Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir slimība, kurai ir liela loma iekšējā medicīnā. Nepietiekamība vienmēr slēpj orgāna vai orgānu sistēmas funkcionalitātes ierobežojumu.
Kas ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamība?
© lom123 - stock.adobe.com
Aizkuņģa dziedzeris, kā norāda nosaukums, ir liels dziedzeris, kam ir ļoti svarīga nozīme saistībā ar cilvēka metabolismu. Šajā kontekstā ir labi zināmas Langerhans salas, kuras ir atbildīgas par vitālā insulīna ražošanu.
Pie a Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība progresējot, tiek pilnībā zaudēta funkcionalitāte. Šajā kontekstā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir saistīta ar faktu, ka veselīga cilvēka gremošanai svarīgu enzīmu ražošana un izdalīšana tiek samazināta vai pilnībā pārtraukta. Hormonu nodrošināšana ir klasiska arī aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā.
cēloņi
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība var būt dažādi cēloņi. Kopumā tie noved pie dziedzera audu bojājumiem.
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība parasti ir iepriekšējās slimības rezultāts, piemēram, pastāvīgs un pastāvīgi atkārtots iekaisums, audzēja slimība, cistas augšana vai cistiskā fibroze.
Turklāt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību var izraisīt kuņģa un zarnu trakta slimības, kuņģa čūlas, žults un žults ceļu slimības un tā saucamās autoimūnas slimības.
Aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs un ļoti sarežģīts orgāns, kuru ir grūti ārstēt, ja ārstēšanas nepietiekama vai tās nav. Ja ir aizkuņģa dziedzera mazspēja, tam var būt nopietnas dimensijas arī citos orgānos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība kļūst pamanāma tikai tad, kad orgānu darbība jau ir samazinājusies līdz aptuveni desmit procentiem. Pirmie simptomi bieži ir slikta dūša un vemšana pēc treknu produktu patērēšanas, jo taukus vairs nevar sagremot pareizi. Turpmākajā laikā rodas taukaina, spīdīga, nepatīkami smakojoša caureja, un izkārnījumi parasti ir ļoti gaiši.
Nepietiekamas barības vielu uzsūkšanās dēļ skartie zaudē daudz svara, kaut arī ēd pietiekami daudz pārtikas. Var rasties arī vitamīnu deficīts: K vitamīna deficīts, piemēram, var izraisīt paaugstinātu tendenci asiņot, pārāk maz A vitamīna ietekmē redzi.
Ja resnajā zarnā nonāk pārāk daudz nesagremota pārtikas, rezultāts ir spēcīga gāzu veidošanās, kas izraisa sāpīgu vēdera uzpūšanos. Aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, ir pamanāms caur sāpēm vēdera augšdaļā, kas izstaro uz aizmuguri.
Endogēnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība galvenokārt ietekmē cukura metabolismu: Raksturīgās pazīmes ir pārmērīgas slāpes, pastiprināta urinēšana un fiziskās un garīgās spējas pasliktināšanās.
Pārmērīgi augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt metabolisma nelīdzsvarotību (ketoacidozi), kas izpaužas kā apātijas, vēdera sāpju, nelabuma un vemšanas palielināšanās. Raksturīga ir augļiem vai acetonam līdzīga halitoze. Iespējama arī hipoglikēmija: tās pazīmes ir auksti sviedri, trīce un apmānīta mākoņi.
Diagnostika un kurss
Diagnostikas uzmanības centrā Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir pieejami dažādu fermentu urīnā un serumā laboratoriskie testi, kā arī izkārnījumu izmeklējumi.
No fermenta elastāzes noteikšanas var izdarīt nepārprotamus secinājumus par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Laboratorijas izmeklējumus papildina ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, ultraskaņas izmeklējumiem, datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Ir svarīgi arī pārbaudīt pacientu, ņemot vērā viņa stāvokli.
Papildus sāpīgām sūdzībām ar aizkuņģa dziedzera mazspēju rodas ārkārtēja slikta dūša un ilgstoša vemšana. Gaišas krāsas "trekns izkārnījumos" vai caureja ir raksturīgi tā sauktajam eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumam. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā šis izkārnījumu stāvoklis ir balstīts uz pārtikā esošo tauku un olbaltumvielu metabolisma traucējumiem.
