Patellas cīpslas plīsums

Patellas cīpslas plīsumam parasti ir cīpslas audu mehāniskās nestspējas samazināšanās cukura diabēta, mikrotraumatizācijas un līdzīgu vājumu rezultātā. Audu bieži noņem no patellar cīpslas, lai rekonstruētu priekšējo krustveida saiti. A Patellar cīpslas plīsums ir pamanāms caur pamanāmu augšupvērstu ceļgalu un nespēju iztaisnot ceļa locītavu.

Kas ir patellas cīpslas plīsums?

Patellas cīpslas plīsumu pavada stipras sāpes un pietūkušs ceļgalis, padarot skaidru diagnozi grūti. Uz augšu novirzītu ceļgalu var uzskatīt par svarīgu galveno simptomu.
© sakurra - stock.adobe.com

Patellar cīpsla (ligamentum patellae), kas vairāk līdzinās audu joslai, savieno ceļa kaulu (patella) ar apakšstilbu. Īsās sviras dēļ, stiepjoties no galējā ceļgala līkuma, viņai ir jāiztur milzīgi spēki, dažreiz vairāk nekā 1000 kilopondu uz kvadrātcentimetru. Virs ceļgala saišu turpina kā četrgalvu cīpslu un savieno ar spēcīgo četrgalvu femoris muskulatūru.

Kad ceļgalis ir saliekts, patella tiek izmantota kā svira, tā sakot. Ar pilnu Patellar cīpslas plīsums jaudu vairs nevar pārraidīt no četrgalvu apakšstilba. Kad augšstilba muskulis ir saspringts, tikai ceļgala saišu velk uz augšu.Patella pārvietošanās uz augšu ir arī viens no galvenajiem rādītājiem, kas liecina par patellas cīpslas plīsumu.

Pilnīga saites plīsums, kas saistīts ar punktuālu pārslodzi, ir reti sastopams. Pirms atnešanās parasti notiek zināmi jau pastāvoši apstākļi, kas noved pie pakāpeniskas patellas cīpslas pavājināšanās. Nav nekas neparasts, ka daļu patelāru cīpslu audu izmanto, lai rekonstruētu priekšējo krustveida saišu, tā ka notiek īslaicīga pavājināšanās.

cēloņi

Principā patellas cīpslas plīsums var rasties īslaicīgas pārslodzes rezultātā - īpaši, ja ceļgalis ir ārkārtīgi saliekts - vai ārēji nodarīta savainojuma rezultātā. Iepriekšējie patellar cīpslu audu bojājumi, kas veicina plīsumu vai, pirmkārt, padara to iespējamu, bieži izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas.

Konkrēti, tā ir, piemēram, cukura diabēts vai artēriju oklūzijas slimība (intermitējoša klaudikācija) vai vielmaiņas slimība, kas hroniski nepietiekami piegādā un vājina cīpslu audus.

Patellar cīpslas plīsumu veicina arī anatomiski izkropļojumi, piemēram, klauvē ceļgali vai dažādi kāju garumi. Patelāru cīpslu plīsumi galvenokārt rodas cilvēkiem "dzīves otrajā pusē", kad dabiskā novecošanās procesa dēļ saišu elastība ir nedaudz samazinājusies. Fiziskās aktivitātes trūkums var arī veicināt slimību, jo saites ilgstoši netiek pietiekami izmantotas.

Tomēr pārāk daudz sportam ir arī nelabvēlīga ietekme uz patellar cīpslas hronisku pārslodzi, jo tas noved pie mikro-asarām, kas veicina hronisku tendinītu, patellar cīpslas iekaisumu. Īpaši apdraudēti ir sportisti, kuriem bieži jāveic pēkšņas virziena maiņas vai kuri bieži statiski pārslogo patellar cīpslu, kā tas ir svarcēlāju gadījumā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Patellas cīpslas plīsumu pavada stipras sāpes un pietūkušs ceļgalis, padarot skaidru diagnozi grūti. Uz augšu novirzītu ceļgalu var uzskatīt par svarīgu galveno simptomu. Tomēr, lai noteiktu, vai tas, iespējams, ir patelāra lūzums, jāizmanto diferenciāldiagnoze, kā rezultātā paaugstinās arī patella daļas.

Tikpat svarīgs simptoms ir nespēja aktīvi iztaisnot apakšstilbu pret mazāko pretestību. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja četrgalvu cīpsla ir pilnībā noplēsta, nav savienojuma ar apakšstilbu, un tāpēc apakšstilba pagarinājuma virzienā nevar tikt pārnests spēks. Smagu pietūkumu izraisa imūnsistēmas reakcijas.

Tas ļauj visus pieejamos spēkus izmantot, lai labotu plīsumu, kas, protams, nevar darboties pilnīgas plīsuma gadījumā. Abi plosītajā galā esošie gali ir plaši atdalīti un vairs nevar savienoties "paši". Pietūkuma rezultātā ceļgalis šķiet sarkans un siltāks nekā apkārtējie audi.

