Placenta previa

Placenta previa rodas apmēram 0,5% grūtniecību. Medicīnisko pasākumu pamatā ir simptomu nopietnība.

Kas ir placentas previa?

Placenta previa ir mātes kūkas neatbilstība grūtniecēm. Pārāk zema placentas pozīcija, kas daļēji vai pilnībā var aizsegt dzemdes kaklu, grūtniecības vidusdaļā līdz pēdējai trešdaļai izpaužas kā asiņošana no maksts.
© sakurra - stock.adobe.com

Iekš Placenta previa tas ir nepareizs placentas izvietojums grūtniecei. Atkarībā no placentas formas previa, dzemdību kanālu dažādā mērā pārklāj placenta.

Tā dēvētās placentas previa marginalis kontekstā placenta nonāk saskarē ar iekšējo dzemdes kaklu, bet parasti izdalīšana caur maksts ir iespējama. Ja, no otras puses, ir placenta previa totalis, placentu pilnībā pārklāj iekšējais dzemdes kakls; Parasti dzimšana šeit jāveic, izmantojot ķeizargriezienu.

Galvenie placentas previa simptomi ir asiņošana no maksts, kas notiek grūtniecības vidū. Pārsvarā tās ir tikai mātes asinis. Placenta previa notiek galvenokārt sievietēm, kuras ir multiparālas un / vai multiparous.

cēloņi

Placenta previa rodas apaugļotas olšūnas implantācijas dēļ dzemdes apakšējā daļā. Statistiski runājot, placentas previa risks palielinās, ja iepriekš sievietes dzemde ir bojāta.

Atbilstoši bojājumi var būt dzemdes gļotādas vai iepriekšējo ķeizargrieziena iekaisumu rezultāts. Arī tādi faktori kā iepriekšējie aborti, dzemdes nokasīšana vai tā saucamā placentas manuālā noņemšana labvēlīgi ietekmē placentas previa attīstību.

Medicīnā placentas manuāla atdalīšana ir nepieciešama placentas ķirurģiska noņemšana, kas pēc dzemdību procesa neatdalās no dzemdes. Precīzi apaugļotas olšūnas implantācijas cēloņi dzemdes apakšējā daļā joprojām nav zināmi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Placenta previa ir mātes kūkas neatbilstība grūtniecēm. Pārāk zema placentas pozīcija, kas daļēji vai pilnībā var aizsegt dzemdes kaklu, grūtniecības vidusdaļā līdz pēdējai trešdaļai izpaužas kā asiņošana no maksts. Tās var pārtraukt, bet tās var būt arī nepārtrauktas, parasti no mātes viegli sarkanām asinīm.

Ja retos gadījumos tiek sabojātas arī villi, noplūdes var būt arī bērna asinis. Asiņošana parasti nav sāpīga, bet grūtniece var zaudēt daudz asiņu, ja placenta pilnībā pārklāj iekšējo dzemdes kaklu, tāpēc dažos gadījumos var rasties šoks. Asins zudums bieži izraisa asinsrites traucējumus un reiboni.

Ar placentas previa palīdzību vēders paliek mīksts un nav jutīgs pret spiedienu. Tas bieži ietekmē sievietes, kurām jau ir bijušas vairākas ķeizargrieziena dzemdības vai kuras ir nokasījušās pēc abortiem. Bieži vien gultas režīms ir nepieciešams placentas previa klātbūtnē vai stacionāra uzņemšana slimnīcā smagas asiņošanas gadījumā. Lielākoties ir nepieciešama ķeizargrieziena veikšana, jo dabiskas dzemdības rada pārmērīga asins zuduma risku.

Diagnostika un kurss

Aizdomas par dāvanu Placenta previa rodas dažādos gadījumos asiņošanas dēļ, kas notikusi pēdējos trīs grūtniecības mēnešos. Parasti šāda asiņošana ir nesāpīga.

Grūtniecības izmeklējumi, izmantojot ultraskaņu, var arī norādīt uz placentas previa klātbūtni; atbilstošie attēli ļauj precīzi lokalizēt placentu. Ja ir aizdomas par placentas previju, ārsti steidzami iesaka neveikt medicīnisku pārbaudi maksts (maksts) ar palpāciju; tas var palielināt asiņošanu.

