Ofloksacīns

Ofloksacīns ir plaša spektra antibiotikas nosaukums. Tas pieder aktīvo vielu grupai, ko sauc par fluorhinoloniem.

Kas ir ofloksacīns?

Ofloksacīns ir antibiotika, kas iznīcina baktērijas. To lieto baktēriju infekciju, piemēram, elpceļu vai urīnceļu slimību, ārstēšanai.

Ofloksacīns pieder fluorhinolonu grupai. Hinoloni ir pazīstami arī kā girāzes inhibitori, un medicīnā tos iedala četrās paaudzēs. Ofloksacīns pieder 2. paaudzei un ir piemērots urīnceļu komplicētu infekciju, kā arī noteiktu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai. Antibiotiku var lietot arī pret baktēriju acu infekcijām.

Ofloksacīns tika apstiprināts Eiropā 1980. gados. Deviņdesmito gadu sākumā to apstiprināja arī kā acu zāles. Vācijā to pārdod ar produktu nosaukumiem Floxal® Augentropfen, Tarivid®, Uro-Tarivid® un Gyroflox®. Ir pieejami arī vairāki vispārēji medikamenti. Tā kā antibiotiku var izrakstīt, to var iegādāties tikai uzrādot ārsta recepti.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ofloksacīnam ir īpašība inhibēt divus fermentus, kuriem ir vitāli svarīga loma baktērijās. Tie ir enzīmi topoizomerāze II (girāze) un topoizomerāze IV.Baktēriju DNS ir molekula virvju kāpņu formā. Tas ir savīti šūnas kodolā. Šis sagrozījums ir daļēji novērsts, lai ģenētisko informāciju varētu nolasīt. Pēc šī procesa DNS virkne atkal savērpjas, un tam nepieciešami abi fermenti topoizomerāze II un IV.

Fermentiem to liedz antibiotika ofloksacīns. Tā rezultātā ģenētisko informāciju nevar nolasīt, kas galu galā noved pie baktēriju šūnas nāves. Baktericīdo īpašību dēļ ofloksacīns darbojas ātrāk nekā citas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns vai norfloksacīns.

Ofloksacīns bez problēmām tiek absorbēts cilvēka asinīs. Pēc tam aktīvā viela saistās ar apmēram 25 procentiem plazmas olbaltumvielu. Ja antibiotika tiek lietota iekšķīgi, tā augstākais līmenis asinīs sasniedz pēc 30 līdz 60 minūtēm. Pusperiods ir apmēram 5 līdz 7 stundas. Zāles gandrīz netiek metabolizētas. Tas no organisma tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm. Ofloksacīns atstāj organismu apmēram sešas stundas pēc tā uzņemšanas.

Lietošana medicīnā un lietošana

Ofloksacīnam ir plašs pielietojums. Tātad tas kalpo u. a. urīnceļu infekciju, urīnpūšļa un nieru iekaisuma ārstēšanai. Tas ir piemērots arī venerisko slimību, piemēram, gonorejas (gonorejas), ārstēšanai.

Citas indikācijas ir baktēriju vidusauss iekaisums, infekcijas mutē un kaklā, iekaisīgas iesnas, sinusīts, akūts vai hronisks bronhīts un pneimonija.

Antibiotika ir piemērota arī mīksto audu iekaisumam, ādas infekcijām, kaulu iekaisumiem, infekcijām iegurņa un vēdera dobumā, caurejai, ko izraisa baktērijas un saindēšanās ar asinīm (sepsi). Ofloksacīns tiek piešķirts, lai aizsargātu pret infekcijām, kad organisma aizsargspēja ir samazināta.

Antibiotiku var lietot arī uz vietas acu pilienu vai acu ziedes veidā. Ārstē galvenokārt virspusēju acs iekaisumu un acs piedēkļus. Starp šīm slimībām jo īpaši ietilpst miežu graudi, hronisks konjunktīvas iekaisums (konjunktivīts), plakstiņu malu iekaisums (blefarīts) un abu infekciju kombinācija (blefarokonjunktivīts). Šajā nolūkā ofloksacīnu 2013. gadā iekļāva PVO (Pasaules veselības organizācija) būtisko zāļu sarakstā.

Ofloksacīnu lieto vai nu iekšķīgi tablešu veidā, vai kā acu ziedes vai acu pilienus. Tomēr smagos gadījumos to var ievadīt arī kā infūziju, lai nodrošinātu ātrāku iedarbību. Antibiotikas deva ir atkarīga no infekcijas veida un apjoma. Turklāt svarīga loma ir tādiem individuāliem kritērijiem kā nieru darbība un pacienta vecums.

Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā pacientam parasti piešķir 200 miligramus ofloksacīna, kas tiek sadalīti divās atsevišķās devās dienā. Ārstēšana parasti ilgst trīs dienas. Ja ir smaga infekcija, slims cilvēks var saņemt arī 400 miligramus divas reizes dienā.

Ja ir acu infekcija, pacients četras reizes dienā ievada vienu pilienu līdzekļa skartajā acī. Kā alternatīvu acu ziedes var lietot trīs reizes dienā. Terapijas ilgums nepārsniedz divas nedēļas.

Riski un blakusparādības

Blakusparādības ir iespējamas arī, lietojot Ofloxacin. Lielākajai daļai pacientu tās izpaužas kā kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureja, kas dažreiz ir asiņaina.

Citas blakusparādības var būt apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, galvassāpes, krampji, nestabilitāte ejot, trīce, reibonis, miega problēmas, pazemināts asinsspiediens, sacīkšu sirds, nieze, izsitumi un apjukums. Dzelte, smagi aknu bojājumi, kā arī aknu un nieru iekaisumi rodas reti.

Ja pacients cieš no smagām blakusparādībām, jākonsultējas ar ārstu. Ja ofloksacīnu lieto acī, tas var izraisīt nelielas acu sāpes vai kairinājumu.

Ja ir paaugstināta jutība pret ofloksacīnu vai citiem girāzes inhibitoriem, piemēram, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu vai levofloksacīnu, antibiotiku nedrīkst lietot. Tas attiecas arī uz cīpslu traucējumiem, kas radušies iepriekšējās fluorhinolonu lietošanas gadījumā, urīna aizturi un epilepsijas lēkmes.

Nav iespējams arī lietot bērniem un pusaudžiem augšanas fāzē, jo pretējā gadījumā pastāv locītavu skrimšļa bojājumu risks. Turklāt jums vajadzētu atturēties no antibiotiku lietošanas grūtniecības un zīdīšanas laikā.