Diagnoze un slimības gaita

Ja iepriekš aprakstītie paternālās cīpslas plīsuma galvenie simptomi nesniedz pietiekamu skaidrību par ievainojuma veidu, var izmantot tādas attēlveidošanas metodes kā rentgenstari vai, vēl labāk, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas bieži ir nepieciešams, ja, piemēram, nav pārliecības par to, vai cīpsla ir saplēsta vai tā ir pilnībā plīsusi.

Tālākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no tā, vai tā ir asarošana, daļēja vai pilnīga cīpslas noplēšana. Dažos gadījumos ir grūti precīzi diagnosticēt, jo saite parasti nesaraujas gludi, bet drīzāk saplīst, un tajā joprojām var būt dažas šķiedras, kas savienotas viena ar otru.

Daļēja pārrāvuma gadījumā patellar cīpsla labvēlīgos apstākļos var daļēji atjaunoties, kas ir izslēgts pilnīgas plīsuma gadījumā. Praktiski nav tādu spēku, kas abus saplēstos galus atkal saliek kopā un saplūst viens ar otru.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu patellar cīpslas plīsums ir ļoti sāpīgs. Tie galvenokārt notiek uz ceļgaliem un var izraisīt ievērojamus ierobežojumus attiecīgās personas dzīvē un ikdienas dzīvē. Vairumā gadījumu ceļgalu vairs nevar pilnībā pagarināt. Pati sāpes bieži izplatās citos kājas reģionos un tur var izraisīt ievērojamus ierobežojumus.

Sliktākajā gadījumā cīpsla var arī pilnībā saplēst. Pats ceļgalis parasti ir pietūkušies un apsārtuši. Iespējams, ka skartā persona ikdienas dzīvē ir atkarīga arī no staigāšanas palīglīdzekļiem, pateicoties plīstajai patellas cīpslai. Ceļš ir arī sasildīts, un nav nekas neparasts, ka skartie cieš no drudža.

Patelāru cīpslu plīsumus parasti ārstē ar fizioterapiju. Nav komplikāciju. Tomēr pacientam var būt nepieciešama arī operācija, lai atjaunotu pilnīgu locītavu kustīgumu. Patellas cīpslas plīsums neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc kritiena vai negadījuma ir sāpes ceļgala rajonā, ir pamats bažām. Ja intensīvas fiziskās aktivitātes dēļ ceļa locītavā ir pārkāpumi, tas arī nav nekas neparasts, un tas ir jāpārbauda. Ceļa pietūkuma, ādas izskata izmaiņu vai fiziskās slodzes samazināšanās gadījumā ārsts ir nepieciešams. Pārbaude ir ieteicama, tiklīdz ir nestabila gaita, traucēta kustība un vispārējās mobilitātes ierobežojumi. Ja kāju vairs nevar ielādēt ar savu svaru kā parasti, nepieciešama medicīniska diagnoze.

Līdz konsultācijai ar ārstu ir jāatbrīvo skartais ceļgalis un jāizvairās no sāpju medikamentiem. Ja attiecīgā persona cieš no reiboņa, sirdsklauves, samaņas traucējumiem vai samaņas zuduma, nepieciešama ātra rīcība. Šajos gadījumos simptomi noved pie sekām. Viņiem jāsaņem tūlītēja medicīniskā aprūpe, lai viņi nekļūtu par dzīvībai bīstamiem. Akūtos gadījumos ir jābrīdina glābšanas dienests.

Pēkšņas uzvedības izmaiņas, ceļa apsārtums un iekšējs siltums ir citas veselības traucējumu pazīmes. Ja sāpes izplešas apakšstilbā, rodas ievainojums, kas pēc iespējas ātrāk jāuzrāda ārstam. Ārsts ir nepieciešams, ja ceļa kauls ir pārvietots vai ja skeleta sistēmā ir citas redzes izmaiņas.

Ārstēšana un terapija

Patellar cīpslas plīsuma ārstēšana ir atkarīga arī no tā, vai tā ir pilnīga vai asarīga. Asaras gadījumā atkarībā no asaru smaguma ir ieteicama īpaša fizioterapija, kas parasti tiek kombinēta ar ūdens aerobiku, lai kustības būtu iespējamas bez celma. Paralēli fizioterapijai pēc nepieciešamības tiek izmantoti arī dekongestanti un sāpju terapija. Pilnīgas nojaukšanas gadījumā nepieciešama operācija.

Ir pieejamas dažādas metodes, lai atkārtoti savienotu saplēstās patellar cīpslas abus galus vai implantētu cīpslu, kas izgatavota no jūsu paša vai donora materiāla. Lai novērstu četrgalvu noārdīšanos, šuvi var atbrīvot ar noteiktām ķirurģiskām procedūrām, lai funkcionālu fizioterapiju varētu sākt jau pēc operācijas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles locītavu sāpēm

Perspektīva un prognoze

Patellas cīpslas plīsuma prognoze ir atkarīga no cēloņa un pacienta sadarbības dziedināšanas procesā. Principā slimība ir ārstējama. Ir iespējama arī pilnīga un pastāvīga atveseļošanās.