Attīstoties placentai previa, dzemdes apakšējā daļa tiek izstiepta. Šos izstiepumus veicina dzemdes (dzemdes) kontrakcijas. Dzemdes paplašināšanās rezultātā placenta tagad var daļēji atdalīties no dzemdes oderes un saplēst. Tā rezultātā rodas asiņošana, kas raksturīga placentai previa. Parasti, lai nodrošinātu mātes un bērna integritāti, ir nepieciešami medicīniski pasākumi.

Komplikācijas

Ar placentas previa, skartās personas parasti cieš no dažādiem simptomiem, kas var rasties grūtniecības laikā. To var pamanīt smagas asiņošanas gadījumā, taču tam nav jābūt saistītam ar sāpēm. Arī kontrakcijas nenotiek, un pacienta kuņģis jūtas ļoti mīksts. Vairumā gadījumu placentas previa nav saistīta ar īpašām komplikācijām vai citiem nopietniem bojājumiem.

Arī bērns vairumā gadījumu attīstās normāli, tāpēc arī šeit nav komplikāciju. Tomēr daudzos gadījumos placentas previa var izraisīt depresiju vai citas psiholoģiskas sūdzības un, iespējams, pacienta satraukumu. Šī iemesla dēļ ar šo slimību noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Placenta previa tiek ārstēta ar medikamentu palīdzību. Tas arī parasti neizraisa komplikācijas, un simptomi izzūd salīdzinoši ātri. Ķeizargrieziens ir nepieciešams tikai smagos placentas previa gadījumos. Tomēr lielākoties nav īpašu sūdzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Placenta previa vienmēr jāārstē ārstam. Ja slimība netiek ārstēta, tā parasti noved pie nedzīvi dzimuša bērna piedzimšanas un tādējādi vēl vairāk nopietnām komplikācijām. Ar šo slimību pašdziedināšanās nenotiek. Ja grūtniecības laikā rodas neregulāra asiņošana, jākonsultējas ar ārstu par placentas previa. Šīs asiņošanas smagums var būt ļoti atšķirīgs - asinis parasti ir spilgti sarkanas.

Skartās personas cieš arī no reiboņiem vai asinsrites traucējumiem, kas var ievērojami samazināt viņu dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu asiņošana nav saistīta ar sāpēm. Ja šie simptomi rodas grūtniecības laikā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Placenta previa ārstē ginekologs. Ārkārtas gadījumos jāapmeklē slimnīca, un turpmākajai ārstēšanai nepieciešama operācija. Mātes dzīves ilgumu placenta previa negatīvi neietekmē.

Ārstēšana un terapija

Pareiza ārstēšana Placenta previa balstās uz dažādiem faktoriem. Piemēram, šeit loma ir asiņošanas smagumam, augļa nobriešanas pakāpei un topošās mātes vispārējam stāvoklim.

Dažādos gadījumos, ja ir placenta previa, skartās sievietes stacionārā aprūpe ir medicīniski saprātīga. Ja placentas previa pacientam izraisa tikai nelielu asiņošanu un bērnu tā attīstības līmeņa dēļ vēl nav iespējams piegādāt, ārsti bieži ievada kontrindicētas zāles.

Turklāt, atkarībā no individuālā gadījuma, var izmantot aktīvās sastāvdaļas, kas veicina plaušu nobriešanu auglim. Turklāt ārsti bieži iesaka pastāvīgu fizisko savaldību. Šāda atturība palīdz izvairīties no atkārtotas asiņošanas.

Ja placentas previju papildina smaga asiņošana un / vai ja bērna attīstība ļauj dzemdēt, to bieži veic pēc iespējas ātrāk ar ķeizargrieziena palīdzību.

Perspektīva un prognoze

Prognoze ir tikpat daudzveidīga kā placentas previa gaita. Gan dziļi ievietotā placenta, gan placenta previa marginalis var palikt pilnīgi nepamanīti, savukārt placenta previa totalis dažreiz pat var būt saistīta ar bagātīgu asiņošanu un lielām briesmām dzīvībai.

