Parkinsona

Parkinsona vai Parkinsona slimība ir iepriekš neārstējama smadzeņu slimība. Tipiskas pazīmes ir redzama un nopietna mobilitātes un motorisko spēju pasliktināšanās. Ir pamanāms arī spēcīgs trīce. Parkinsona slimība ir bieži sastopama neironu slimība, un tā parasti notiek vecumā no 55 līdz 65 gadiem.

Kas ir Parkinsona?

Tā ir centrālās nervu sistēmas slimība Parkinsona vai. Parkinsona slimība. Pirmkārt, tas noved pie traucējumiem piespiedu un brīvprātīgu kustību secībā. Turklāt smadzenēs pastāvīgi zaudē nervu šūnas.

Jo īpaši tiek sadalīta smadzeņu melnā viela (tā saucamās bazālās ganglijas). Viņi ir atbildīgi par kustībām un motorisko spēju kontroli. Turklāt tajos veidojas hormoni noradrenalīns un adrenalīns, kā arī kurjera viela dopamīns.

Tā rezultātā Parkinsona slimība noved pie izteikta fiziskās slodzes trūkuma vai pat nekustīguma. Dopamīna trūkuma dēļ rodas Parkinsona tipiska trīce. Arī muskuļos ir spriedze vai stīvums.

cēloņi

Pagaidām cēloņi ir Parkinsona nav precīzi noskaidrots. Šos neizskaidrojamos cēloņus medicīnā sauc par idiopātisku Parkinsona sindromu. Pagaidām ir zināms tikai sprūda. Dopamīna trūkums (ko atkal izraisa nervu šūnu nāve) galu galā netieši noved pie slimības sākuma. Medicīniskie pētījumi vēl nav spējuši izskaidrot, kāpēc nervu šūnas sāk mirt.

Tomēr jau ir zināmi Parkinsona cēloņi. No vienas puses, lomu spēlē ģenētiski vai iedzimti cēloņi. Parkinsona slimība bieži rodas līdz 40 gadu vecumam. Citi cēloņi ir vides ietekme, piemēram, saindēšanās, mangāns un oglekļa monoksīds (rodas smēķējot).

Par cēloņiem var uzskatīt arī citas slimības (vielmaiņas traucējumus, smadzeņu audzējus, traumas). Turklāt ir aizdomas, ka dažas zāles var izraisīt Parkinsona slimību. Tajos ietilpst zāles, kas pazemina asinsspiedienu, un neiroleptiķi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmie slimības simptomi var parādīties ilgi pirms raksturīgajiem simptomiem, nedomājot par saistību ar Parkinsona slimību. Pie šiem agrīnā attīstības traucējumiem pieder, piemēram, smakas samazināšanās, muskuļu un locītavu sāpes, ikdienas darbību palēnināšanās, redzes traucējumi, nogurums, izsīkums vai depresija.

Tomēr, tā kā šos simptomus var attiecināt arī uz citām slimībām, tos ir grūti saistīt ar Parkinsona slimību. Tikai turpmākajā gaitā, kad attīstās raksturīgie simptomi, jūs varat retrospektīvi redzēt, ka jau bija norādes uz šo slimību. Galvenie simptomi parādās lēnām un bieži sākumā parādās tikai vienā ķermeņa pusē. Kustības palēninās un samazinās.

Vēlākajos posmos tas var palielināties līdz pilnīgai nekustībai. Arī sejas izteiksmes šķiet iesaldētas. Pakāpieni saraujas; Pacienta trīskāršie soļi ir raksturīgi. Muskuļi kļūst stīvi (stingrība). Atrodoties miera stāvoklī, viņi bieži sāk drebēt (trīce). Laika gaitā viss ķermenis kļūst nestabils, un stāvus stāvus kļūst grūti.

Lielākoties skartie tur sevi nedaudz saliektu uz priekšu un var staigāt tikai nodurot. To raksturo kustības uzsākšanas grūtības, tāpēc ir nepieciešami vairāki mēģinājumi piecelties vai sākt staigāt. Urīnpūšļa vājums, aizcietējums un pastiprināta siekalošanās var būt arī pamanāmi simptomi.

Diagnoze un slimības gaita

Slimības gaita Parkinsona notiek samērā lēni. Tomēr kurss katrā gadījumā var atšķirties. Ir arī izšķiroši, vai tiek veikta terapija vai ārstēšana. Ar labu ārstēšanu Parkinsona slimības dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu var ievērojami paaugstināt.

Turpmākā slimības prognoze ir atkarīga no slimības progresējošās stadijas. Pilnīga Parkinsona slimības izārstēšana vēl nav iespējama. Pareizi ārstējot, garīgās un motoriskās samazināšanās var aizkavēties vai palēnināties vairāk nekā divdesmit gadus. Tomēr Parkinsona nāve diemžēl ir neizbēgama. Slimības skartie galvenokārt mirst no pneimonijas vai citām elpceļu infekcijām slimības rezultātā.

