Lai gan kaitēklis Mūsdienās Vācijā vairs nenotiek, tomēr tās vēstures dēļ tas ir zināms gandrīz visiem. Jo īpaši viduslaiku mēra epidēmijas iesprūst cilvēku prātos. Tomēr dažās valstīs joprojām ir atsevišķi plaušu mēra apakšformas gadījumi. Ja nepieciešams, sazinieties ar ārstu.
Kas ir mēris
© torook - stock.adobe.com
kaitēklis ir baktērija Yersinia pestis izraisīta slimība, kas izpaužas četrās dažādās formās: buboņa, plaušu vai abortējoša mēra un mēra sepsi. Mēru meningīts rodas retāk, kad mēra patogēni uzbrūk smadzenēm. Lielākā daļa cilvēku uzskata mēru Melnā nāve Zināms no viduslaikiem - šodien ir lielā mērā skaidrs, ka vēsturiski dokumentētos mēra viļņus faktiski var attiecināt uz patogēnu Yersinia pestis. Tomēr šodien lielākā daļa formu ir ārstējamas.
cēloņi
Slimības izraisītājs kaitēklis ir zoonoze, patogēns no dzīvniekiem. Žurnāli ir vispazīstamākie pārnēsātāji, bet vāveres, murkšķi un līdzīgi grauzēji var būt arī bīstami. Yersinia pestis netiek pārnests tieši no paša grauzēja, bet caur tā blusu kodumu. Bubonisko mēri parasti izraisa šāds blusu kodums, un tas notiek dažas stundas līdz septiņas dienas pēc tam. To pavada smaga miegainība, drudzis un strutas vai zili limfmezglu pietūkumi.
Tas var izraisīt mēru sepsi, kurā baktērijas iekļūst asinsritē, izdalās toksīni, mirst un noved pie nāves vēlākais pēc 36 stundām iekšējas un ārējas asiņošanas dēļ. Tomēr tas var izraisīt arī nepatīkamu mēri blusu koduma dēļ - rodas tikai neliels drudzis un slimības sajūta, pēc kura pacients ir imūns pret visiem patogēniem. Turpretī plaušu mēris, kurā Yersinia pestis ietekmē plaušas, joprojām ir ārkārtīgi bīstams.
Simptomi, kaites un pazīmes
Aptuveni 90 procentos gadījumu buboņa mēles simptomi parādās, inficējoties ar mēra patogēnu. Pirmie simptomi parādās apmēram divas līdz sešas dienas pēc inficēšanās. Skartās personas cieš no paaugstināta drudža, drebuļiem, galvassāpēm, ķermeņa sāpēm un ļoti spēcīgas slimības sajūtas.
Izciļņi, kas buboņajam mēram piešķir nosaukumu, attīstās inficētu un iekaisušu limfmezglu rezultātā. Viņi uzbriest un sāp. Infekcija noved pie smagas supulācijas, kas galu galā noved pie iekaisušo limfmezglu sadalīšanās. Tās var arī atvērt ārā - caur ādu.
Citi simptomi rodas, kad iekaisušie limfvadi un mezgli inficē asinsrites sistēmu. Tas var izraisīt sepsi. Ja Yersinia pestis nonāk plaušās, tas noved pie pneimoniska mēra ar elpas trūkumu un asiņainu krēpu. No otras puses, mēra sepsi simptomi var ietekmēt visu ķermeni.
Notiek dažādu orgānu infekcijas, asiņošana no ādas, gremošanas problēmas, milzīgs nogurums un šoka reakcijas. Plague sepsis ir simptoms, kas sagaidāms neārstētas mēra infekcijas laikā. Plague sepsi gandrīz vienmēr ir letāls. Pat retos gadījumos mēris var parādīt ļoti vājus simptomus, kas nav diez vai bīstami.
Diagnoze un slimības gaita
Gandrīz jebkura veida kaitēklis sākas ar drudzi līdz drebuļiem, vispārēju savārgumu un miegainību. Inkubācijas periods ir no dažām stundām līdz 7 dienām, plaušu mēra gadījumā - 1-3 dienas. Lai atšķirtu mēra formu, ir jāpievērš uzmanība specifiskajiem simptomiem. Piemēram, buboņa mēra gadījumā tie ir pietūkuši limfmezgli, kas strutaini dzeltenā krāsā kļūst zilā krāsā.
