Opioīdi

Saskaņā ar terminu Opioīdi spēcīgi pretsāpju līdzekļi ir sagrupēti. Pārmērīgas lietošanas gadījumā tie var izraisīt atkarību.

Kas ir opioīdi?

Nosaukumam ir arī opioīdi, kas tiek izmantoti kā pretsāpju līdzekļi Opioīdu pretsāpju līdzekļi. Šiem līdzekļiem ir spēcīga sāpju mazinoša iedarbība uz opioīdu receptoriem.Morfīns ir viens no pazīstamākajiem opioīdiem. Sāpju ārstēšanā to lieto kopš 19. gadsimta. Morfīnu iegūst no opija magonēm. Mūsdienās tiek izmantoti arī sintētiskie un daļēji sintētiskie opioīdi.

Izšķir terapeitiski efektīvos un nepareizi ievadītos opioīdus. Kamēr terapeitiskos opioīdus medicīnā izmanto kā līdzekli sāpju ārstēšanai, nepareizi ievadītus opioīdus izmanto kā apreibinošus līdzekļus. Terapeitiski ievadītie opioīdi galvenokārt ir dabisko alkaloīdu atvasinājumi. Tos var ķīmiski modificēt un darboties kā opiātu receptoru apakštipu agonisti.

Plaši pazīstami opioīdu pārstāvji ir u. a. Tramadols, tilidīns, oksikodons, fentanils, alfentanils, meptazinols, sufentanils, petidīns un diamorfīns, kas pazīstams arī kā heroīns. Tāpat kā visi citi opioīdu pretsāpju līdzekļi, uz tiem galvenokārt attiecas Narkotiku likums.

Opijs kalpo kā opioīdu pretsāpju līdzekļu pamatviela. Tas ir opija magones augu sugu (Papaver somniferum) pienains sula, kas satur dažāda veida alkaloīdus. Tie kalpo fenatrenam, piemēram, morfīnam, tebaīnam un kodeīnam, kā arī benzilizohinolīniem, piemēram, noskapīnam, narceīnam un papaverīnam.

Farmakoloģiskā iedarbība

Opioīdi darbojas tieši uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Nervu šūnu komutācijas punkti ir īpaši bloķēti, kas novērš sāpju signālu pārnešanu. Opioīdu pretsāpju līdzekļu sāpju mazinošā iedarbība rodas no µ-receptoriem, kas ir opioīdu receptoru apakšformas.

Ja cilvēks cieš no fiziska vai psiholoģiska stresa, no smadzenēm izdalās paša organisma vielas, piemēram, enkefalīni un endorfīni. Tiem piemīt īpašība saistīties ar opioīdu receptoriem, kas uz īsu brīdi izslēdz sāpju uztveri. Šī iemesla dēļ, piemēram, negadījumos cietušie bieži sākotnēji nespēj uztvert savainojumu sāpes. Sāpes var just tikai vēlāk. Caur šo reakciju ķermenis nomāc paralizējošas sāpju reakcijas, lai cilvēks saglabātu spēju rīkoties.

Opioīdi darbojas arī uz šiem receptoriem. Viņi nomāc sāpes, mazina trauksmi, kavē elpošanu, bloķē klepus centru un vājina spēju koncentrēties. Turklāt ir vērojama skolēnu sašaurināšanās, urīna izdalīšanās samazināšanās, skeleta muskuļu stīvināšanās, asinsvadu paplašināšanās un hormona histamīna izdalīšanās. Tā kā zarnu iztukšo lēnāk, tas izraisa aizcietējumus. Daži no šiem efektiem tiek uzskatīti par nevēlamiem, tāpēc tos klasificē kā blakusparādības.

Lietošana medicīnā un lietošana

Opioīdus lieto īpaši stiprām sāpēm. Tās ir svarīga medicīnisko sāpju terapijas sastāvdaļa.Sāpes parasti ir vēža sāpes, kolikas sāpes, nelaimes gadījuma izraisītas sāpes vai sāpes ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Vēl viena norāde ir sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, piemēram, reimatoīdais artrīts, osteoporoze (kaulu zudums) vai osteoartrīts.

Opioīdus var ievadīt dažādos veidos. Tos var lietot tablešu veidā, injicēt ar šļirci vai dot kā svecītes. Ir pieejami arī plāksteri ar transdermālu iedarbību.

Viens no bēdīgi slavenajiem opioīdu efektiem ir to garastāvokli uzlabojošās īpašības. Piemēram, daži cilvēki uzbudinājuma laikā izmanto vielas, kas satur opioīdus, kas ir narkotiku lietošana. Tādēļ opioīdu pretsāpju līdzekļus var izrakstīt tikai pēc ārsta receptes, un tos pakļauj stingrai medicīniskai kontrolei.

Būtībā opioīdi ir visefektīvākie sāpju mazinātāji medicīnā. Jānošķir vāji opioīdi, piemēram, tramadols, no spēcīgiem līdzekļiem, piemēram, morfīns un fentanils.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Lielā atkarības potenciāla dēļ daži ārsti un pacienti ir ļoti skeptiski noskaņoti pret opioīdiem. Pareizi lietojot, tie nodrošina optimālu sāpju novēršanu un parasti ir labi panesami. Tomēr bieži sastopama blakusparādība ir aizcietējums. Šādos gadījumos pacients var stimulēt zarnu kustības ar dabiski iedarbīgiem līdzekļiem, piemēram, flaxseed vai žāvētām plūmēm. Bet caurejas zāles var arī palīdzēt.

Citas nevēlamas blakusparādības, lietojot opioīdus, ir slikta dūša un vemšana, kas tomēr izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām. Alternatīvi, pretvemšanas līdzekļiem var dot sliktu dūšu. Nereti pacienti cieš arī no reiboņiem un noguruma. Šīs blakusparādības ir īpaši izteiktas opioīdu terapijas sākuma posmā un drīz atkal izzūd.

Problēmas ar urinēšanu, sausa mute, nieze un sirds un asinsvadu problēmas tiek uzskatītas par diezgan retām blakusparādībām. Šos simptomus ir grūti ārstēt.

Opioīdu pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas gadījumā draud nobijusies elpošanas nomākums. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pat dzīvībai bīstamu elpošanas mazspēju.

Vēl viena opioīdu problēma ir tā, ka tie rada lielu atkarību. Ja rodas atkarība, skartajiem rodas fiziski abstinences simptomi, piemēram, motora nemiers, zosu izciļņi, paātrināta elpošana, šķaudīšana, stipras asaras, auksti sviedri, paaugstināts asinsspiediens un sāpes. Pēc dažām nedēļām abstinences simptomi parasti izzūd.

Noteiktā laika posmā ir iespējama arī psiholoģiskā atkarība. Tas notiek, pateicoties opioīdu eiforiskajai iedarbībai. Pēc tam skartajām personām ir negausīga vajadzība lietot opioīdus. Heroīna atkarība ir viena no pazīstamākajām opiātu atkarības formām.

Tomēr, ja opioīdus lieto vienīgi sāpju ārstēšanā, tiek uzskatīts, ka, lietojot pareizu terapiju, atkarības risks ir zems.