Komplikācijas

Parkinsona slimība ne vienmēr ir jāsaista ar nopietnām komplikācijām. Izmantojot profesionālo terapiju, dzīve bez ilgstošas ​​aprūpes noteikti ir iespējama ilgu laiku. Tomēr dažos gadījumos skartie cilvēki cieš no nopietnām sekām.

Trīs līdz četriem Parkinsona slimības pacientiem slimības laikā rodas rīšanas traucējumi. Tie, savukārt, var izraisīt nepietiekamu uzturu. Pastāv arī risks, ka baktērijas iekļūst caurulē, ja to norij, un slimības progresēšanas gadījumā izraisīt pneimoniju. Tas ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem no Parkinsona slimības.

Akinetiskā krīze ir vēl viena nopietna komplikācija. To lieto medicīnā, kad Parkinsona slimnieks pēkšņi kļūst pilnīgi nekustīgs. Šādos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Kā likums, reti parādās kinētiskā krīze. Tas galvenokārt ietekmē vēlīnās stadijas pacientus. Komplikāciju parasti izraisa citas slimības, piemēram, izteiktas febrilas infekcijas vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Dažreiz Parkinsona slimības ārstēšanas pārtraukšana ir iemesls nopietnām sekām. Akinētiskās krīzes laikā pacients cieš no smagas muskuļu stingrības (stingrības) un nevar ne runāt, ne norīt. Turklāt, tā kā viņš vairs neuzsūc šķidrumus, viņa ķermenis ātri draud izžūt. Citas biežās Parkinsona slimības sekas ir izkliedētas muguras sāpes, locītavu un muskuļu sāpes, miega traucējumi un depresija.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja parādās tipiskas Parkinsona slimības agrīnās pazīmes un vienas līdz divu nedēļu laikā neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi, piemēram, neparasta trīce, ekstremitāšu stingrība vai pēkšņas kustības traucējumi norāda uz nervu slimību. Pastāvīgi miega traucējumi vai psiholoģiskas sūdzības, kurām, šķiet, nav nekāda pamata, arī nekavējoties jāpārbauda ārstam. Ārsts var veikt aizdomas par diagnozi, izmantojot tādas attēlveidošanas metodes kā CT, MRI un pozitronu emisijas tomogrāfiju.

Ja levodopa terapijas mēģinājums ir veiksmīgs, tas norāda uz Parkinsona slimību. Tad pacients tiek novirzīts pie speciālista, kurš var izrakstīt nepieciešamās zāles. Ja Parkinsona pacientam ir stīvs muskuļi un viņš vairs nevar norīt savas tabletes, radiniekiem jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Medicīnas konsultācijas ir nepieciešamas arī apjukuma, maldu vai halucināciju gadījumā. Atbild ģimenes ārsts vai neirologs. Nervu slimības ārstēšanā ir iesaistīti arī fizioterapeiti, ķirurgi un atkarībā no simptomu rakstura un smaguma alternatīvie ārsti.

Ārstēšana un terapija

Terapija Parkinsona galvenokārt balstās uz agrīnu atklāšanu un ārstēšanu. Tā kā šobrīd Parkinsona slimību nevar izārstēt, galvenie ārstēšanas mērķi ir uzlabot dzīves kvalitāti kopumā. Mērķis ir mazināt garīgo, emocionālo un motorisko sūdzību simptomus. Mērķis ir nodrošināt, lai attiecīgā persona pēc iespējas ilgāk saglabātu savu neatkarību.

Tiek izmantotas terapijas, kuru pamatā ir narkotikas, un fizioterapija (ieskaitot fizioterapiju). Bet arī diētas maiņai var būt labvēlīga ietekme. Zāles (levodopa un dopamīna agonisti) ir paredzētas, lai kompensētu dopamīna trūkumu. Ārstēšanai var izmantot arī dziļu smadzeņu stimulāciju ar augstu frekvenci. Paredzēts, ka šī diezgan jaunā procedūra stimulē un stimulē skartos smadzeņu reģionus, neiznīcinot nervu šūnas. Tomēr šeit tiek ārstēti tikai simptomi, un faktiskā Parkinsona slimība nav izārstēta.

Tomēr nākotnē varētu būt terapijas metodes, kuru pamatā ir cilmes šūnu transplantācija (cilmes šūnu terapija), lai mirušās nervu šūnas tiktu aizstātas ar jaunām un kultivētām šūnām. Zema tauku satura diēta, daudz dzeršanas un pietiekama fiziskā slodze, piemēram, pārgājieni un peldēšana, ir izrādījušies noderīgi.

Pēcaprūpe

Parkinsona slimības īpatnība nozīmē, ka sekojoša aprūpe nevar novērst tās atkārtošanos. Šis mērķis ir plaši pazīstams ar audzējiem. No otras puses, Parkinsona slimību nevar izārstēt. Drīzāk simptomi progresē lēnām.

