Parasomnija

Parasomnijas ir miega traucējumu grupa. Pacienti miega laikā staigā, miega laikā runā vai nonāk šokā. Parasomnijas ir biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem.

Kas ir Parasomnia?

Somnambulisms ir viens no pamodināšanas traucējumiem un ietekmē pacientus, kas staigā pēc miega. Ietekmētās personas izceļas no gultas un veic darbības bez nomodā.
© milkovasa - stock.adobe.com

Burtiski tulkoti līdzekļi Parasomnija "Notiek miegā". Tāpat ārsts runā par parasomniju, kad pacients miega laikā cieš no neparastas izturēšanās. Parasomnijas attiecīgi ir daļa no miega traucējumiem. Parasti uzvedības problēmas pamodina skarto cilvēku no miega. Pēc tam pacients vairs nevar aizmigt vai vismaz vairs nejūtas, ka miegs ir mierīgs.

Parasomnijas nav obligāti jāsaista ar izaugsmi, bet arī var būt saistītas ar izmaiņām miega stadijās. Visas parasomnijas pieder pie tā saucamajām dyssomnias. Tādējādi medicīna saprot subjektīvi uztvertās un objektīvi novērotās miega anomālijas. Bērni, visticamāk, cieš no parasomnijām nekā pieaugušie.

Papildus modināšanas traucējumiem, piemēram, pavor nocturnus, parasomnijas ietver miega nomoda pārejas traucējumus, piemēram, miega mioklonusu un REM ar miegu saistītus traucējumus, piemēram, miega paralīzi. Turklāt daži erekcijas traucējumi ir pazīstami kā parasomnijas, piemēram, neparasta sapņojoša izturēšanās. Parasomnijas ir samērā izplatīta parādība, kas vairumā gadījumu ir samērā nekaitīga.

cēloņi

Parasomniju cēloņu izpēte vēl nav pabeigta, jo miega laboratorijas un miega fāžu uzraudzība ir salīdzinoši jauna medicīnas joma. Tā kā parasomnijas mēdz rasties bērnībā, medicīna tagad par iemeslu uzskata smadzeņu darbības traucējumus. Šādi brieduma traucējumi parasti ir īslaicīgi un nekaitīgi. Parasomnijas pieaugušā vecumā ir daudz sarežģītākas, un tās var saistīt ar patoloģisku uzvedību.

Šādos gadījumos miega traucējumu medicīnisks novērtējums ir būtisks. Tiklīdz pieaugušajam miega traucējumi rodas regulāri, pacienta veselība ir apdraudēta. Parasomnijas rada stresu arī apkārtējiem. Tagad zinātniskie pētījumi liecina, ka postcentral gyrus aktivitāte ir saistīta ar parasomnijām.

Šis smadzeņu apgabals atbilst smadzeņu parietālās daivas deformācijai.Gyrus atrodas aiz centrālās rievas, un tajā atrodas somatosensoriskā garoza, kurā tiek apstrādāta taustes uztvere. Šī smadzeņu reģiona paaugstināta aktivitāte dziļā miega fāzē acīmredzot var izraisīt parasomnijas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Parasomnijas simptomi ir ārkārtīgi mainīgi atkarībā no apakšgrupas. Ar pavor nocturnus pamošanās traucējumiem pacienti skaļi raud, dažas stundas pēc aizmigšanas. Viņi parāda fizisku uzbudinājumu ar tahikardiju vai aukstu sviedru. Pacienti šķiet nobijušies, un viņus nevar ne pamodināt, ne ar viņiem runāt.

Miega un modināšanas pārejas traucējumi izraisa tādus traucējumus kā aizmigšanas myokloni. Aizmigšanas mioklonuss ir pēkšņa raustīšanās un izsitumi no kājām, trīce vai saraustīta attiecīgās personas ekstremitāte. Bieži pacienti to pat izraida. Parasomnijas, kas saistītas ar REM miegu, papildus murgam ietver miega paralīzi. Šī paralīze parasti atbilst vidējā radiālā nerva paralīzei, kuru veicina ilgstošs spiediena režīms miega laikā.

Skartās personas vairs nevar pakustināt roku ar šo parādību. Īsas sirdsdarbības apstāšanās var notikt arī REM miega laikā, piemēram, ar REM saistītā asistolijā. Miega laikā pacienti runā vairāk vai mazāk atšķirīgos monologos. Turpretī pacientiem ar Jactatio capitis nocturna miega laikā rodas stereotipi par kustību. Somnambulisms ir viens no pamodināšanas traucējumiem un ietekmē pacientus, kas staigā pēc miega.

Ietekmētās personas izceļas no gultas un veic darbības bez nomodā. Ar šāda veida parasomniju noziedzīgas darbības gadījumā trūkst vainas. Seksomnija ir īpaša somnambulisma forma, kurā pacients pārsvarā veic seksuālas darbības.

