Parafimoze

Kā Parafimoze ir sāpīga priekšādiņas savelkšanas forma. To uzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību.

Kas ir parafimoze?

Dzimumlocekļa venozo trauku sašaurināšanās noved pie edematozas priekšādiņas pietūkuma. Audu šķidrums uzkrājas procesā. Tā rezultātā tiek saspiesti arī audi, kas atrodas dziļākos reģionos.
© 4. dzīves fotogrāfija - stock.adobe.com

No viena Parafimoze Tas ir gadījumā, kad dzimumlocekļa priekšādiņa tiek atgrūsta aiz muguras (glans dzimumlocekļa) kā priekšādiņas sašaurināšanās (fimozes) daļa, un tā tiek pieķerta pie glans loka.

Arī parafimoze ir nosaukta Spāņu apkakle.

Pūtītes atpūta uz ozolzīļu vainaga atgādina spāņu muižnieka apkakli 16. gadsimtā. Veidojas sāpīgs sašaurinošs gredzens, kas samazina asins plūsmu.

Parafimoze ir jau esošas priekšādiņas sašaurināšanās rezultāts, ko medicīnā sauc par fimozi. Parasti tas rodas no erekcijas un nozīmē ārkārtas medicīnisku palīdzību.

cēloņi

Parafimozes iemesls ir priekšādiņas sašaurināšanās. Šī fimoze ir vai nu iedzimta, vai iegūta dzīves laikā. Rētas ir iespējams iegūtās formas iemesls. Tos savukārt izraisa iekaisums, asiņošana vai asaras. Kas izraisa iedzimtu fimozi, joprojām nav zināms.

Akūta parafimoze var rasties, ja persona atvelk priekšādiņu, kas ir pārāk stingri, lai to mazgātu. Tomēr pēc tam priekšādiņu nevar atkal atgrūst. Šī problēma visbiežāk rodas dzimumakta laikā erekcijas rezultātā. Ar dzimumlocekli, kas nav uzcelts, priekšādiņa parasti joprojām ir normālā platumā. Tomēr parafimoze var rasties dzimumlocekļa izmēra palielināšanās dēļ erekcijas dēļ. Vēl viens riska faktors ir urīna katetra ievietošana. Šīs procedūras laikā cilvēki dažreiz aizmirst slīdēt priekšādiņu atpakaļ pēc katetra ievietošanas.

Akūtas parafimozes gadījumā priekšādiņu nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī. Tā rezultātā tiek nospiesti asinsvadi. Tādā veidā glanos rodas ūdens un asiņu uzkrāšanās, kas savukārt izraisa glanu pietūkumu. Tas ietekmētajai personai vēl vairāk apgrūtina priekšādiņas atgriešanu sākotnējā stāvoklī.

Simptomi, kaites un pazīmes

Dzimumlocekļa venozo trauku sašaurināšanās noved pie edematozas priekšādiņas pietūkuma. Audu šķidrums uzkrājas procesā. Tā rezultātā tiek saspiesti arī audi, kas atrodas dziļākos reģionos. Šajā vietā atrodas arteriālie asinsvadi. Parafimoze var ietekmēt arteriālo asiņu piegādi un pat pilnībā apstāties.

Ja ārsts neārstē šos asinsrites traucējumus ātri, audi draud nomirt. Ārsti šo procesu sauc par stikla gājēju celiņu. Tas var radīt nopietnus dzimumlocekļa bojājumus. Tipisks parafimozes simptoms ir stipras sāpes, no kurām cieš cilvēks. Turklāt glans un priekšādiņa kļūst zilgana līdz melnai.

Diagnoze un slimības gaita

Parafimoze tiek klasificēta kā ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas nozīmē, ka pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcu, ja viņš pats nevar atvilkt priekšādiņu. Klīnikā ieteicams nekavējoties apmeklēt uroloģijas nodaļu. Parafimozes diagnozi ārsts veic, pamatojoties uz tipisko nabassaites gredzenu, kas veidojas glans vagā.

