To darot, viņi terapijā pielieto to, ko ir iemācījušies. Var būt noderīga apmaiņa ar idejām ar citiem skartajiem cilvēkiem; Tomēr ir jārūpējas, lai pašpalīdzības grupā nebūtu konkurences.