Diagnoze un slimības gaita

Parasomnijas diagnostika un turpmāka klasifikācija balstās uz dažādiem diagnostikas klasifikācijas kritērijiem un šifrēšanas sistēmām. Attiecīgās sistēmas ietver, piemēram, Amerikas miega traucējumu akadēmijas publicēto Starptautisko miega traucējumu klasifikāciju.

ICD-10 izmanto arī diagnostikai. Daudzos gadījumos miega traucējumu provokācija miega laboratorijā ir svarīgs diagnostikas solis. Vairumā gadījumu pacientiem ar parasomniju ir labvēlīga prognoze. Miega traucējumi, īpaši bērniem, apmetas smadzeņu attīstības gaitā.

Komplikācijas

Parasomnijas rezultātā skartie parasti cieš no nopietnām miega problēmām un miega traucējumiem. Šīs sūdzības ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var to ārkārtīgi mazināt. Nav neparasti, ka skartie ir kairināti un šķiet stresa vai nedaudz agresīvi. Parasomnijas dēļ var rasties arī psiholoģiski ierobežojumi vai depresija, un tas ievērojami ietekmē šīs slimības skartās personas ikdienas dzīvi.

Pastaiga miegā var izraisīt arī nelaimes gadījumus parasomnijas dēļ. Cietušie bieži nav atpūtušies un noguruši, lai gan nogurumu nevar kompensēt ar miegu. Paralīze var rasties arī miega laikā, un to uztver kā ļoti neērtu. Dažos gadījumos parasomnija var izraisīt arī sirdsdarbības apstāšanos.

Turklāt noziedzīgas darbības var notikt arī pastaigas laikā. Parasomnija ievērojami ietekmē skartās personas ikdienas dzīvi. Dzīvošana kopā ar partneri var izraisīt arī sarežģījumus. Šo sūdzību parasti ārstē ar medikamentiem un relaksācijas vingrinājumiem. To, vai tas izdosies, nevar vispārīgi paredzēt.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja nakts šausmas, staigāšana gulēt un citi neparasti simptomi atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu. Parasomnijas izpaužas caur dažādām pazīmēm, kuras jānoskaidro un jāārstē. Pretējā gadījumā nekontrolētas darbības laikā var notikt negadījumi un kritieni. Tādēļ pirmās parasomnijas pazīmes jānoskaidro un jāārstē ārstam. Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi un fizisku pārbaudi miega laboratorijā, un sākt turpmākus pasākumus. Ja tas tiek izdarīts agri, no nopietnām komplikācijām var izvairīties.

Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuriem jau ir Parkinsona slimība vai kuriem papildus parasomnijai ir citi REM uzvedības traucējumi. Cilvēki ar garīgās veselības traucējumiem vai neiroloģiskām slimībām arī pieder riska grupām, un, ja minētie simptomi atkārtojas un paši par sevi neizzūd, viņiem jākonsultējas ar ārstu.

Jāprecizē arī uzvedības problēmas dienas laikā. Ja pārmērīga miegainība dienā vai nakts pamošanās notiek arvien biežāk, ieteicams apmeklēt miega laboratoriju. Ir jānoskaidro arī citas nopietnas komplikācijas, ja tās rodas bieži un nopietni pasliktina labklājību. Papildus ģimenes ārstam var piezvanīt neirologs vai internists.

Ārstēšana un terapija

Daudziem miega traucējumiem nav nepieciešama terapija. Tas attiecas, piemēram, uz guļošajām myokloni vai pavor nocturnus. Jo īpaši ar bērniem parasomņika vecāki tiek informēti par traucējumu nekaitīgumu un tiek aicināti turpināt bērnu sūtīt skolas ekskursijās, neskatoties uz parasomniju. Cietējiem nevajadzētu izstrādāt izvairīšanās stratēģiju tikai tāpēc, ka citi cilvēki varētu izjust miega traucējumus.

Sirds un asinsvadu apstāšanās miega laikā prasa terapiju, kas sākotnēji parasti tiek saistīta ar uzturēšanos miega laboratorijā. Ja notiek apcietināšana, notiek sirds un plaušu reanimācija. Primārie cēloņi jānoskaidro sīkāk un, ja nepieciešams, jānovērš ar operācijas vai medikamentu palīdzību. Runāšanu miega laikā var ārstēt ar klonazepāmu, ja monologi negatīvi ietekmē istabas biedrus.

Relaksācijas vingrinājumi parasti palīdz pret Jactatio capitis nocturna. Ja nav uzlabojumu, var palīdzēt tādas zāles kā antidepresanti. Miega gājējus ar tendenci uz agresīvu uzvedību parasti ārstē ar nomierinošām psihotropām zālēm. Īpaši pieaugušajiem noteiktas parasomnijas var iezīmēt psihotiskas slimības sākumu. Šajā gadījumā ir nepieciešama psihoterapija.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles miega traucējumiem

Perspektīva un prognoze

Parasomniju prognoze jānovērtē individuāli atbilstoši personīgajiem veselības stāvokļiem. Bērniem un pusaudžiem miega traucējumi vairumā gadījumu ir īslaicīgas parādības. Augšanas procesā bieži parādās īslaicīga rakstura pārkāpumi. Spontāna dziedināšana bieži tiek dokumentēta. Dzīves laikā ir iespējami arī īslaicīgi recidīvi. Ja slimība progresē šādi, bažām nav pamata. Tie tiek uzskatīti par nekaitīgiem, jo ​​tiem ir tikai īslaicīgs izskats.