Raksturīgs elpas trūkums, melnā asiņu krēpas un plaušu edēma. Mēru sepsi var izraisīt abas formas vai, pirmkārt, tas var izraisīt pneimonisko mēru, tāpēc tas arī ir jāatzīst. Tas izpaužas kā vispārējo slimības simptomu pastiprināšanās, var rasties arī galvassāpes. Tikai neveiksmīgais mēris ir diezgan nekaitīgs: labākajā gadījumā tas var izzust pats pēc tam, kad ir parādīti viegli, nespecifiski simptomi.
Komplikācijas
Mēra apjoms ir atkarīgs no konkrētās formas. Abortējošas mēra simptomi ir salīdzinoši nelieli. Tomēr ar citām formām pastāv nopietnu komplikāciju risks. Risks ir īpaši augsts, ja mēris netiek ārstēts.
Viena komplikācija, ko var izraisīt buboņa mēris, ir plaušu mēris. Šajā gadījumā medicīnas speciālisti runā par sekundāro pneimonisko mēru, jo biežāko primāro formu pārnēsā pilienu infekcija. Plaušu mēris veic ātru gaitu un dažreiz parādās pēc dažām stundām. Tomēr sekundārā plaušu mēris progresē lēnāk nekā primārā forma.
Tipiskas pazīmes ir nogurums, drebuļi, drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes un reibonis. Otrajā slimības dienā ir arī klepus ar melnu asiņu krēpu, sāpēm krūtīs, apgrūtinātu elpošanu un ādas zilu krāsu. Sāpes vēderā, caureja, slikta dūša un vemšana nav retums.
No pneimoniskā mēra, kā arī no buboņa, ādas mēra, mēra meningīta vai mēra laringīta var attīstīties dzīvībai bīstams mēris sepsi. Aptuveni desmit procentos no visiem mēru slimniekiem mēra baktērijas iekļūst asinīs, kur tās izraisa asins saindēšanos. Mēness sepse kļūst pamanāma letarģijas, paaugstināta drudža, gremošanas traucējumu un asinsspiediena pazemināšanās dēļ.
Turklāt slimā persona reaģē neskaidri. Turklāt mēris sepse var izraisīt asinsvadu oklūziju, kas ietekmē asins piegādi orgāniem. Ārkārtējos gadījumos pacients mirst.
Kad jāiet pie ārsta?
Mērs ir viena no slimībām, kas Vācijā ilgstoši nav novērota. Tomēr, ja attiecīgā persona ir pārliecināta, ka cieš no šīs nāvējošās slimības, ieteicams apmeklēt ārstu. Galvassāpes un ķermeņa sāpes, ļoti augsta ķermeņa temperatūra un slimības sajūta ir pārkāpumu pazīmes, kuras būtu jāizmeklē. Ja ir citi gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi, nogurums un nogurums, ieteicams ārsts.
Ja ir ādas krāsa, limfas dziedzeru nomākums vai pietūkums, jārīkojas. Var rasties sepsi. Tas rada dzīvībai bīstamu stāvokli. Pēc iespējas ātrāk jāizmeklē un jāārstē elpas trūkums, ādas asiņošana un asiņaina krēpa. Ja esošo sūdzību skaits palielinās, skartajai personai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Apziņas traucējumu vai šoka stāvokļa gadījumā ir jābrīdina neatliekamās palīdzības dienests. Tā kā mēris ir ļoti lipīga slimība, jāievēro neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta norādījumi.
Ja to neārstē, slimība var ātri izplatīties un inficēt neskaitāmus cilvēkus. Turklāt slima cilvēka dzīvību var apdraudēt dzīvība, jo slimības gaita īsā laikā bez medicīniskās aprūpes beidzas fatāli.
Ārstēšana un terapija
Patogēns Yersinia pestis ir baktērija, tāpēc ārstēšanas pamatā ir šī slimība kaitēklis pamatojoties uz antibiotikām. Izvēlētās zāles ir streptomicīns, ko ievada intramuskulāri pacienta stacionārā uzraudzībā. Ātra ārstēšana ir īpaši svarīga pneimoniskajai mēri, jo tā joprojām ir ārkārtīgi augsta mirstības pakāpe.
Ja streptomicīnu nevar izmantot vai ja efektam ir jānotiek ļoti ātri, lai joprojām varētu palīdzēt pacientam, tiek izmantots hloramfenikols, kas tomēr ir pēdējā iespējamā ārstēšanas iespēja. Tas ir pazīstams ar spēcīgo blakusparādību, aplastisko anēmiju. Tas notiek tikai vienā no 6000-36 000 gadījumiem, bet ar mēru tas ir risks, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Atkarībā no simptomu nopietnības tos arī ārstē - piemēram, var mazināt paaugstinātu drudzi, sāpes var mazināt ar medikamentiem.