Ja ir pilnīga cīpslas plīsums, nepieciešama operācija. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski bojājumi, un mūža diskomforts un sāpes var tikt pārtrauktas. Ja procedūra norit bez turpmākām komplikācijām, pacientam tiks veikta fizioterapija. Tajā attiecīgā persona iemācās veikt optimālas kustību secības un var pakāpeniski uzlabot savu veselību. Šādā veidā dziedināšana tiek sasniegta optimālos apstākļos.

Ja cīpsla ir saplēsta, operācija parasti nav nepieciešama. Fizioterapija tomēr tiek izmantota, lai uzlabotu kustību secību un atbalstītu dziedināšanas procesu. Labāki rezultāti tiek sasniegti, ja attiecīgā persona ārpus terapijas stundām patstāvīgi veic vingrinājumus.

Turklāt dzīvesveids ir izšķirošs ilgtermiņa attīstībai. Neveselīgs dzīvesveids, aptaukošanās un nepareiza vingrošana palielina pastāvīgu traucējumu risku. Palielinās arī sekundāro slimību attīstības risks. Pat ja tiek panākta dziedināšana, patellas cīpslas plīsumi dzīves laikā var atkārtoties. Ja simptomi atkārtojas, prognoze nemainās.

novēršana

Aktīvie pasākumi, lai novērstu paternālās cīpslas plīsumus, ir fiziskās sagatavotības uzturēšana, izmantojot vieglus vingrinājumu treniņus un vieglas vai mērenas izturības sporta veidus. Visas saspringtās cīpslas un saites saņem stimulu saglabāt izturību un elastību. Pasīvie pasākumi ir izvairīšanās no precīzas ceļa locītavas pārslodzes, īpaši spēcīgas izliekuma rezultātā. Tādus sporta veidus kā handbols, hokejs un volejbols pieaugušā vecumā vajadzētu praktizēt tikai ar nepieciešamo piesardzību un piesardzību.

Pēcaprūpe

Ar patellas cīpslas plīsumu vairumā gadījumu ir pieejami tikai ierobežoti vai daži izsekošanas pasākumi. Tādēļ šīs slimības gadījumā skartajai personai ideālā gadījumā vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajām pazīmēm un simptomiem, lai nerastos turpmāki sarežģījumi vai sūdzības, kas mazinātu attiecīgās personas dzīves kvalitāti.

Patellar cīpslas plīsums pats nevar dziedēt, tāpēc vizīte pie ārsta vienmēr ir nepieciešama. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no fizioterapijas vai fizioterapijas pasākumiem. Skartā persona var arī atkārtot daudzus vingrinājumus mājās, lai turpinātu mazināt simptomus un palielinātu ķermeņa kustīgumu.

Tomēr dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama, lai atvieglotu paternālās cīpslas plīsuma simptomus. Pēc šādas operācijas attiecīgajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par ķermeni. Jāizvairās no izspiešanas vai stresa izraisītām fiziskām aktivitātēm, lai nevajadzīgi neapgrūtinātu ķermeni. Parasti šī slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Lai mazinātu simptomus, attiecīgā persona var vairāk uzmanības veltīt savai veselībai. Parasti vajadzētu izvairīties no svara pieauguma vai liekā svara, lai locītavas, kauli un cīpslas netiktu nevajadzīgi noslogotas. Ķermeņa svaram jābūt ieteiktā ĶMI robežās. Turklāt pēc medicīniskām vai profesionālām konsultācijām ieteicams veikt vieglus fizioterapeitiskos vingrinājumus. Jāizvairās no vienpusējas fiziskas slodzes, lai nerastos citas muskuļu vai kaulu problēmas.

Slimajam reģionam jābūt atbrīvotam un pietiekami saudzētam, lai netiktu pārtraukts dziedināšanas process. Jāizvairās no spēka pielietošanas vai smagu priekšmetu nēsāšanas, jo tie pasliktina labklājību. Sporta aktivitātes ir jāierobežo vai pilnībā jāpārtrauc, līdz ceļgalis ir atjaunojies. Spēcīgs sasprindzinājums ceļa locītavā un augšstilba ekstensora muskuļos var pastiprināt simptomus un negatīvi ietekmēt dziedināšanu. Izmantotie apavi arī būtu jāoptimizē un jāpielāgo pašreizējām fiziskajām vajadzībām. Nelietojiet augstpapēžu kurpes, lai novērstu turpmākus simptomus.

Lai ātri atjaunotos, organismam nepieciešami pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu un pietiekami daudz šķidruma. Lai stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams ievērot veselīgu uzturu, un nikotīna vai alkohola lietošana nav ieteicama.