Ar pastāvīgiem miega traucējumiem ar izteiktu intensitāti prognoze pasliktinās. Šie slimnieki var ciest no sekundāriem traucējumiem un citām slimībām. Miega pārtraukumi un traucējumi izraisa nopietnus traucējumus ikdienas dzīvē. Var rasties sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Gaidāmi arī paralīzes simptomi.

Smagos gadījumos skartā persona var pēkšņi nomirt. Ja netiek izmantota medicīniskā aprūpe, prognoze ir vēl sliktāka. Papildus organiskajiem traucējumiem var rasties garīgā stresa apstākļi, kas izraisa sekundāras slimības. Var attīstīties trauksmes traucējumi, depresija un citas garīgas slimības, tādējādi ievērojami pasliktinot veselības stāvokli. Ar parasomniju palielinās arī nelaimes gadījumu vai narkotiku lietošanas risks. Bieži vien skartie ir ļoti izmisuši un viņiem nepieciešama atbilstoša medicīniskā aprūpe, lai uzlabotu vispārējo situāciju.

novēršana

Parasomnijas vēl nevar novērst, jo cēloņi nav pilnībā izpētīti. Kā relaksējošu miegu parasti var veikt relaksācijas vingrinājumus.

Pēcaprūpe

Tā kā parasomnija ir kolektīvs termins visai virknei dažādu miega traucējumu, turpmākas aprūpes veids atšķiras atkarībā no traucējumiem. Dažos gadījumos nav nepieciešama papildu aprūpe. Nakts šausmas (Pavor nocturnus) kā nekaitīgākā forma rodas galvenokārt maziem bērniem un izzūd vēlākais pubertātes laikā - parasti agrāk - pats par sevi un bez sekām.

Dažiem citiem miega traucējumiem, tādiem kā murgi, aizmigšana vai runāšana miega laikā, nav nepieciešama ārstēšana, kamēr tie rodas tikai īslaicīgi un nerada pastāvīgu stresu attiecīgajai personai. Miega paralīze ir arī viens no simptomiem, kam nav nepieciešama ārstēšana, un tas parasti ir nekaitīgs un neprasa papildu aprūpi.

Ja pacients cieš no pieredzes, uzvedības terapija var būt noderīga, lai palīdzētu tikt galā ar šo stāvokli. Miega gājēju gadījumā, ja cēloni nevar novērst, gulēšanas vieta ir jānostiprina tā, lai samazinātu paškaitējuma risku.

Ja krākšanas laikā nevar novērst traucējumu cēloni (piemēram, deguna starpsienas ķirurģiska korekcija vai polipu noņemšana), ir dažādas metodes simptomu mazināšanai. Smagos gadījumos, kas saistīti ar miega apnoja, var būt nepieciešams cieši uzraudzīt miegu. Tādiem pasākumiem kā svara samazināšana vai atturēšanās no alkohola ir jēga.

To var izdarīt pats

Tiem, kurus skārusi parasomnija, pilnībā jāinformē par šo slimību, lai mazinātu bailes un nedrošību. Tajā pašā laikā zināšanas ir jādalās ar radiem vai cilvēkiem jūsu mājās. Pareiza rīcība ar gulētājs ir nepieciešama, lai novērstu diskomforta palielināšanos.

Avārijas dēļ, kas var notikt jebkurā laikā, durvis un avārijas izejas nekad nedrīkst būt pilnībā aizvērtas. Neskatoties uz staigāšanu gulēt, evakuācijas ceļam vienmēr jābūt brīvi pieejamam. No otras puses, noderīgi ir pasākumi, kas palīdz palielināt drošību. Dzīvoklī var uzstādīt trauksmes sistēmas, lai signalizētu citiem cilvēkiem, ka attiecīgā persona miega laikā vēlas atstāt ārdurvis. Miega higiēnas optimizēšana var palīdzēt mazināt miega traucējumus. Gultas veļa, matracis un apkārtējā vide ir jāpārbauda un pārkāpumu gadījumā jāpielāgo attiecīgās personas vajadzībām. Jāsamazina fona troksnis un jābūt pieejamam pietiekamam skābekļa daudzumam. Regulārs miega-nomoda cikls ir labvēlīgs arī situācijas uzlabošanai.

Papildus ārējiem apstākļiem iekšējo stresoru samazināšana palīdz daudziem pacientiem. Ikdienas emocionālās un psiholoģiskās problēmas var pasliktināt parasomniju. Relaksācijas paņēmienu, piemēram, jogas vai starpniecības, izmantošana, kā arī psihoterapeitiskā pavadījuma piedāvājums ir atbalstošs.