Pēcaprūpe
Pēc saslimšanas ar mēri pacienti parasti ir imūni pret atkārtotu inficēšanos. Turklāt nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana un ikdienas atbalsts. Simptomi pilnībā izzūd. Skartā persona atgriežas savā ikdienas dzīvē. Pēcpārbaudes galvenokārt ir saistītas ar citu cilvēku aizsardzību.
Viegla mēra pārnesamība viduslaikos noveda pie veselu reģionu nāves. Pacientiem ar noteiktu slimību jāpaliek izolētiem vairākas dienas pēc simptomu izzušanas. Asins analīze sniedz informāciju par to, vai patogēns joprojām atrodas organismā.
Labākā pēcaprūpes stratēģija ir izvairīšanās no slimiem cilvēkiem un dzīvniekiem, par to ir atbildīgi pacienti. Ikvienu cilvēku, kas dodas uz riska zonām, var vakcinēt pret noteiktiem patogēniem. Tomēr aktīvā viela nodrošina tikai īslaicīgu imunitāti.
Pretstatā vēzim mēris nevar attīstīties no paša ķermeņa. Iepriekš aprakstītais slimu cilvēku izolēšana ir visefektīvākais infekcijas apkarošanas līdzeklis. Ja Eiropā izplūst mēris, valsts varas iestādes nodrošina karantīnu. Pacientiem stingri jāievēro medicīniskā personāla norādījumi.
Perspektīva un prognoze
Pretstatā iepriekšējiem laikiem, piemēram, viduslaikos, kad mēris iznīcināja veselus apgabalus, pašreiz infekcijas slimības prognoze ir labvēlīgāka. Tomēr nākotnes perspektīvas ir atkarīgas arī no slimības formas un no tā, vai tā tiek savlaicīgi ārstēta. Piemēram, ja tā ir neveiksmīga mēris, tā ir viegla mēra forma ar pozitīvu prognozi. Tādējādi ķermeņa aizsardzības sistēma ražo antivielas, kas nodrošina ilgstošu imunitāti.
Ja pacients cieš no buboņa mēra un ja tas tiek ārstēts pareizajā laikā, atveseļošanās iespējas ir labas, un skartie cilvēki pārdzīvo smago slimību. Tomēr, ja savlaicīgi netiek veikta terapija ar antibiotikām, no 50 līdz 60 procentiem slimnieku mirs. Zāles jāievada vēlākais pēc 15 stundām.
Prognoze ir īpaši nelabvēlīga, ja ir tādas mēra formas kā plaušu mēris vai mēra sepse. Bieži vien pacienti nesaņem glābšanas terapiju savlaicīgi. Tomēr, ja diagnoze tiek noteikta agri un mēris tiek ārstēts ar antibiotikām, gan plaušu, gan mēra sepse mirstība tiek samazināta par aptuveni 15 procentiem.
Parasti, ja cilvēks izdzīvo šo slimību, viņam būs augsta imunitāte pret mēru. Dažiem pacientiem mēra uzliesmojumi atkal parādās vēlāk.
To var izdarīt pats
Mēris tiek uzskatīts par slimību, kas izskausta Vācijā. Pēdējo simts gadu laikā mainīto higiēnas apstākļu, kā arī medicīnas attīstības dēļ mēris pašreizējām paaudzēm ir zināms tikai caur vēsturiskām tradīcijām. Tomēr, strādājot ar savvaļas dzīvniekiem, vienmēr jāievēro piesardzība.
Savvaļā jāizvairās no tieša kontakta ar ādu ar jebkāda veida vāverēm vai grauzējiem. Jo īpaši žurkas var pārnēsāt slimības izraisošās baktērijas. Tā kā mēris ir dzīvībai bīstama slimība, pie pirmajām pazīmēm un simptomiem vērsieties pie ārsta. Nav ieteicams veikt neatkarīgu ārstēšanu vai veikt pašnoteiktus pasākumus simptomu mazināšanai. Ārstējošajiem ārstiem jābūt pilnībā informētiem par pārnešanas cēloni un gaitu. Mērs ir ziņojama slimība, kuru ārstē ārsti speciālisti.
Ļoti maz ticamā slimības gadījumā vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, lai jūsu veselība varētu ātri uzlaboties un neradītu turpmākas komplikācijas. Tā kā inficēšanās risks ir ļoti augsts, jāizvairās no pārvietošanās un fiziska kontakta ar citiem cilvēkiem. Pacientu ievieto karantīnas punktā, lai patogēns nevarētu tālāk izplatīties populācijā.
.jpg)
.jpg)