Sāpes, kas rodas, var rasties dažādos dienas laikos un var būt dažādas smaguma pakāpes, atkarībā no aizkuņģa dziedzera mazspējas veida. Vēdera augšdaļā ir spiediena sāpes. Pacienti arī zaudē apetīti un parasti jūtas neērti, kad rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
Komplikācijas
Tā kā pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, izmantojot iekaisuma procesus, ja tas netiek nekavējoties apturēts, tas noved pie aizkuņģa dziedzera turpmākas pasliktināšanās. Pat terapeitiski nekādus uzlabojumus nevar panākt ar ilgstošu alkohola lietošanu, tāpēc steidzami ir ieteicama papildinoša alkohola terapija.
Ja alkoholu turpina lietot, regulāri rodas stipras sāpes epigastrijā, vēdera uzpūšanās un caureja; Svara zudums un nepareizs uzturs nepietiekamas tauku sagremošanas un diabēta simptomu dēļ, piemēram, nepanesamas slāpes, bieža urinēšana un reibonis līdz komai. Bieži sastopami sašaurinājumi, ko izraisa akmeņi, aizkuņģa dziedzera cistas un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.
Dzeltenīga ādas krāsa, ko sauc par dzelti, norāda uz tādu komplikāciju rašanos kā nepietiekama žults aizplūšana. Tas attiecas arī uz piekto daļu pacientu, kuriem ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ģenētiska defekta dēļ vai tādu iemeslu dēļ, kurus nevar identificēt. Visiem aizkuņģa dziedzera slimniekiem mūža garumā jāizvairās no alkohola.
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir neārstējama, tā parasti noved pie mūža gremošanas traucējumiem un no insulīna atkarīga diabēta. Komplikācijas var rasties pat tad, ja tiek ievēroti terapeitiskie norādījumi, taču šajā gadījumā tie ir daudz retāk sastopami.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja pēc trekna ēdiena ēšanas rodas pārkāpumi vai savārgums, notikumi jāturpina uzraudzīt. Ja simptomi nepastāv vai ja to intensitāte nepārtraukti palielinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Sliktas dūšas un vemšanas, kā arī apetītes zuduma gadījumā ārsts ir nepieciešams. Ja rodas nepatīkams svara zudums, nepatīkama un sāpīga gāze vai pilnuma sajūta, ir pamats bažām.
Sāpes vēdera augšdaļā vai fiziskās izturības samazināšanās jāuzrāda ārstam. Tā kā, lietojot sāpju zāles, var rasties daudzas komplikācijas, tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārstam jāpārbauda un jānoskaidro palielināta asiņošanas tendence vai dažādu funkcionālo spēju traucējumi. Pārmērīgas slāpes, apātija vai izstāšanās no sociālās dzīves ir citas veselības traucējumu pazīmes.
Difūzie deficīta simptomi, caureja vai nepatīkami smakojoši izdalījumi ārstam jāpārbauda rūpīgāk. Šajos gadījumos ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Nepieciešamība rīkoties, ja samazinās koncentrēšanās spējas, rodas problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi un apziņas apmākums. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo šajos gadījumos dzīves kvalitāte jau ir stipri ierobežota.
Ārstēšana un terapija
Tā kā tā ir gan endokrīnā, gan eksokrīnā forma Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir arī dažādas ārstēšanas metodes. Tie ir balstīti arī uz slimības izraisītājiem un aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomiem, kā arī esošajiem simptomiem.
Principā aizkuņģa dziedzera nepietiekamību nevar izārstēt retrospektīvi. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības terapijas pamats, kam vajadzētu atvieglot simptomus un padarīt dzīvi iespējamu ar šo slimību, sastāv, no vienas puses, uz veselīgu dzīvesveidu un, no otras puses, uz speciāli izstrādātu aktīvo sastāvdaļu uzņemšanu. Saistībā ar maigu uzturu aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā ir svarīgi nelietot alkoholiskos dzērienus un nodrošināt, lai ēdiens būtu bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.
Šos pasākumus parasti papildina ar diētas izvēli, kurā uztura margarīni galvenokārt tiek ieteikti aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.
Narkotiku terapija aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā galvenokārt ietver aizkuņģa dziedzerim atbilstošu enzīmu uzņemšanu, lai atbalstītu šo funkciju. Aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā jāapsver arī iepriekš pastāvošu vai vienlaicīgu slimību ārstēšana.
Perspektīva un prognoze
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība tiek uzskatīta par neatgriezenisku. Tas nozīmē, ka ciešanas nevar izārstēt. Tomēr noteikti ir iespēja panākt labvēlīgāku aizkuņģa dziedzera mazspējas gaitu, veicot atbilstošus ārstēšanas pasākumus, lai simptomi būtu panesami.