Viņa spriedumu apstiprina tādi simptomi kā sāpes, pietūkums un dzimumlocekļa krāsas maiņa. Parafimozes gaitai ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā pastāv gēnu iekaisuma risks. Vēl viena iespējamā komplikācija ir čūlas veidošanās. Turklāt var notikt audu nāve. Tomēr, ja paraphimosis tiek ārstēts agri, tas parasti notiek pozitīvā kursā.

Komplikācijas

Parasti parafimoze ir ārkārtas situācija. Šī iemesla dēļ nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un bojājumi. Skartās personas audi ir ievērojami saspiesti, izraisot stipras sāpes. Arī asins plūsma audos parasti tiek pārtraukta, lai sliktākajā gadījumā audi arī varētu nomirt.

Traucētas asins piegādes dēļ var tikt traucētas arī ekstremitātes vai nomirst. Šis kaitējums ir neatgriezenisks. Parafimoze var izraisīt smagu un neatgriezenisku kaitējumu dzimumloceklim. Sāpes parasti ir ļoti stipras, tāpēc arī skartie var zaudēt samaņu.

Parafimozes ārstēšana parasti notiek ar intervences palīdzību. Nav komplikāciju. Tomēr ārstēšana jāveic ātri, pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski bojājumi dzimumloceklim. Parafimoze neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja priekšādiņa ir sāpīgi saspiesta un to vairs nevar atgrūst, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Naktīs un brīvdienās vislabāk ir doties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai tuvāko klīniku. Ja simptomi atkārtojas, nepieciešama medicīniska konsultācija. Ārsts jākonsultējas arī ar spēcīgām sāpēm, kas ierobežo labsajūtu vai rada problēmas dzimumakta laikā. Ārsts var noteikt parafimozi, pamatojoties uz redzamo ievainojumu, kā arī raksturīgo pietūkumu un apsārtumu, un nekavējoties izsaukt speciālistu.

Parafimoze bieži jāārstē ķirurģiski. Ja minētie simptomi rodas dzimumakta vai masturbācijas laikā, kā arī nelaimes gadījumā, visticamāk, tas ir saistīts ar parafimozi. Simptomi, kas rodas pēc urīna katetra ievietošanas, arī liecina par ārkārtas medicīnisko palīdzību. Papildus ģimenes ārstam var apmeklēt urologu. Atkarībā no simptomu nopietnības ārstēšanā var iesaistīt arī dermatologu. Ja simptomi ir smagi, ieteicams apmeklēt slimnīcu.

Terapija un ārstēšana

Ja rodas akūta parafimoze, pacients vispirms var mēģināt pārvietot priekšādiņu atpakaļ iepriekšējā stāvoklī. Tomēr, pat ja šī procedūra ir veiksmīga, pēc tam jākonsultējas ar speciālistu. Tas var novērst turpmāku parafimožu rašanos nākotnē. Piemēram, priekšādiņu var ķirurģiski noņemt, veicot apgraizīšanu.

Ja jums pašam neizdodas atvilkt priekšādiņu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ceļā uz turieni dzimumlocekli ieteicams atdzesēt ar ledu. Visnozīmīgākā ir ārstēšana, ko veic pieredzējis urologs. Tas maigi izspiež pietūkušos skatus. Tā kā šis process ir ļoti sāpīgs, pacientam iepriekš tiek nozīmēts anestēzijas līdzeklis. Nospiežot, priekšādiņu var vieglāk novietot sākuma stāvoklī.

Ne tik sāpīga alternatīva ir izspiestu pietūkušo acu saspiešana komprese, kas iemērc galda sāls šķīdumā. Process ilgst apmēram desmit minūtes. Pietiek tikai sastindzināt dzimumlocekļa nervus. Vairumā gadījumu izspiešana ļaus ārstam pacienta priekšādiņu atkal virzīt uz priekšu.