Placenta previa gadījumā iespējamā asiņošana parasti apstājas spontāni, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr var arī gadīties, ka asiņošana kļūst par nāves briesmām topošajai mātei un nedzimušajam bērnam. Turklāt asiņošana, kas jau ir apstājusies, pēc dažām dienām vai nedēļām var atkal sākt asiņot. Izmantojot pareizu ārstēšanu un apzinātu pieeju situācijai, joprojām ir iespējams, ka pacienti ar placentu previa dzemdē veselīgus bērnus. Prognozei nav nozīmes, vai tiek veiktas spontānas dzemdības vai ķeizargrieziens.

Būtībā jāsaka, ka jo vairāk placentas audi aptver dzemdes kaklu, jo lielāka ir asiņošanas iespējamība pirms dzemdībām vai to laikā. Paši riski parasti ir ļoti zemi. Mātes mirstība ir mazāka par vienu procentu, augļa perifēro mirstība (mirstības līmenis pirms dzemdībām vai tās laikā) ir aptuveni desmit procenti. Ja placentas previa jau ir diagnosticēta topošajai māmiņai, šīs slimības atkārtošanās risks ir līdz astoņiem procentiem.

novēršana

Kopš precīziem rašanās cēloņiem Placenta previa ir lielākoties neskaidri, profilakse diez vai ir iespējama. Regulāras pārbaudes grūtniecības laikā tomēr var palīdzēt identificēt jebkuru placentas previa agrīnā stadijā. Cita starpā tas ļauj veikt pasākumus, kas var samazināt asiņošanas risku, ja ir placentas previa (piemēram, rūpēties par topošo māti).

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami ļoti ierobežoti placentas previa uzraudzības pasākumi, tāpēc agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar savlaicīgu diagnozi var novērst turpmākas komplikācijas, lai arī normāla grūtniecība noritētu. Tādēļ pie pirmajām placentas previa pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu.

Vairumā gadījumu cilvēkiem jāpaļaujas uz dažādiem medikamentiem. Vienmēr ir svarīgi regulāri lietot pareizu devu, lai pastāvīgi un pareizi mazinātu simptomus. Ja jums ir kādi jautājumi vai jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešamas arī regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu pašreizējo slimības stāvokli. Ārkārtas situācijā jāveic ķeizargrieziens. Daudzos gadījumos attiecīgie vecāki ir atkarīgi arī no draugu un radinieku psiholoģiskā atbalsta. Tas var novērst depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus. Tālākā placentas previa gaita ir ļoti atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tāpēc vispārēja prognoze nav iespējama.

To var izdarīt pats

Ar placentas previa diez vai var cīnīties, veicot pašpalīdzības pasākumus. Vienīgais diagnostikas līdzeklis cīņā ar to ir regulāras pārbaudes, taču tās ietilpst medicīnas jomā. Būtiskos ikdienas padomus var apkopot ar terminu "aizsardzība".

Ietekmētās sievietes nedrīkst pakļaut sevi psiholoģiskam spiedienam. Ikdienā un darbā ir svarīgi to viegli uztvert. Stress regulāri noved pie plaši pazīstamiem placentas previa simptomiem. Atpūtas periodu ievērošana ir izrādījusies īpaši efektīva. Autiņš un ērta guļus pozīcija uz dīvāna dažreiz ir labākie līdzekļi. Principā ir jāizvairās no sporta izaicinājumiem. Sievietēm īpaši jāaizsargā teritorija ap iegurni. Tas ietver seksa trūkumu, kā arī maksts neizskalošanu. Tamponi vai citi priekšmeti nekad nedrīkst iekļūt maksts.

Diagnosticējot placentu previa, partnerim, kā arī tuviem draugiem un radiem jāpievērš īpaša uzmanība harmonijai ikdienas dzīvē. Veicot uzdevumus, jūs varat palīdzēt aizsargāt topošo māti. Visbeidzot, tas kalpo arī nedzimušā bērna labklājībai. Nedrīkst par zemu novērtēt komplikācijas no psiholoģiskiem cēloņiem.