Slimības prognoze ir atkarīga arī no dažādiem faktoriem. Tam ir liela nozīme neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēta tikai viena aizkuņģa dziedzera funkcija, piemēram, endokrīnā vai eksokrīnā funkcija, vai vairākas. Svarīgs ir arī aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēlonis.
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība samazina skarto personu dzīves ilgumu, jo aizkuņģa dziedzera vājums bieži ir saistīts ar citām nopietnām slimībām. Prognoze ir īpaši negatīva, ja stāvokli izraisa pastāvīga pārmērīga alkohola lietošana. Tomēr, no otras puses, konsekventi izvairoties no alkoholiskajiem dzērieniem, ir iespējams uzlabot izredzes.
Principā apmēram puse no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera mazspēju mirst pēc desmit gadiem. Izmantojot zāļu terapiju, atsakoties no tabakas izstrādājumiem, kā arī ievērojot veselīgu uzturu un pielāgojot dzīvesveidu, var sasniegt vismaz ilgāku dzīves ilgumu.
Daudzi pacienti baidās no liela skaita narkotiku, kas nepieciešami viņu ārstēšanai. Bet zāles ir absolūti nepieciešamas, lai pēc iespējas stabilizētu tauku gremošanu, kas savukārt pozitīvi ietekmē prognozi.
novēršana
Profilakse pret to Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir iespējama tikai netieši, izvairoties no kaitīgiem stimulantiem, piemēram, alkohola, un ēdot sabalansētu uzturu. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta, žults vai divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī aknu simptomi, jākonsultējas ar speciālistu, lai savlaicīgi novērstu aizkuņģa dziedzera sekundāro slimību risku.
Lietojot zāles, ir svarīgi apzināties to blakusparādības saistībā ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamības risku. Jāizvairās arī no pastāvīga nepietiekama uztura, lai novērstu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību.
Pēcaprūpe
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā skartajai personai ir pieejami tikai daži īpaši papildu pasākumi. Tie bieži ir stipri ierobežoti, tāpēc, ka šī slimība skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras diagnozes un ārstēšanas, lai nerastos lielas komplikācijas. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi un pazīmes, ir jāvēršas pie ārsta, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sūdzības.
Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no dažādu medikamentu un zāļu uzņemšanas, lai nodrošinātu pastāvīgu simptomu atvieglojumu. Attiecīgajai personai vienmēr jāievēro pareiza deva un regulāra lietošana. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms konsultējieties ar ārstu.
Turklāt veselīgs dzīvesveids un veselīgs uzturs parasti pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gaitu un var mazināt simptomus. Lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē paļaujas uz draugu un ģimenes palīdzību un atbalstu. Saziņa ar citām skartajām personām var būt ļoti noderīga, jo tā bieži var izraisīt informācijas apmaiņu.
To var izdarīt pats
Cilvēki ar aizkuņģa dziedzera mazspēju var pārskatīt un optimizēt savu dzīvesveidu. Kaitīgu vielu patēriņš ir pilnībā aizliegts. Jo īpaši aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pēc iespējas ātrāk pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana.
Pašpalīdzības pasākumi aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā ir atkarīgi no slimības cēloņa. Alkohola lietošanas gadījumā attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība un atbalsts, lai tiktu galā ar simptomiem. Ja ikdienas dzīvē rodas abstinences simptomi bez alkohola lietošanas, jāapmeklē atkarības konsultāciju centrs. Arī uzturs ir jāoptimizē un jāpielāgo organisma vajadzībām. Ēdienam vajadzētu būt bagātam ar vitamīniem un līdzsvarotam. Kopā ar ārstu tiek izstrādāta diēta, kas noder simptomu mazināšanai. Tauku ēdieni vai karstas garšvielas palielina esošo sūdzību skaitu.
Ja ir audzējs, imūnsistēmu var uzturēt ar veselīgu uzturu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem tiek teikts, ka krustziežu pārtika ir noderīga cīņā pret vēzi. Pārtikas uzņemšanu vajadzētu sadalīt vairākās ēdienreizēs dienā. Ārsti iesaka sadalīt piecos līdz septiņos ēdienos dienā. Ir svarīgi nodrošināt, lai vienā ēdienreizē patērētais daudzums nebūtu pārmērīgs. Procedūra mazina simptomus kuņģa-zarnu traktā un atvieglo cilvēka gremošanu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