Ja tas ir smags parafimozes gadījums, kad, piemēram, priekšādiņa jau ir sākusi mirt, nepieciešama operācija, bet tas reti notiek. Ārsts bieži iesaka operāciju, lai izvairītos no rētu veidošanās. Apgraizīšana, kurā priekšāda tiek sagriezta, parasti notiek, kad to nevar veiksmīgi atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Perspektīva un prognoze

Parafimoze ir ārkārtas medicīniska situācija. Ja priekšādiņu, kas ir pārsvītrota virs žokļiem, vairs nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī, tas bloķē asins plūsmu dzimumloceklī. Šāds atgadījums, ko medicīniskajā žargonā dēvē arī par “spāņu apkakli”, var radīt neatgriezeniskus postījumus. Ja šo stāvokli neārstē ātri, pastāv ekstremitātes zaudēšanas risks. Tajā pašā laikā agrīna ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga. Ja vēl nav miris neviens asinsvads, vīriešu reproduktīvais orgāns pilnībā atjaunojas dažu dienu laikā. Pēc tam vai tūlīt pēc negadījuma priekšādiņu parasti ķirurģiski saīsina, lai izvairītos no atkārtotas parafimozes vai fimozes.

Parafimozes gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar urologu. Ārsts var atslābināt priekšādiņu un dot prognozi. Sākumā pēc procedūras uz dziedzeriem var palikt pietūkums. Iekaisums un sāpes ir arī raksturīgi simptomi, taču tiem vajadzētu ātri izzust. Atkarībā no ārstēšanas metodes terapija jau var būt samērā sāpīga, jo ir jāizspiež pietūkušie acis. Ārstēšanu parasti veic anestēzijā, un attiecīgi tai ir blakusparādību potenciāls. Neatliekamas medicīniskās palīdzības gadījumā nepieciešama papildu pārbaude pie speciālista.

novēršana

Lai izvairītos no parafimozes, vispirms nav ieteicams piespiedu kārtā atvilkt sašaurināto priekšādiņu. Pēc mazgāšanas ir svarīgi tos nekavējoties atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Pēcaprūpe

Parafimozes gadījumā sekojošās aprūpes pasākumi un iespējas vairumā gadījumu ir ievērojami ierobežoti. Šī iemesla dēļ skartajai personai ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, lai turpmākajā kursā nerastos papildu komplikācijas vai sūdzības. Jebkurā gadījumā tas ir ārkārtas gadījums, kas nekavējoties jārisina ārstam, lai pacientam netiktu nodarīts neatgriezenisks kaitējums.

Parasti parafimozes gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, ar kuras palīdzību šī sūdzība tiek atvieglota. Skartai personai vajadzētu atpūsties pēc šādas operācijas un aizsargāt savu ķermeni. Jāizvairās no izspiešanas vai fiziskām un stresa izraisītām darbībām. Īpaši uzmanīgi un uzmanīgi jāizturas pret reģionu ap dzimumlocekli.

Pēc brūces sadzīšanas joprojām ir jāveic regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu citus bojājumus. Parasti parafimozi var pilnībā izārstēt, ja savlaicīgi konsultējas ar ārstu. Pacientam nav turpmāku pēcaprūpes pasākumu vai iespēju. Slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Parafimoze ir ārkārtas medicīniska rakstura skartajai personai nekavējoties jāzvana ārkārtas ārsts vai jādodas uz tuvāko slimnīcu. Lai izvairītos no ievainojumiem, priekšādiņu nedrīkst saraustīt. Ieteicams dzimumlocekli nedaudz atdzesēt un ieņemt ērtu stāvokli, kurā vārpsta ir pēc iespējas brīva. Tas var aizkavēt jebkuru asins plūsmas pārtraukumu.

Pēc medicīniskās ārstēšanas pacientam sākotnēji vajadzētu atturēties no seksuālām darbībām. Ja rezultāts ir pozitīvs, pietūkumam vajadzētu mazināties dažu dienu laikā. Lai novērstu parafimozes atkārtošanos, pacientam jārunā ar urologu par apgraizīšanu.

Ja parafimozes rezultātā rodas komplikācijas, daudzos gadījumos nekavējoties jāveic operācija. Pēc procedūras piemēro parastās medicīniskās vadlīnijas. Jāizvairās no fiziskas slodzes, savukārt viegli fizioterapijas vingrinājumi var palīdzēt atveseļoties. Dažas dienas pēc operācijas jāizvairās no seksuālām darbībām. Ja saistībā ar parafimozi ir lielas sūdzības, vislabāk ir informēt atbildīgo urologu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.