Petidīns

Petidīns ir pilnībā sintētisks opioīds. To lieto smagām vai ļoti smagām sāpēm, piemēram, kas var rasties pēc nelaimes gadījumiem vai operācijām.

Kas ir petidīns?

Pethidīns ir pilnībā sintētisks opioīds. To lieto smagām vai ļoti smagām sāpēm. Ievadot intravenozi, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc apmēram 3 līdz 10 minūtēm.

Pethidīns ir vecākais pilnībā sintētiskais opioīds. Pirmo reizi tas tika sintezēts 1937. gadā. Vācijā to pakāpeniski aizstāj ar jaunākiem preparātiem, taču to joprojām uzskata par vienu no vissvarīgākajiem spēcīgajiem pretsāpju līdzekļiem visā pasaulē.

Pethidīna struktūra ir vienkāršota atropīna molekulas kopija. To ražo divpakāpju sintēzē. Medikamentos petidīns ir balts, kristālisks pulveris, kas viegli šķīst ūdenī. To uzskata par narkotisko vielu, tā ir pieejama tikai pēc receptes un tiek pakļauta stingrai kontrolei. Pethidīns ir pieejams tirdzniecībā kā injekciju šķīdums vai tablešu veidā, ir pieejamas arī svecītes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tā kā petidīns pieder opioīdu pretsāpju līdzekļu grupai, tā iedarbība tiek ietekmēta uz tā dēvētajiem opioīdu receptoriem smadzenēs. Aktīvā viela imitē paša ķermeņa kurjera vielas. Piesaistoties receptoriem, tie kavē sāpju sajūtu un sāpju uztveres pārnešanu.

Pethidīns nodrošina, ka pat ļoti stipras sāpes pacients uztver kā mazāk ekstrēmas, nekā tas patiesībā ir. Attiecīgi petidīnam ir līdzīga iedarbība kā morfīnam, bet tas ir piecas reizes vājāks, un tāpēc tam ir arī mazāks garastāvokļa celšanas efekts.

Pethidīnam ir pretsāpju, pretsāpju, spazmolītiska, elpceļu nomācoša un sedatīva iedarbība. Tas palīdz pazemināt asinsspiedienu un palielināt sirdsdarbības ātrumu. Ievadīšana ir iespējama perorāli, rektāli, intramuskulāri un intravenozi.

Lietošana medicīnā un lietošana

Pethidīnu lieto vidēji smagu vai ļoti smagu akūtu un pastāvīgu sāpju ārstēšanā, tiklīdz pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi vai pat vāji opioīdi, nerada efektu. Cita starpā to lieto sāpēm, ko izraisa audzēji, sāpēm, ko izraisa miokarda infarkts, vai pēcoperācijas pretsāpju kontekstā. Tas ir efektīvs arī pēcoperācijas trīces gadījumā. Pethidīnu lieto arī koliku un pankreatīta (akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma) ārstēšanai.

Tā kā petidīns veido aktīvo metabolītu norfetidīnu, tas nav piemērots ilgstošai terapijai, jo norfetidīns var izraisīt krampjus. Pethidīna darbības ilgums ir apmēram 2 līdz 4 stundas. Ievadot intravenozi, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc apmēram 3 līdz 10 minūtēm, intramuskulāri ievadot, efekts sasniedz maksimumu aptuveni pēc 20 līdz 40 minūtēm.

Pethidīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības reakciju pret aktīvo sastāvdaļu, elpošanas mazspējas, akūtas bronhiālās astmas, noteiktu sirds aritmiju, paaugstināta intrakraniāla spiediena, krampju, diabētiskās acidozes, alkoholisma un narkotiku atkarības, smagu aknu slimību vai Adisona slimības (primārā virsnieru mazspēja) gadījumos.

Nav ieteicams arī zema asinsspiediena, nieru darbības traucējumu, vairogdziedzera darbības traucējumu (pārmērīgas vai nepietiekamas funkcijas) un urīnizvadkanāla slimību gadījumā.

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos arī petidīnu nedrīkst lietot, kaut arī dzemdību laikā to var izmantot kā pretsāpju līdzekli viszemākajā iespējamajā devā. Pethidīns nav piemērots lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Riski un blakusparādības

Blakusparādības, kas bieži rodas, lietojot petidīnu, cita starpā ir asinsspiediena pazemināšanās, apgrūtināta elpošana, ātra sirdsdarbība vai sirdsdarbības palēnināšanās, intrakraniālā spiediena palielināšanās, reibonis, miegainība, garastāvokļa izmaiņas, pasliktināta uztvere, maldi un uzbudinājuma stāvokļi.

Ja petidīns tiek ievadīts vēnā ļoti ātri, tas var izraisīt arī bronhu krampjus, nelabumu un vemšanu, žagas un skolēnu sašaurināšanos. Ilgstoša petidīna lietošana var izraisīt aizcietējumus vai grūtības iztukšot urīnpūsli.

Var rasties arī krampji žults ceļos, traucēta nieru darbība vai alerģiskas paaugstinātas jutības reakcijas. Ja vēnā tiek ievadīts petidīns, gar attiecīgo asinsvadu var veidoties sarkani mizas un sāpes.

Ja petidīnu lieto vienlaikus ar pretepilepsijas līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem, var būt arī nevēlama mijiedarbība, piemēram, petidīna vai citu zāļu iedarbības vājināšanās vai pastiprināšanās.