Plānoto izmeklējumu mērķis pēc diagnozes ir novērst komplikācijas un dot pacientam iespēju dzīvot dzīvi bez simptomiem. Tādēļ ir nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, kuras apmērs ir atkarīgs no attiecīgajām sūdzībām. Ārsts un pacients vienojas par pārbaudes ritmu.

Pārbaude ietver intensīvu diskusiju par esošajām sūdzībām. Tam seko mērķtiecīga fiziskā pārbaude. Ja slims cilvēks ir progresējošā stadijā, raksturīgās pazīmes bieži var redzēt no pirmā acu uzmetiena. Daži ārsti laiku pa laikam var pasūtīt neiropsiholoģiskos eksāmenus.

Informatīva ir arī EEG un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Izmantojot pēdējo metodi, var kartēt nervu šūnu metabolisma aktivitātes. Turklāt terapijai svarīga loma ir narkotikām. Lietojot tos, pacienti parasti novērš dopamīna deficītu.

Pēcpārbaude ietver regulāras fizioterapeitu, logopēdu un psihologu procedūras. Ārsts izraksta šīs procedūras, ja pastāv kustību, elpošanas vai artikulācijas ierobežojumi, kā arī garīga atveseļošanās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Tagad Parkinsona prognoze ir salīdzinoši laba. Lai arī slimība ir progresējoša, t.i., ar pieaugošiem simptomiem, to var labi ārstēt ar moderniem medikamentiem un terapeitiskiem pasākumiem. Terapijas formas, piemēram, smadzeņu viļņu stimulēšana vai cilmes šūnu terapija, varētu vēl vairāk uzlabot prognozi nākotnē. Parkinsona pacienti pašlaik ir atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem un citām zālēm. Viņiem ir nepieciešams atbalsts arī ikdienas dzīvē, un viņiem vairs nav atļauts veikt dažādas darbības, piemēram, vadīt automašīnu. Visas šīs lietas ietekmē dzīves kvalitāti.

Izredzes uz dzīvi bez simptomiem netiek dotas. Tomēr skartie var dzīvot ar šo slimību vairākas desmitgades. Prognoze ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas un pacienta uzbūves. Jaunieši var ātri pārvarēt spraigu terapiju, taču viņiem arī daudzus gadus jāsadzīvo ar šo slimību un dzīves laikā jāpieņem arvien vairāk zaudējumu.

Būtībā ir svarīgi sākt terapiju savlaicīgi. Prognozi sagatavo atbildīgais neirologs vai cits speciālists. Tas regulāri jāpielāgo pašreizējam pacienta veselības stāvoklim. Papildus prognozei pacientam tiek sniegti visaptveroši padomi un informācija par pašreizējām ārstēšanas metodēm.

To var izdarīt pats

Pat nelielas izmaiņas ikdienas dzīvē var palīdzēt ilgstoši uzturēt Parkinsona dzīves kvalitāti. Droša dzīvojamā zona samazina kritienu un ievainojumu risku: klasiskie paklupšanas draudi ir paklāji, durvju sliekšņi un vaļīgi kabeļi, margas jāpiestiprina pie kāpnēm. Satveršanas stieņi ir īpaši svarīgi vannas istabā blakus vannām, dušām un tualetēm, un neslīdoši gumijas paklāji nodrošina drošu statīvu.

Dušas izkārnījumi, pacelta tualete un, ja nepieciešams, mazgājamā mašīna ar regulējamu augstumu vienkāršo ikdienas personīgo higiēnu. Apģērbs ar Velcro un rāvējslēdzējiem ir piemērotāks patstāvīgai pacelšanai un uzvilkšanai nekā apģērbs, kuram jābūt pogām. Ja ir grūti piesiet kurpes, laba alternatīva ir čības. Garš kurpju kurvis atvieglo slīdēšanu.

Tirdzniecībā ir daudz citu palīglīdzekļu, piemēram, speciāli galda piederumi, vāciņu atvērēji un dzeramie palīglīdzekļi, kas gatavi lietošanai mājsaimniecībā. Lai saglabātu pēc iespējas augstākas mobilitātes un koordinācijas prasmes, vingrošanas vingrinājumi jāveic katru dienu. Īpašie vingrinājumi trenē sejas izteiksmes, žestus un roku smalko motoriku.

Sabalansēts uzturs nodrošina ķermeni ar visām dzīvībai nepieciešamajām vielām un palīdz uzturēt ķermeņa svaru. Parkinsona pacientiem vajadzētu laiku ēst un dzert, labi sakošļāt ēdienu un turēt galvu un ķermeni taisnā stāvoklī. Rūpīga mutes dobuma higiēna novērš zobu bojājumus, sliktu elpu un iekaisumu, ko izraisa pārtikas atliekas.